試管嬰兒胚胎移植后β-HCG“翻倍”的那些事兒
一名孕婦相隔48小時兩次β-HCG的檢查結(jié)果分別為172.30mIU/ml和303.90mIU/ml,就診時自述HCG翻倍不好,十分緊張。
HCG在妊娠期的臨床意義
其實這是很多患者的一個誤區(qū),此“翻倍”并不是真正意義上的2倍,下面為大家詳細講解一下妊娠早期β-HCG“翻倍”的那些事兒。
HCG與早期妊娠
HCG在受精后第6天后由滋養(yǎng)細胞微量分泌,受精后第10天即可檢測出血β-HCG升高,之后每隔48小時β-HCG增加的量大于66%就可以診斷為早期妊娠。
正常HCG“翻倍”
孕8-10周前可選擇動態(tài)監(jiān)測血β-HCG:
在0-2000mIU/ml時β-HCG“翻倍”的時間大約為48小時;
2000-6000mIU/ml時β-HCG“翻倍”時間大約為72小時;
>6000mIU/ml時β-HCG“翻倍”時間大約為96小時。
異常情況
血β-HCG每48小時升高66%以上的陰道流血患者,診斷為先兆流產(chǎn),但提示預(yù)后良好。
若連續(xù)測定48小時升高不到66%,則提示預(yù)后不良,宮外孕或?qū)m內(nèi)孕發(fā)育不良的可能性很大,保胎的成功率低。
如果β-HCG值持續(xù)而明顯的下降,就算B超檢測到胎心也提示胎兒發(fā)育不良,因為胎兒可能已經(jīng)腦死亡。
注意事項
每個醫(yī)院的檢測結(jié)果可能會因為檢測方法和單位的不同產(chǎn)生偏差,因此,不同醫(yī)院的兩次檢測結(jié)果盡量不要按照上述方法進行比較。
妊娠早期血β-HCG只是其中一種監(jiān)測手段,還需要結(jié)合B超和臨床表現(xiàn)綜合評估妊娠進展情況。
注:以上內(nèi)容僅針對自然受孕的孕婦,對于體外受精-胚胎移植等手段受孕的孕婦并不適用!
hcg翻倍規(guī)律表
妊娠周數(shù) HCG(mIU/mL)水平 0.2~1 5~50 1~2 50~500 2~3 100~5000 3~4 500~10000 4~5 1000~50000 5~6 10000~100000 6~8 15000~200000 2~3(月) 10000~100000有些孕婦在產(chǎn)檢的過程中,看到孕周跟自己差不多的孕婦,就會跟人家對比一下看看HCG是高了還是低了。
其實,單純看一次HCG的值是沒有辦法判斷寶寶是不是健康的。而且即使是孕周相同的孕婦,大家之前的HCG值也沒有可比性。因為HCG的正常值范圍很廣,最低值和最高值之間可能相差100倍以上。
HCG翻倍適用于孕早期
所以,想要判斷HCG是否正常,最主要的是動態(tài)監(jiān)測,看HCG值得變化。前面提到如果滋養(yǎng)層細胞發(fā)育良好,HCG會以每1.7-2天上升一倍的速度生長,也就是術(shù)如果隔天HCG能夠翻倍,基本可以說明目前胚胎發(fā)育正常。
如果HCG增長緩慢,或者出現(xiàn)不升反降的情況,那就要警惕是否有宮外孕或胚胎停育的可能了。