子宮切除手術(shù)有哪5種
臨床上，子宮切除手術(shù)有5種，即經(jīng)腹全子宮切除術(shù)、經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)、腹腔鏡下全子宮切除術(shù)、廣泛性子宮切除術(shù)、機(jī)器人輔助腹腔鏡全子宮切除術(shù)等，而患者具體手術(shù)方式需結(jié)合子宮大小、病變性質(zhì)、盆腔粘連程度、患者身體狀況及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)綜合評估。
什么是子宮切除手術(shù)
子宮切除術(shù)是指通過陰道或腹部切口實(shí)施的，適用于治療子宮癌，慢性盆腔炎，子宮出血，子宮下垂，子宮內(nèi)膜異位或子宮肌瘤等疾病的外科手術(shù)。以下是詳細(xì)介紹：
因?yàn)樽訉m是女性的生殖器官，因此子宮切除的后遺癥是非常多的，比如說生育功能有影響、卵巢功能減退、雌激素水平下降，女性會(huì)提前進(jìn)入更年期。
子宮切除手術(shù)有幾種
子宮切除術(shù)是婦科施行的手術(shù)，根據(jù)病變的性質(zhì)、部位、大小、年齡的不同，可采取部分切除、次全切除、全切除、次廣泛切除和廣泛切除等不同手術(shù)方式。手術(shù)可經(jīng)腹部、經(jīng)腹腔鏡和經(jīng)陰道等途徑進(jìn)行。
1、經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)
適用于子宮內(nèi)翻的手術(shù)治療。適用于內(nèi)翻子宮局部有感染或組織壞死；內(nèi)翻時(shí)間久，翻出的子宮體水腫變厚，復(fù)原困難，且年齡較大；并發(fā)黏膜下子宮肌瘤的子宮內(nèi)翻患者。與經(jīng)陰道次全子宮切除術(shù)的區(qū)別在于子宮后壁切口抵達(dá)陰道后穹隆，不保留子宮頸。
2、經(jīng)陰道次全子宮切除術(shù)
適用于內(nèi)翻子宮局部有感染或組織壞死；內(nèi)翻時(shí)間久，翻出的子宮體水腫變厚，復(fù)原困難，且年齡較大；并發(fā)黏膜下子宮肌瘤的子宮內(nèi)翻患者。
3、廣泛性子宮切除術(shù)
為宮頸癌手術(shù)治療的基本術(shù)式，關(guān)鍵在于全部清除區(qū)域淋巴結(jié)，以及進(jìn)行廣泛性全子宮切除，切除子宮旁、宮頸旁、陰道旁和近端陰道組織。
4、經(jīng)腹次全子宮切除術(shù)
是子宮良性病變的常用術(shù)式。次全子宮切除術(shù)由于保留了健康宮頸，同時(shí)保留了宮頸在調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)分泌中的一定作用，術(shù)后宮頸仍可分泌黏液，陰道長度保持不變，無宮頸切除后的陰道瘢痕等，從而有利于婦女術(shù)后心身健康。
5、經(jīng)腹或經(jīng)腹腔鏡全子宮切除術(shù)
經(jīng)腹或經(jīng)腹腔鏡全子宮切除術(shù)是最常用術(shù)式。多用于切除子宮腫瘤及某些子宮出血和附件病變等。手術(shù)時(shí)，必須注意勿損傷輸尿管，并盡可能減少失血。
因?yàn)樽訉m切除之后身體的變化都是很大的，選擇好的手術(shù)方式非常重要，其實(shí)與經(jīng)腹子宮切除術(shù)相比，陰式術(shù)式和腹腔鏡術(shù)式具有幾乎相同的優(yōu)勢，術(shù)中出血少、住院時(shí)間短、術(shù)后疼痛輕，術(shù)后感染、發(fā)熱少，并且恢復(fù)快。
但腹腔鏡手術(shù)時(shí)間長,術(shù)中泌尿道損傷多,且手術(shù)需要一些特殊的設(shè)備。因此有切除子宮指征時(shí),手術(shù)途徑選擇的順序是:陰式子宮切除術(shù),腹腔鏡子宮切除術(shù)和開腹子宮切除術(shù)。
次全切和全切的區(qū)別
摘除子宮之后女性身體是需要一段時(shí)間去恢復(fù)的，切除子宮之后身體恢復(fù)時(shí)間和選擇的手術(shù)方式是有關(guān)的，次全切和全切是子宮切除手術(shù)中兩種不同的方式，二者有很大區(qū)別。
- 子宮包括子宮頸和子宮體，子宮次全切主要是切除了子宮體，而保留子宮頸。而子宮全切，是將子宮體和子宮頸都切除了。
一般來說，要做哪一種手術(shù)，要根據(jù)宮頸的健康情況和病人的年齡大小來定。
- 如果年齡比較年輕，宮頸很健康，已經(jīng)做過宮頸的癌前病變篩查和HPV篩查正常，可以考慮保留宮頸做子宮次全切除。
- 如果年齡比較大或者宮頸有炎癥，輕度的病變，那么就直接把宮頸全切掉，以免留下后患。因?yàn)榱粝聦m頸以后，宮頸還是有可能得宮頸的疾病，最嚴(yán)重的就是宮頸癌變。
