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在試管嬰兒中,取卵不得不說是一個非常關(guān)鍵的步驟。為了增加試管嬰兒的成功率,避免反復(fù)穿刺取卵帶來的損傷,需要盡量一次取得更多的卵子,醫(yī)生會針對每位女性做科學的促排卵(根據(jù)每位女性的身體狀況,進行調(diào)整),因此在取卵之前通常需要使用超促排卵技術(shù),以期獲得更多的卵子。但是在臨床中,有少數(shù)一些女性患者,在促排卵后的取卵時,卻發(fā)現(xiàn)這些卵泡是空的。那么,為什么會出現(xiàn)試管嬰兒取出空卵泡?該如何避免“空卵泡”現(xiàn)象。

試管嬰兒取出空卵泡?
經(jīng)過“艱難”的促排卵過程,突然發(fā)現(xiàn)取不到卵子,出現(xiàn)這種情況著實會讓患者感到不解。其實,由于卵泡大小有差異,不同的卵泡里的卵子脫離時間有差異,這樣有的卵泡里能找到卵,有的找不到,這就可以解釋為什么不是每個卵泡都能取到卵。一般來講,雖然有個別的卵泡會出現(xiàn)空卵泡的情況,但很少會有取不到卵的情況,而且并不是在每個月經(jīng)周期排出的卵泡都是空卵泡。
即使在促排藥物的統(tǒng)一作用下,每一個卵泡發(fā)育的情況也會有所不同,由于發(fā)育進程的差異,并不是每個卵泡里都會找得到卵子。對于一些卵巢功能正常的女性來說,在單一促排周期內(nèi),即使出現(xiàn)了較多的空卵泡,也不會有太大問題。
想要避免空卵泡綜合征,就要在卵巢功能尚佳的時候抓緊試管嬰兒,女性在35歲之后,卵巢的功能會出現(xiàn)大幅度下降,取得空卵泡和患上空卵泡綜合征的幾率也會明顯上升。
同時,醫(yī)生也會針對每一個患者的情況,為其選擇適合的促排卵、卵泡監(jiān)測及取卵的方案,促使患者產(chǎn)生成熟的卵子。而患者要做的就是不要放棄信心,配合醫(yī)生,積極的參與,爭取早日取得足夠多的卵子,為下一步的養(yǎng)胚打下堅實基礎(chǔ)。

試管為何多次取卵都是“空卵泡”?
1、卵巢功能異常,患者機體內(nèi)部的某種因素會導(dǎo)致卵子受精障礙或出現(xiàn)空卵泡。
2、卵子早期發(fā)生閉鎖,但卵泡仍受激素的刺激繼續(xù)生長。
3、促排方案和取卵時間錯誤,空卵泡也可能與促排藥物的應(yīng)用有關(guān)。
4、內(nèi)分泌原因:
空卵泡的卵泡液內(nèi)分泌異常使卵泡中缺少具有生物活性的HCG,不能使卵丘復(fù)合物從卵泡壁脫離,而與卵巢本身無關(guān),從而提示有些患者需要HCG的作用時間更長或用量更大才足以便卵丘復(fù)合物從卵泡壁脫離。
5、年齡偏大

試管嬰兒取卵的手術(shù)過程
而試管嬰兒的取卵手術(shù),是在陰道超聲引導(dǎo)下,穿刺針經(jīng)陰道、穹窿刺向卵泡。在穿刺針抵達卵泡表面時,適度加力使穿刺針迅速刺入卵泡腔內(nèi)。然后,通過負壓逐個抽吸每一個卵泡的卵泡液,將其收集到試管內(nèi),由實驗室的胚胎師在顯微鏡下仔細查找卵子,將其放入含有特殊培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿內(nèi)。
而出現(xiàn)空卵泡的情況主要是指,經(jīng)B超監(jiān)測時,能觀察到卵泡的存在并且發(fā)育也是看似正常的,可是在取卵的時候,卻發(fā)現(xiàn)是卵泡內(nèi)沒有卵子。在做試管嬰兒的時候如果取到空卵泡的話,會導(dǎo)致取得的卵子數(shù)量減少,將不利于胚胎的培養(yǎng)及之后的移植,較終會影響到試管嬰兒的成功率。
如何避免“空卵泡”現(xiàn)象,提高獲卵率?
1、制定專屬合適的促排卵方案
由于每位女性的身體情況不同,對藥物的反應(yīng)程度也不一樣。所以,制定專屬可行的促排卵方案至關(guān)重要,這樣才能在女性身體健康的前提下,獲得良好的促排卵效果,以提高獲卵率。
在試管嬰兒醫(yī)院,專家會根據(jù)女性的年齡、卵巢功能、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量、激素水平等各方面來制定合適的促排卵方案。從您的初診開始,醫(yī)生就對全程1V1負責您的整體流程。
2、使用安全藥物進行促排卵
通常,在女性月經(jīng)來臨的第2天,美國試管專家會對女性進行驗血和陰超檢查,只有在雌激素小于70、FSH小于10且無優(yōu)勢卵泡出現(xiàn)時,才會使用天然、的藥物進行促排卵。
而女性所使用的藥物都是經(jīng)過美國FDA監(jiān)管認證,是從人體中提取,在動物身上培育,未經(jīng)過人體肝臟、內(nèi)臟之類的排泄,可在一個月經(jīng)周期內(nèi)全部代謝完畢,不會對人體造成任何傷害,非常的安全。

3、合適時間注射破卵針
在用藥過程中,專家會做到實時跟蹤和監(jiān)測,以便了解卵泡的發(fā)育情況,確定女性對促排卵藥物的反應(yīng)程度,并及時調(diào)整用藥劑量,從而藥物劑量,讓所有的卵泡都能發(fā)育成熟。
等到用藥的第7天,專家也會對女性進行驗血和陰超檢查,主要是查看孕酮、雌激素以及卵泡的數(shù)值,以確定注射破卵針的時間。一般是在至少有1~2個卵泡發(fā)育直徑≧18mm、2~3個≧17mm時,才會安排注射破卵針(HCG或Lupron)。
4、恰當時機進行取卵
在注射破卵針的36小時后,便可進行全麻取卵操作。
即專業(yè)的麻醉師會根據(jù)女性身高、體重和對藥物的反應(yīng)程度使用麻醉藥,大約只需3秒的時間就會進入輕度睡眠狀態(tài)。
接著試管嬰兒專家會在B超的引導(dǎo)下,將細針由女性陰道探入盆腔至卵巢中吸取發(fā)育成熟的卵泡,整個過程只需10分鐘左右便可完成,全程感覺不到任何疼痛或不適,休息片刻便可回家靜養(yǎng)。

避免空卵泡的“養(yǎng)卵計劃”
1、保持輕松愉快的心態(tài),避免過度勞累及精神壓力緊張:長期的睡眠不足、熬夜、精神壓力大,心情郁結(jié)也會影響卵巢功能,女性應(yīng)有良好的作息習慣,調(diào)整情緒、給自己減壓。
2、改善日常生活環(huán)境,遠離危險環(huán)境:電輻射、汽車尾氣、工業(yè)排放等都會使卵子發(fā)生染色體變異。殺蟲劑、煙草、橡膠制品等都需要遠離,因為會影響到卵巢。
3、養(yǎng)成良好的生活飲食習慣:應(yīng)戒煙戒酒、不暴飲暴食,補充必要雌激素大豆、谷類、黑米、小麥、扁豆、葵瓜子、洋蔥等,這些都是富含植物性雌激素的食品,可以常吃。
4、經(jīng)期避免性生活:如果在經(jīng)期性生活,會因為產(chǎn)生抗精子抗體,導(dǎo)致盆腔感染、子宮內(nèi)膜異位等疾病的發(fā)生。
5、適當運動:鍛煉身體、有氧運動對提升卵子質(zhì)量很有助益,慢跑、太極、游泳、瑜伽等都是很不錯的選擇。
6、選擇合適的促排卵方案:試管周期中促排卵方案雖然有許多種,只有適合患者的才是zui好的。特別在制定前一定要了解患者的身體情況,才能制定出更科學個性化的促排方案。





