試管促排進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)藥療效一樣選擇哪一種?
試管周期的育齡夫妻需要通過(guò)藥物促排使更多的卵泡發(fā)育成熟,進(jìn)入促排階段后,很多患者開(kāi)始咨詢促排卵藥物問(wèn)題,其實(shí)在用藥的過(guò)程中,每一位患者適合的方案也都是不一樣的,比如有的患者用進(jìn)口藥,有的患者用國(guó)產(chǎn)藥,那么試管促排進(jìn)口藥和國(guó)產(chǎn)藥的區(qū)別是什么?常用的促排卵藥有哪些?

試管促排進(jìn)口藥和國(guó)產(chǎn)藥的區(qū)別是什么?
其實(shí)試管嬰兒的國(guó)產(chǎn)藥和進(jìn)口藥,對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō),主要是在價(jià)格方面存在較大的差異。我們都知道,進(jìn)口藥價(jià)格偏高,而國(guó)產(chǎn)藥價(jià)格偏低,所以這也是導(dǎo)致試管嬰兒促排藥物費(fèi)用差異的一個(gè)主要因素。
而至于在藥物成分和效果方面,進(jìn)口藥和國(guó)產(chǎn)藥所含有的成分也不太一樣,進(jìn)口促排卵僅含F(xiàn)SH一種成分,國(guó)產(chǎn)促排卵藥一種含絕大多數(shù)的FSH和少量的LH,另一種促排卵藥含同等成分的FSH和LH。但是在效果方面,根據(jù)臨床妊娠率來(lái)說(shuō),其實(shí)并沒(méi)有什么差異。
促排卵中進(jìn)口藥和國(guó)產(chǎn)藥有何區(qū)別
1、進(jìn)口藥的純度高,幾乎無(wú)雜質(zhì),特別是基因重組制劑,安全性高。
2、進(jìn)口藥皮下注射,計(jì)量有效,種類多。
3、注射筆使用方便,如果你需要注射半支藥物時(shí),剩余的藥物可以下次使用,節(jié)省了費(fèi)用。
4、進(jìn)口促排卵藥注射局部疼痛感輕,但是價(jià)格昂貴。
5、國(guó)產(chǎn)藥為尿源性制品,含有少量雜質(zhì)和蛋白質(zhì),注射局部較疼痛,但價(jià)格經(jīng)濟(jì)。

國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口詳細(xì)對(duì)比
1、成分方面
兩者的主要有效成分都是FSH(卵泡刺激素),進(jìn)口促排卵藥物一般是基因重組制劑,純度較高,幾乎無(wú)雜質(zhì);國(guó)產(chǎn)促排卵藥物有基因重組制劑和尿源性制劑兩種,尿源性制劑中含有等量LH(促黃體生成激素)、少量雜質(zhì)和蛋白質(zhì)。
2、藥物劑量方面
進(jìn)口促排卵藥物的規(guī)格較多,每支藥物所含的劑量有50U/支~600U/支不等,有單支藥和預(yù)充注射筆兩種規(guī)格;國(guó)產(chǎn)促排卵藥物的規(guī)格目前均為75U/支。如果患者在促排卵過(guò)程中需要小范圍調(diào)整藥物劑量(< 75U/次),選擇注射筆類會(huì)更方便。
3、操作方法及體驗(yàn)方面
進(jìn)口藥物為皮下注射,使用方便,疼痛感輕,如果患者不方便來(lái)醫(yī)院打針,可自行在家注射藥物;國(guó)產(chǎn)藥尤其是尿源性的一般為肌肉注射,因含有少量雜質(zhì)和蛋白質(zhì),注射局部較疼痛,這類藥物需到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診注射使用。
4、價(jià)格方面
進(jìn)口藥物價(jià)格昂貴,一次用量就要幾百甚至上千元,一般是國(guó)產(chǎn)藥物價(jià)格的數(shù)倍。(別看我字?jǐn)?shù)少,我才是較吸引眼球的!)
綜上所述,促排卵藥物的應(yīng)用需要根據(jù)患者的年齡、卵巢功能及既往用藥史調(diào)整用藥類型和劑量,不存在哪種藥更好或者哪種藥不好,沒(méi)有較好的藥物,只有更適合您的藥物。醫(yī)生需要在用藥過(guò)程中間斷進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)和血液激素檢測(cè),以調(diào)整用藥劑量和種類。

常見(jiàn)促排卵用藥
1、克羅米芬(CC)
主要適用于體內(nèi)有一定雌激素水平的無(wú)排卵性不孕癥女性、PCOS及黃體功能不全等所致的不孕,不適用于高泌乳素性不孕癥。因?yàn)榭肆_米芬具有抗雌激素活性,過(guò)度增加劑量或延長(zhǎng)使用時(shí)間可使子宮內(nèi)膜變薄、宮頸粘液粘稠、降低胚胎的接受性或增加自然流產(chǎn)率,所以可以適當(dāng)加用雌激素改善內(nèi)膜。如果雌激素水平低,可先用小劑量雌激素,連用1~3個(gè)周期,增加下丘腦對(duì)克羅米芬的敏感性。
2、人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)
每支含F(xiàn)SH和LH各75U,適用于下丘腦-垂體性無(wú)排卵或低促性腺激素,但因其含有LH,不適用于高LH水平患者的促排。月經(jīng)第5日開(kāi)始,每日75-225U,肌注,直至卵泡直徑達(dá)18mm。其區(qū)別于克羅米芬的較大優(yōu)點(diǎn)是增加雌激素的水平和促進(jìn)子宮內(nèi)膜增殖。
3、人絨毛膜促性腺激素(HCG)
與LH高度類似,在使用其他促排卵藥物使卵泡發(fā)育成熟后(卵泡直徑>18mm,E2>200pg/ml)可一次大劑量(5000-10000U)肌注誘發(fā)排卵,如無(wú)排卵可于36小時(shí)后重復(fù)一次。其優(yōu)點(diǎn)是有助于支持黃體功能。
4、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)
主要用于輔助生殖控制性促排卵中的常用藥物,如諾雷德、達(dá)必佳、達(dá)菲林、抑那通等。常用于促排過(guò)程中降調(diào)。促性腺激素釋放激素拮抗劑(GnRH-ant)使用較少,當(dāng)卵泡直徑達(dá)14mm或Gn的第6天開(kāi)始用拮抗劑直至HCG注射日。缺點(diǎn)是用藥時(shí)間長(zhǎng),費(fèi)用貴。促性腺激素釋放激素(GnRH)可利用脈沖泵給藥,導(dǎo)致FSH、LH釋放,適用于下丘腦性閉經(jīng)。
5、溴隱亭
能抑制泌乳素的分泌,適用于無(wú)排卵伴有高泌乳素血癥,劑量從2.5mg隨PRL水平緩慢增加和逐漸減量,一般連續(xù)應(yīng)用3-4周時(shí)PRL可降至正常即可恢復(fù)排卵。
6、來(lái)曲唑
為方香化酶抑制劑,可抑制雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化,降低雌激素,一般于月經(jīng)第5天開(kāi)始,口服2.5-5mg/日,連續(xù)5天。在PCOS中對(duì)于克羅米芬抵抗的患者可嘗試使用來(lái)曲唑。
上文是關(guān)于試管促排進(jìn)口藥和國(guó)產(chǎn)藥的區(qū)別是什么這一問(wèn)題的介紹,希望上文的講解對(duì)您做試管嬰兒能有幫助。還需要了解其他問(wèn)題的話,建議您直接聯(lián)系我們可了解。





