前段時間，一個病人因為"勃起功能障礙"當我來到中日友好醫(yī)院的男科時，筆者詢問了病史。3月前，患者覺得 勃起硬度不如以前。他只能勉強插入房間，有時甚至不能插入房間。他腰酸腿軟。根據(jù)他每天聽到的和朋友教的經(jīng)驗，他得出結(jié)論"我腎虛要好好補 ！"。所以我去藥店買了一些"補腎壯陽"服用保健品后，我逐漸覺得我的能量和性欲都有所改善，勃起也有所改善。然而，美好的時光并沒有持續(xù)多久。一月后，我的舌頭慢慢變得干燥、失眠和無聊，我的能量和欲望開始下降，我在做愛時開始感到無能為力。我認為劑量不夠，我自己增加了劑量，但情況越來越糟。現(xiàn)在勃起功能嚴重下降，幾乎無法插入，有明顯的頭暈、疲勞、腰酸、口干等癥狀。仔細診斷舌脈，舌質(zhì)暗紅，舌面干裂紋，苔蘚少，脈象細數(shù)無力學過中醫(yī)的人一眼就知道這很明顯"腎精不足，真陰不足"被告病人的罪魁禍首是以前服用過的那些"補腎壯陽"給左歸丸加減緩調(diào)理，補腎益髓，恢復腎中真陰，1月后逐漸恢復。

目前，門診和周邊地區(qū)都有無數(shù)這樣的例子。有很多招聘人員，藥店和各種廣告中補腎壯陽的保健品層出不窮。為什么在很多人心中，"勃起功能下降"與"腎虛"劃等號"補腎壯陽"就成了"改善勃起"唯一的辦法是什么？這可能與歷史演變有關(guān)。中國古代物質(zhì)匱乏，人民生活水平低。長期以來， 一直處于過度勞累、營養(yǎng)不良和 生活環(huán)境差的狀態(tài)。先天虛弱，后天補充不足。許多人不可避免地會感到疲勞、腰酸背痛和寒冷"腎虛"癥狀。"只有飽暖才能思淫欲"，如果基本營養(yǎng)跟不上 ，很多人自然會有勃起功能障礙，所以大家自然會把它放在一邊"勃起下降"與"腎虛"掛鉤，然后流傳至今，已成為一種常見的觀點。再加上一些不良 商家和醫(yī)生的推廣，"補腎壯陽"它已成為治療勃起功能障礙的一種特殊方法。

事實上，中醫(yī)很早就對勃起功能障礙的病因和治療方法有了全面的了解。陰莖與腎、肝膽、脾胃、心臟等多個臟器密切相關(guān)，不僅僅是 "腎"。而且就算是"腎虛"也不能簡單片面地理解為"腎陽虛"，腎臟是先天性生殖，腎臟中的物質(zhì)是腎精華，可分為陰陽。腎臟的營養(yǎng)、溫暖和氣化對維持 勃起非常重要。腎缺乏只是一個總稱，包括腎陽缺乏、腎陰缺乏、腎氣缺乏、腎精缺乏等方面，但在許多人的意識中，腎缺乏是指腎陽缺乏，如果根據(jù)這種理解盲目補充 腎，可能會犯"南轅北轍"、"抱薪救火"錯誤。上述患者在腎精不足、腎陰偏虛的情況下盲目服用補腎壯陽藥，無異于火上澆油，自然會傷腎陰，消耗腎 精，但病情無疑會加重。

除"腎"之外，"肝"陰莖勃起的啟動和維持也很重要。中醫(yī)又稱陰莖"宗筋"，肝主宗筋，陰莖是肝經(jīng)的脈循部位，所以"肝"與勃起密切相關(guān)。"從肝臟治療陽痿"這一理論開始于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，到明清時期臨床實踐多有應用，再到當前，已經(jīng)成為了中醫(yī)治療勃起功能障礙的一個共識。

在古代，由于生活水平低，營養(yǎng)不足，腎缺乏較多，因此治療勃起功能障礙主要采用補腎方法。但在當今社會，物質(zhì)豐富，很少有人會出現(xiàn)營養(yǎng)攝入不足，腎缺乏 越來越少。相反，由于過度吃脂肪、甜、厚、油膩或酒精，體內(nèi)產(chǎn)生濕熱、肝膽抑郁，注入宗筋經(jīng)絡，阻礙陰莖氣血運行，導致勃起功能障礙。此外，情緒因素容易導致肝氣郁結(jié)、 肝失調(diào)，進而導致陰莖氣血紊亂、勃起功能障礙。目前，生活節(jié)奏越來越快，工作壓力、復雜的人際關(guān)系等，使許多人容易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，從中 醫(yī)是肝氣滯，隨著時間的推移可能會影響勃起。即使腎缺乏，由于許多人有熬夜、嗜熱油膩食物等不良習慣，容易消耗陰津，也是腎陰缺乏的情況。

簡而言之，中醫(yī)治療勃起功能障礙，必須區(qū)分虛擬現(xiàn)實，區(qū)分寒熱。老年人身體衰竭或營養(yǎng)不良主要從腎缺乏治療，但也區(qū)分陰缺乏、陽缺乏、氣缺乏等；中青年患者由于體 強，或情緒刺激不良，或飲食辛辣刺激油膩，虛擬證據(jù)較少，多從濕熱、肝郁等實證治療，清肝膽濕熱、肝抑郁癥對癥治療，然后配合飲食控制和情緒調(diào)節(jié)。不要想到補腎壯陽，不明原因，不僅治療無用，而且會損害身體。