2023試管嬰兒知識索引:多囊卵巢卵泡,取卵效果首要原則
多囊卵巢綜合征典型特征就是卵泡多,但卵泡成熟難,且不排卵,即使通過長期的調(diào)理也很難達(dá)到自然妊娠的條件,試管嬰兒已成為多囊卵巢懷孕的一種成熟治療方式在全球廣泛應(yīng)用。
多囊卵巢卵泡
據(jù)知名醫(yī)學(xué)媒體統(tǒng)計(jì),在生殖醫(yī)學(xué)中心,有超過50%的試管嬰兒周期都是多囊卵巢,且逐年上升的趨勢明顯,多囊卵巢調(diào)理、治療通常很難達(dá)到理想的效果,對于多囊的女性醫(yī)生通常都是直接建議試管嬰兒。
近年來大眾對多囊卵巢綜合征的認(rèn)識加深,越來越多的女性更早的尋求醫(yī)生的幫助,最近更新的《2018年國際循證指南:多囊卵巢綜合征的評估與管理》為我們臨床合理化診斷和治療多囊卵巢綜合征提供了很大指導(dǎo)。那么多囊卵巢的診斷和治療,又有怎么樣的新進(jìn)展呢?
不同年齡段的患者有不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)
成人診斷多囊卵巢綜合征一直延續(xù)了2013的鹿特丹標(biāo)準(zhǔn),即:
1、稀發(fā)排卵或無排卵;
2、高雄激素的臨床表現(xiàn)和/或高雄激素血癥;
3、B超多囊卵巢(PCO)表現(xiàn)。
多囊卵巢相關(guān)的臨床數(shù)據(jù)
符合上述其中2條,排除其他高雄激素或引起排卵障礙疾病,可以診斷。但是存在不規(guī)則月經(jīng)和高雄激素的情況下,卵巢超聲診斷“多囊性改變”不是必要的。
IVF是多囊卵巢綜合征患者生育治療的選擇之一
對于有生育需求的患者來說,在沒有合并其他不孕因素(如輸卵管性不孕)時,推薦來曲唑作為使患者恢復(fù)排卵的一線藥物。此外也可以選擇克羅米芬作為促排卵藥物。在合并其他IVF指針或一線藥物治療失敗時,多囊卵巢綜合征患者也可以選擇進(jìn)行試管嬰兒助孕。
對于多囊女性想要懷孕,恢復(fù)排卵非常重要,有排卵才能進(jìn)一步談卵子質(zhì)量。許多多囊女性要么不排卵,要么都是小卵泡不成熟,因此適當(dāng)?shù)臏p肥及運(yùn)動非常重要,不僅能提高身體素質(zhì),還能保證規(guī)律排卵,提高卵子質(zhì)量。
藥物對多囊卵巢的作用并不客觀
可以根據(jù)個人愛好,選擇慢跑、游泳、散步、球類、舞蹈等運(yùn)動,還可以練習(xí)一些保健的氣功,提高身體各部分器官的能力。除此之外多吃豆制品,為卵子提供養(yǎng)分。
未經(jīng)治療的多囊卵巢綜合征被認(rèn)為是進(jìn)行性的綜合征,一旦出現(xiàn),終身存在。因此,患病后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,改變生活方式,調(diào)整飲食,控制體重。經(jīng)過治療多囊一般都會恢復(fù)排卵,只要堅(jiān)持治療,養(yǎng)成好的生活習(xí)慣都會擁有好卵子。
為方便姐妹客觀認(rèn)知相應(yīng)的取卵效果、妊娠結(jié)局,特整理了不同基礎(chǔ)卵泡數(shù)量的對應(yīng)的成功率,以及促排卵方案、生育方案的選擇,避免被不良中介虛假宣傳所誘導(dǎo)。卵泡質(zhì)量相對于數(shù)量更為重要,卵泡少則取卵效果為首要原則,恰當(dāng)?shù)拇倥怕逊桨浮⒊浞值那捌跍?zhǔn)備可有效保障卵泡的受精、胚胎形成的結(jié)果,一切以臨床醫(yī)生的建議為準(zhǔn)。
若生理情況特殊或既往多次失敗,可添加生育顧問(WX:haoivf88),轉(zhuǎn)呈生殖中心主任醫(yī)師評估后再作考量,切勿聽信服務(wù)機(jī)構(gòu)任何形式的承諾!
從 0 到 1 科學(xué)認(rèn)知卵泡,理解卵子數(shù)量、質(zhì)量在懷孕中的作用,不同的卵泡相關(guān)問題正確的解決方案和科學(xué)建議。





