干細(xì)胞技術(shù)：快車道上還需系好標(biāo)準(zhǔn)“安全帶”
目前，干細(xì)胞技術(shù)已經(jīng)成為生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的熱點(diǎn)，是最具有轉(zhuǎn)化前景的研究領(lǐng)域之一。干細(xì)胞有什么作用？如何推動(dòng)我國(guó)干細(xì)胞研究和應(yīng)用的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化？
日前，我國(guó)首個(gè)人源干細(xì)胞國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《生物樣本庫(kù)多能干細(xì)胞管理技術(shù)規(guī)范》（GB/T 42466-2023）（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》）正式發(fā)布。《規(guī)范》涵蓋了干細(xì)胞采集和接收、復(fù)蘇和培養(yǎng)、冷凍與儲(chǔ)存、質(zhì)量控制等方面。這一國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布，標(biāo)志著我國(guó)在干細(xì)胞樣本庫(kù)管理上有了標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)支撐，對(duì)于干細(xì)胞技術(shù)的發(fā)展具有重要意義，也為干細(xì)胞領(lǐng)域后續(xù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的制定提供了先行示范。
“萬(wàn)能細(xì)胞”有何作用
“干細(xì)胞是一種具有自我復(fù)制和多向分化潛能的細(xì)胞，可以參與細(xì)胞替代和組織再生。”中國(guó)科學(xué)院院士、金鳳實(shí)驗(yàn)室主任、中國(guó)干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái)理事長(zhǎng)卞修武說，干細(xì)胞又被稱為“萬(wàn)能細(xì)胞”。
干細(xì)胞的兩種特性就像孫悟空的兩樣本領(lǐng)。第一種就是一根毫毛一吹，就會(huì)變成另外一只一模一樣的猴子——干細(xì)胞具有相似的復(fù)制和再生能力，可以制造出與自身相同的細(xì)胞；第二種就是“七十二變”，干細(xì)胞可以改變自己的形態(tài)，分化成其他組織細(xì)胞。
根據(jù)細(xì)胞來源不同，干細(xì)胞可以分為胚胎干細(xì)胞、誘導(dǎo)多能干細(xì)胞和成體干細(xì)胞。干細(xì)胞在人體中一直存在，不過分化能力會(huì)隨年齡增大而減弱。
“我們的身體里有很多的干細(xì)胞，它們可以幫助我們的身體保持健康。在這個(gè)過程中，干細(xì)胞會(huì)一直成長(zhǎng)，然后成熟、被替換。”卞修武表示。干細(xì)胞技術(shù)的研究與應(yīng)用能幫助人類探索生命的奧秘，同時(shí)也對(duì)諸多疾病的治療、新型藥物的研發(fā)篩選等具有重要意義。
干細(xì)胞在臨床上有很大的應(yīng)用價(jià)值，不過并不代表干細(xì)胞可以解決所有的問題。卞修武表示，現(xiàn)在有些疾病的病因并不明確，此外，目前對(duì)干細(xì)胞的研究還不夠深入。不同的疾病、不同的個(gè)體、不同的器官，所需要的干細(xì)胞也不同。
研究應(yīng)用亟須建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)
目前，干細(xì)胞研究是生命科學(xué)領(lǐng)域的前沿和熱點(diǎn)。我國(guó)的細(xì)胞治療發(fā)展時(shí)間較短，但勁頭十足。近年來，北京、上海、天津、深圳等地都在大力發(fā)展細(xì)胞治療產(chǎn)業(yè)。2022年，上海推出《上海市促進(jìn)細(xì)胞治療科技創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)方案（2022—2024年）》，提出力爭(zhēng)到2024年上海細(xì)胞治療產(chǎn)業(yè)規(guī)模達(dá)到100億元；同年，深圳接連發(fā)布扶持生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的文件，將重點(diǎn)支持包括細(xì)胞治療藥物在內(nèi)的產(chǎn)業(yè)集群高質(zhì)量發(fā)展。
目前，我國(guó)干細(xì)胞產(chǎn)業(yè)鏈分為上中下游三個(gè)部分。處于上游的主要是干細(xì)胞采集與存儲(chǔ)企業(yè)；中游是干細(xì)胞增殖與藥物研發(fā)企業(yè)，主要從事技術(shù)研發(fā)工作；下游由開展干細(xì)胞醫(yī)療的機(jī)構(gòu)組成，以三甲醫(yī)院為主。
目前臨床上應(yīng)用成熟的干細(xì)胞治療疾病的方法，主要有應(yīng)用造血干細(xì)胞移植治療血液系統(tǒng)疾病，其余的干細(xì)胞治療方法還處于從臨床前研究向臨床試驗(yàn)和應(yīng)用轉(zhuǎn)化階段。
“作為臨床醫(yī)生，我最關(guān)心的四個(gè)字是‘安全有效’。”中國(guó)科學(xué)院院士、首都醫(yī)科大學(xué)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)國(guó)家研究院院長(zhǎng)王松靈表示，有了統(tǒng)一的干細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)，才能確保干細(xì)胞領(lǐng)域的新技術(shù)、新產(chǎn)品應(yīng)用在患者身上時(shí)是安全有效的，藥物質(zhì)量是恒定的，是遵循了相關(guān)規(guī)定、目標(biāo)、條件產(chǎn)出的，避免對(duì)患者造成不良影響。
據(jù)了解，干細(xì)胞以及所屬的細(xì)胞制品由于其異質(zhì)性、活性變化等特殊屬性，長(zhǎng)期以來一直不被認(rèn)為屬于藥物，在臨床應(yīng)用上更是被認(rèn)為難以規(guī)模化應(yīng)用。
中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)吳朝暉表示，由于來源不一、類型多樣、功能復(fù)雜，干細(xì)胞在制備工藝、質(zhì)控手段、應(yīng)用方式、適應(yīng)癥選擇等方面差異較大，亟須建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)臨床研究和臨床試驗(yàn)更好發(fā)展。
標(biāo)準(zhǔn)制定是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基本保證
對(duì)于干細(xì)胞等新興領(lǐng)域而言，技術(shù)發(fā)展往往比標(biāo)準(zhǔn)制定“快一步”。為減少監(jiān)管空白，我國(guó)鼓勵(lì)具備相應(yīng)能力的學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)、商會(huì)、聯(lián)合會(huì)等社會(huì)組織和產(chǎn)業(yè)技術(shù)聯(lián)盟，協(xié)調(diào)相關(guān)經(jīng)營(yíng)主體，共同制定滿足市場(chǎng)和創(chuàng)新需要的標(biāo)準(zhǔn)，增加標(biāo)準(zhǔn)的有效供給。
“對(duì)于干細(xì)胞這一新興領(lǐng)域，我們已擁有了團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，目前缺少的就是國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。”中國(guó)細(xì)胞生物學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)工作委員會(huì)主任、中國(guó)干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)工作組組長(zhǎng)趙同標(biāo)認(rèn)為，“干細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)在我國(guó)干細(xì)胞轉(zhuǎn)化研究和應(yīng)用的規(guī)范化方面起著重要作用。”
卞修武院士表示，此次發(fā)布的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，一方面是讓科研人員和老百姓了解到干細(xì)胞領(lǐng)域需要標(biāo)準(zhǔn)，干細(xì)胞技術(shù)并不是可以任意使用的；另一方面是讓研發(fā)機(jī)構(gòu)能主動(dòng)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)去建設(shè)平臺(tái)和利用干細(xì)胞，保證干細(xì)胞技術(shù)安全有效。
“標(biāo)準(zhǔn)讓研究和應(yīng)用有所參考，也是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基本保證。”中國(guó)科學(xué)院院士、昆明理工大學(xué)靈長(zhǎng)類轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院院長(zhǎng)季維智表示，當(dāng)前，干細(xì)胞領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)制定還面臨很大挑戰(zhàn)。但隨著干細(xì)胞理論和技術(shù)研究的深入，相信會(huì)有更多新的標(biāo)準(zhǔn)出來，而現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)也將進(jìn)一步完善，從而更好地推動(dòng)這一前沿領(lǐng)域發(fā)展。
