泰國(guó)做試管，移植哪個(gè)階段胚胎更好？
試管嬰兒移植那個(gè)階段的胚胎更好？鮮胚、凍胚、三天胚胎還是囊胚？想要了解這些，那么試管嬰兒網(wǎng)自助帶大家先來(lái)了解下這些指的是什么。
1什么是鮮胚？
就是在取卵、體外授精、胚胎培養(yǎng)后，將胚胎直接移植到子宮腔內(nèi)。
卵子和精子形成受精卵，受精卵由輸卵管向子宮運(yùn)行過(guò)程中不斷進(jìn)行細(xì)胞分裂，此過(guò)程稱(chēng)卵裂,卵裂產(chǎn)生的細(xì)胞稱(chēng)卵裂球。隨著卵裂球數(shù)目的增加，細(xì)胞逐漸變小，到第3天時(shí)形成一個(gè)8個(gè)左右的卵裂球組成胚胎，在試管嬰兒操作中，會(huì)將這個(gè)在第3天形成的早期胚胎稱(chēng)為卵裂期胚胎，術(shù)中常說(shuō)的鮮胚指的就是它。
?鮮胚有什么優(yōu)缺點(diǎn)？
鮮胚優(yōu)點(diǎn)：縮短整體試管嬰兒治療時(shí)間，因?yàn)轷r胚移植會(huì)在取卵后不久進(jìn)行。 鮮胚缺點(diǎn)：是新鮮周期中，由于各種促排卵藥物或內(nèi)分泌調(diào)控藥物的影響，子宮內(nèi)膜的功能受損，不利于著床。
2什么是凍胚？
就是將胚胎和冷凍液裝入冷凍管中，經(jīng)過(guò)降溫使胚胎靜止下來(lái)，然后再在-196度的液氮中保存。在解凍后進(jìn)行的移植便為凍胚移植。
?凍胚有什么優(yōu)缺點(diǎn)？
凍胚優(yōu)點(diǎn)： 1、首先，對(duì)于高反應(yīng)患者，會(huì)有卵巢過(guò)度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于有卵巢過(guò)度刺激綜合征風(fēng)險(xiǎn)的患者，我們可以利用全胚冷凍技術(shù)，等待凍融胚胎移植，以降低卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生。 2、第二，相對(duì)于新鮮胚胎移植，冷凍胚胎移植，有較低的異位妊娠發(fā)生率，在一項(xiàng)2484例愛(ài)撫的回顧性研究中，發(fā)現(xiàn)，新鮮胚胎移植的異位妊娠發(fā)生率為5.42%，而冷凍胚胎移植的異位妊娠發(fā)生率僅為2.32%。 3、第三是患者的子宮可以得到更好的修養(yǎng)和復(fù)原，子宮內(nèi)膜對(duì)凍胚的接受率更高。 凍胚缺點(diǎn)：是冷凍和解凍的過(guò)程中，可能會(huì)降低部分胚胎的活性。冷凍胚胎存在無(wú)法復(fù)蘇的風(fēng)險(xiǎn)，總體而言，經(jīng)冷凍和復(fù)蘇的折騰后，胚胎數(shù)量大約損失2%-3%。另外相比鮮胚移植，凍胚移植需要更長(zhǎng)的等待時(shí)間才可最終懷孕。
3兩者成功率有沒(méi)有區(qū)別？
根據(jù)最新發(fā)表在《新英格蘭》雜志上的基于中國(guó)不孕患者的多中心研究，顯示在多囊卵巢綜合征患者首次移植，冷凍胚胎移植活產(chǎn)率高于鮮胚移植，卵巢過(guò)度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)低于鮮胚 ，但是先兆子癇風(fēng)險(xiǎn)高于新鮮胚移植，其他妊娠和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率沒(méi)有顯著差異。
對(duì)于排卵正常的非多囊卵巢綜合征患者，另一項(xiàng)最新的多中心隨機(jī)試驗(yàn)研究顯示，冷凍胚胎和新鮮胚胎移植活產(chǎn)率沒(méi)有顯著差異，分別為48.7％和50.2％。兩者臨床妊娠、種植率、繼續(xù)妊娠率、流產(chǎn)率沒(méi)有顯著差異。但是冷凍胚胎移植導(dǎo)致卵巢過(guò)度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)明顯著低于新鮮胚胎移植。產(chǎn)科和新生兒并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)和其他不良后果沒(méi)有顯著差異。
4什么是囊胚？
囊胚（blastula）指的是 內(nèi)部產(chǎn)生囊胚液、囊胚腔的胚胎，囊胚中所有細(xì)胞都沒(méi)有開(kāi)始分化，這個(gè)階段之后胚胎開(kāi)始出現(xiàn)分化。經(jīng)過(guò)卵裂，受精卵被分割成很多小細(xì)胞，這些由小細(xì)胞組成的中空球形體稱(chēng)為囊胚。卵裂結(jié)束，囊胚細(xì)胞要經(jīng)過(guò)一系列復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致細(xì)胞空間相互關(guān)系的改變。
囊胚移植的優(yōu)勢(shì):
囊胚是胚胎體外培養(yǎng)的終末階段，它通常形成于卵子受精后的第 5-7 天。自然狀態(tài)下，人類(lèi)胚胎以囊胚的形式植入母體，這樣能獲得較高的胚胎植入率。
禁忌人群：
1、生殖道急性炎癥者。
2、盆腔有嚴(yán)重粘連者。
3、有心、肺疾病等腹腔鏡手術(shù)禁忌癥者。
4、嚴(yán)重少、弱精癥者(調(diào)理后再根據(jù)情況確定方案）。
所以，鮮胚和凍胚還需要考慮患者疾病和個(gè)人身體情況，無(wú)論鮮胚和凍胚，醫(yī)生都會(huì)在移植前挑選最佳的胚胎并評(píng)估個(gè)人子宮環(huán)境情況，方案因人而異，其實(shí)無(wú)需糾結(jié)。是否選擇囊胚，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的試管技術(shù)方案和診療經(jīng)過(guò)等綜合分析確定，選擇合適個(gè)人的方案進(jìn)行。不過(guò)，目前泰國(guó)試管三代普遍采用囊胚移植的。
