無論是排卵異常的不孕癥患者的診治，還是月經異常患者等需要尋找病因，卵泡監測都是一個重要的診斷方法。卵泡監測目前已廣泛應用于婦產科疾病的診治，通過卵泡監測最能客觀反映卵泡生長發育狀況，觀察是否有排卵，并同步反映子宮內膜的發育狀況。下面就卵泡監測相關內容進行概述。

 

做卵泡監測時B超圖像

做卵泡監測一般有以下四種常見適應癥：

一、內分泌因素引起的不孕癥：

如月經失調、無排卵性月經和閉經等，需了解卵泡發育情況。

二、多囊卵巢綜合征：

PCOS是一種常見的排卵障礙，其病因較復雜，除了不排卵導致閉經或月經不調外，還可出現多毛、肥胖等體征。通過卵泡監測，可發現其卵巢的特點為多個小卵泡但卻不能發育成熟。

卵泡監測報告單

三、卵巢早衰引起的不孕癥：

卵巢功能障礙導致不排卵的常見疾病為卵巢早衰。卵巢早衰是指卵巢內的卵泡已消耗完，需通過卵泡監測了解排卵情況，進而選擇合適的受孕方法。

四、習慣性流產：

需通過卵泡監測來了解卵泡生長發育及黃體形成情況，對判斷流產的具體原因及臨床治療方案起到重要作用。

做卵泡監測要注意以下9個事項，才能擁有正確的數據：

1.監測排卵同時要監測內膜厚度，才能完整了解內膜與卵巢平衡性及內膜狀態。

2.監測排卵要結合基礎體溫、子宮頸粘液和激素等結合評估。同時注意監測黃體情況，因為很多病人合并黃體功能不全。

3.基礎體溫監測排卵：每天早晨起床前測量體溫并記錄，若體溫變化呈雙向型，則表示有排卵，若單相型無后期升高的體溫曲線，提示無排卵。一般排卵后黃體期體溫上升0.5℃左右，并持續十余天。

4.促黃體生成素（LH）監測排卵：促黃體生成素在月經中期的急劇脈沖式分泌可作為臨近排卵的時限參考點，成熟卵泡必須在促黃體生成素高峰的作用下才能導致排卵，故促黃體生成素高峰的出現意味著即將排卵。排卵一般發生在尿或者血（LH）出現后的24小時左右。

做卵泡監測B超檢查

5. 小卵泡排卵：一般認為優勢卵泡發育到 3 個徑線平均值 ≥ 18 mm為成熟卵泡，小卵泡排卵是指卵泡期出現了優勢卵泡，但發育遲緩，優勢卵泡在發育至平均徑線未達18 mm 即出現（LH）峰，隨之排卵發生。

其發生原因可能與垂體分泌的促性腺激素不足和（或）提前出現的（LH）峰有關。小卵泡排卵時卵泡發育不良導致卵細胞的受精能力下降，或雖然能夠受精著床，但進一步的分化發育能力下降，從而導致不孕或反復發生的自然流產。

6.通常每個周期B超監測的次數應控制在3-4次。

7.自然周期待體溫上升后，超聲監測卵泡是否消失或塌陷。促排卵周期或人工授精周期，在卵泡直徑>18-20 mm時，預示卵泡已經成熟，可以注射人絨毛膜促性腺激素（HCG），48小時后觀察卵泡是否已經排掉。

8.誘導排卵時有>3枚優勢卵泡，建議取消周期治療。

9.受孕時間：從排卵前的 3 天至排卵后 1 天，都可以試孕，不一定要限時限日同房。