試管中移植什么樣的胚胎試管成功率更高?
試管嬰兒成功率的關(guān)鍵因素在于兩個,優(yōu)質(zhì)胚胎以及良好內(nèi)膜的容受性。一般來說,8-12mm的內(nèi)膜厚度是最適合胚胎移植的,那么胚胎質(zhì)量怎么樣才算的上是好呢?胚胎質(zhì)量好是不是就能提高試管嬰兒的成功率?
下面我們先搞清楚兩個概念:分裂期胚胎及囊胚。
1、分裂期胚胎:
分裂期胚胎是指我們在顯微鏡下可以數(shù)清楚細胞數(shù)目時的胚胎。取卵當天(day0)下午進行卵子與精子的結(jié)合。
發(fā)育速度指胚胎分裂的速度,正常的胚胎發(fā)育速度按照2n分裂,這樣的胚胎里面的每個細胞都是同步發(fā)育,而發(fā)育速度正常的胚胎往往預示著發(fā)育潛能更強,即著床能力更強,維持到正常分娩的機會越大。
質(zhì)量評估:
胚胎碎片成為大家最關(guān)心的問題,那么,什么是胚胎碎片呢?所謂碎片就是細胞外膜包裹的胞質(zhì)結(jié)構(gòu),是胚胎體外培養(yǎng)過程中的常見現(xiàn)象,但細胞碎片產(chǎn)生的確切機制目前尚不明確。
關(guān)于胚胎評級,有很多參數(shù)和指標。
包括:胚胎中卵裂球數(shù)目、卵裂球的均一度、胚胎碎片數(shù)量與分布、胚胎的色澤與胞漿形態(tài)、透明帶與卵周隙狀態(tài)等。優(yōu)質(zhì)胚胎指分裂期的特級(CP)、I級和II級胚胎,III級和IV級為劣質(zhì)胚胎。實驗室的胚胎專家們會綜合考慮,評估每個胚胎的級別,如8細胞一級,8細胞二級等。
2、囊胚:
囊胚比分裂期胚胎的移植成功率會更高。
(1)囊胚分期:
第一階段:早期囊胚,囊腔體積小于胚胎總體積的1/2;
第二階段:試管嬰兒囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2;
第三階段:擴大囊胚,完全占據(jù)胚胎的總體積;
第四階段:試管嬰兒囊胚腔完全充滿胚胎,胚胎總體積變大,透明帶變薄;
第五階段:孵化,部分囊胚從透明帶中逸出;
第六階段:胚胎孵化,胚泡從透明帶中脫離。
(2)質(zhì)量分級:3-6期囊胚的內(nèi)部細胞團和滋養(yǎng)層細胞應分級。
內(nèi)細胞團分級:
A級:雖然細胞數(shù)目多,但是排列緊密
B類:細胞數(shù)量少,但排列松散
C級:細胞數(shù)目非常少
滋養(yǎng)層細胞分級:
A級:上皮細胞層由許多結(jié)構(gòu)致密的細胞組成
B:上皮細胞層由少量結(jié)構(gòu)松散的細胞組成
C級:上皮細胞層由稀疏細胞組成,大細胞少
(3)胎兒發(fā)育
內(nèi)細胞團將來發(fā)育為胎兒的各種組織器官,最早表現(xiàn)為胚芽,而胎心就是在胚芽里而不是卵黃囊,滋養(yǎng)層細胞將來發(fā)育為連接媽媽和寶寶的渠道,即胎盤。





