輸卵管造影片的解讀,你理解對(duì)了嗎

關(guān)于輸卵管造影片的解讀真是五花八門(mén)，我想在這里幫助大家把造影報(bào)告中常見(jiàn)的診斷整理一下，避免一些誤傳。

1 輸卵管通暢

造影片可以看到一側(cè)或雙側(cè)輸卵管傘端有造影劑溢出，盆腔有造影劑涂抹。術(shù)后積極試孕，這一般沒(méi)有爭(zhēng)議。

輸卵管通暢

2 輸卵管梗阻

造影片顯示一側(cè)或雙側(cè)輸卵管不顯影或部分顯影，盆腔沒(méi)有造影劑涂抹。如果盆腔有造影劑涂抹，說(shuō)明至少一側(cè)輸卵管是通的。如果一側(cè)輸卵管通也是可以試孕的。如果雙側(cè)不通，可考慮做腹腔鏡或試管嬰兒。

輸卵管梗阻

3 輸卵管通而不暢

沒(méi)有明確的診斷依據(jù)，往往是主觀臆斷。通而不暢的前提也是通的。放射科的相關(guān)共識(shí)中還把輸卵管通與不通之間分了6個(gè)等級(jí)，更是有玩弄文字游戲之嫌。正因?yàn)檫@個(gè)輸卵管通而不暢的診斷都沒(méi)有依據(jù)，因“輸卵管通而不暢的而會(huì)引起宮外孕”的說(shuō)法也是沒(méi)有依據(jù)的。

輸卵管通而不暢

4 輸卵管上舉

也可能有問(wèn)題（比如：粘連），也可能沒(méi)問(wèn)題。再說(shuō)，就算輸卵管被粘連上舉了，也不一定影響傘端拾卵，因?yàn)檩斅压芎吐殉仓g有系膜相連，輸卵管上去了，卵巢也一定會(huì)跟著上去的。因此，輸卵管即使上舉，只要是通的，也可以試孕。

輸卵管上舉

5 輸卵管積水

造影片的表現(xiàn)是一側(cè)或雙側(cè)輸卵管遠(yuǎn)端增粗、膨大，呈“臘腸狀”。這是由于輸卵管遠(yuǎn)端粘連不通導(dǎo)致輸卵管內(nèi)造影劑不能溢出所導(dǎo)致。所以，輸卵管積水的前提是輸卵管不通。如果造影片顯示輸卵管傘端有造影劑溢出就不是積水。輸卵管積水會(huì)影響試管嬰兒的成功率，建議在胚胎移植前先處理輸卵管積水。

輸卵管積水

6 盆腔粘連

這個(gè)診斷的準(zhǔn)確性很差，可以忽略。只要輸卵管是通的，可以試孕。

輸卵管通暢，傘端粘連

7 輸卵管功能不好

這更是主觀臆斷。功能好不好造影片怎么知道？

總之，只要輸卵管造影顯示輸卵管是通的，都有懷孕的機(jī)會(huì)，建議抓緊造影后半年內(nèi)時(shí)間積極試懷孕。沒(méi)必要馬上去做腹腔鏡，不管他說(shuō)什么，避免被過(guò)度醫(yī)療。