李女士，今年25歲，結(jié)婚兩年，備孕近一年，但仍未懷孕。由于家人的催促，加上她覺(jué)得自己備孕時(shí)間太長(zhǎng)，月經(jīng)不是很規(guī)律，就到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)自己有排卵障礙，這就是她長(zhǎng)期不孕的原因。

　　有規(guī)律的排卵是生育的必要條件，排卵障礙是不孕不育的主要原因之一，約占女性不孕癥的20%至30%。

卵巢是女性的性腺，對(duì)卵子的產(chǎn)生和激素的分泌很重要。育齡婦女沒(méi)有正常的排卵。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的下丘腦-垂體-性腺軸的調(diào)節(jié)下，卵巢每月都會(huì)排出帶有遺傳信息和受精能力的卵細(xì)胞，懷孕和哺乳期除外。

　　如果是排卵障礙，臨床表現(xiàn)主要是月經(jīng)異常，如經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量過(guò)多、不規(guī)則子宮出血、長(zhǎng)時(shí)間的點(diǎn)滴出血或無(wú)月經(jīng)。有些病人可能有多毛癥、肥胖或體重減輕、母乳溢出等癥狀。

　　哪些檢查可以用來(lái)確定是否沒(méi)有排卵？

　　1. 基本體溫測(cè)量)

每天早晨起床前測(cè)量的體溫就是基礎(chǔ)體溫。基礎(chǔ)體溫在排卵前常較低，排卵期稍有下降，排卵后上升，月經(jīng)來(lái)潮前開(kāi)始下降，即為雙相型體溫。單相型則表示沒(méi)有排卵。

　　2. 血清孕酮水平的測(cè)定

　　血清孕酮水平在下次月經(jīng)前5~9天（相當(dāng)于黃體中期）測(cè)定。由于月經(jīng)周期異常，往往難以選擇測(cè)量的時(shí)間。在月經(jīng)的第3~5天做性激素檢查和甲狀腺素檢查，有助于分析不排卵的原因。

　　3、診斷性刮宮

對(duì)于35歲以上的女性，短期內(nèi)出血難以控制，藥物治療效果不佳，存在子宮內(nèi)膜癌的高危因素（如高血壓、糖尿病等），超聲提示子宮內(nèi)膜過(guò)度增厚，除子宮內(nèi)膜病變外，可進(jìn)行診斷性刮宮，必要時(shí)可進(jìn)行分段刮宮。

　　4. 有條件者建議在直視下進(jìn)行宮腔鏡活檢。

　　5. 其他常規(guī)檢查，包括血常規(guī)、凝血功能、妊娠試驗(yàn)、肝腎功能、B超等。

　　為了預(yù)防排卵障礙，還應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)