給大家科普下做試管嬰兒的詳細(xì)流程
1、夫妻雙方在女方月經(jīng)周期的第2-5天,帶齊雙方身份證、結(jié)婚證、計(jì)劃生育證明空腹到
所選擇的試管嬰兒中心檢查。此時(shí)檢查為:抽血、查激素、做B超。(月經(jīng)周期從月經(jīng)來(lái)紅那天開(kāi)始算)。男方查精液及各項(xiàng)男性急前檢查。各大醫(yī)院各項(xiàng)檢查男女雙方都會(huì)有-一個(gè)小的檢查項(xiàng)目表,需按表全部檢查完成不能漏項(xiàng)。
2、月經(jīng)干凈后,第一步的檢查結(jié)果無(wú)異常,女方到試管嬰兒中心查衣原體、支原體、白帶
常規(guī)、宮頸刮片及專(zhuān)家讓您做的各項(xiàng)檢查2、月經(jīng)干凈后,第一步的檢查結(jié)果無(wú)異常,女方到試管嬰兒中心查衣原體、支原體、白帶
常規(guī)、宮頸刮片及專(zhuān)家讓您做的各項(xiàng)檢查。
3、月經(jīng)周期第21-23天,開(kāi)始進(jìn)入IVF-ET治療,應(yīng)用》GnRHa(降調(diào)針)。帶上前面檢查的所
有查結(jié)果,且沒(méi)有問(wèn)題,帶齊雙方身份證、結(jié)婚劃生育證明原件建立病歷。
4、月經(jīng)周期第25-28天,復(fù)查B超排除囊腫。
5、第2個(gè)月經(jīng)周期第2-10天,查B超開(kāi)始應(yīng)用促排卵藥(帶回家用)。
6、定期復(fù)查B超,用藥后4天做一次,隨后則3-1天做一次。7、卵泡足夠大時(shí),注射HCG(晚10小時(shí)),用藥后34-36小時(shí)女方取卵、男方取精。
8、取卵后3天是胚胎移植日。廣州醫(yī)院也要帶雙方身份證原件。
9、移植后第7天來(lái)醫(yī)院查孕胴,雌二醇,14天查HCG和孕胴,雌二醇確定是否妊娠。
做試管嬰兒的詳細(xì)過(guò)程
1、控制性超排卵:
由于自然月經(jīng)周期的長(zhǎng)短因人而異,同一患者不同周期也存在差異,所以不易安排取卵時(shí)間,而且自然周期中只有-一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育受精后只能形成一-個(gè)胚胎,而移植一一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來(lái)增強(qiáng)與改善卵巢功能,以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康卵子的目的,提供多個(gè)胚胎移植并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào),再施與HMG或FSH排卵藥物刺激卵巢中的卵泡成長(zhǎng),依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數(shù)亦不同。
2、監(jiān)測(cè)卵泡:
為評(píng)價(jià)卵巢刺激效果與決定取卵時(shí)間,須利用陰道B超來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡大小,并配合抽血檢
查E2值(雌激素),調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以.上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng),便可注射人絨毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。在注射HCG后34~ 36小時(shí)取卵。
3、取卵:
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經(jīng)陰道B超引導(dǎo),將取卵針穿過(guò)陰道‘穹窿,直達(dá)卵巢吸取卵子,并立.即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
4、取精:
精子取出的時(shí)間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用自法留取精液。所給的小杯是無(wú)菌的,留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
5、體外受精:
取卵后4~5小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一-個(gè)培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時(shí)后,可在顯微鏡下觀(guān)察受精情況。若精子質(zhì)量太差無(wú)法自然受精,則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精(參考卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微授精)。6、胚胎移植: .
受精卵在體外培養(yǎng)48~72小時(shí)可發(fā)育到8~16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量,決定移植胚胎的數(shù)目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時(shí)間,對(duì)體外培養(yǎng)的條件要求就越高,但推遲移植時(shí)間更符合妊娠生理同時(shí)也可通過(guò)自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
7、胚胎移植后補(bǔ)充激素:
目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠,則改用hCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周。
8、移植后檢查:
移植后第7天來(lái)醫(yī)院查孕胴,雌二醇,14天查HCG和孕胴,雌二醇確定是否妊娠。有些人第7天的結(jié)果可能不是很理想,可能是著床的晚,所以不能放棄通常醫(yī)生都會(huì)加強(qiáng)一下藥物計(jì)量,14天才 是最終的結(jié)果。





