卵巢巧克力囊腫術后,卵巢早衰AMH0.65,試管嬰兒
從未婚檢查出卵巢巧克力囊腫，到婚后試管四次，如今孕36周+2天，歷時五年之久。如今，我想把整個過程分享出來，希望給有同樣經歷和困惑的小姐妹一些鼓勵和啟發。
由于內容較多，將整個過程分為卵巢囊腫篇和試管嬰兒篇，篇幅最后有經驗教訓總結，沒有空的小姐妹可以直接看總結。
卵巢囊腫篇
一、體檢出卵巢囊腫，內心崩潰
2018年，28歲的我，平時沒有任何癥狀，也無痛經，通過體檢檢查出卵巢囊腫，突如其來的檢查結果讓我情緒一度崩潰。接著又做了幾次復查，左卵巢囊性腫瘤直徑長達68mm，CA125卵巢癌指標物遠遠超過正常范圍，我的內心十分焦慮，那段時間無心工作，經常以淚洗面。
二、吃中藥不見效，心急之下決定做手術
病急亂投醫，聽從親人的建議，吃過一段時間的中藥，中藥真的一點都不便宜，而且熬制過程非常講究，什么中午不能熬藥，要煎要幾遍。吃了一兩個療程的的中藥后，去做B超檢查，囊腫長到87mm了。可能要繼續服用中藥才會見效吧，我是比較心急的人，看著囊腫不斷長大，加上CA125指標過高，我十分害怕腫瘤是惡性的，耽誤了病情，于是決定做手術。
三、手術前檢查出卵巢早衰 術后半年囊腫復發
手術之前我查閱了很多資料，看到知乎里面很多小姐妹選擇了對卵巢傷害最小的囊腫穿刺，我也跟醫生溝通這一想法，但醫生告訴我腹腔鏡手術才是“金標準”，在卵巢囊腫病理并不明確的情況下，建議我還是做腹腔鏡手術。
于是，我在2018年的6月底做了腹腔鏡手術，手術的過程不再復述了，但當時有一個細節被我忽視了，就是在我已經辦理了入院手術躺在病床上后，醫生抽了我的血查了AMH抗繆勒管激素和性激素，AMH只有0.65，FSH也很高，醫生說我的卵巢功能很差，再次確認了我要不要手術。躺在病床上的我，當時十分虛弱和無助，對這個AMH也沒有任何概念，只想著盡快手術，不想再活在卵巢癌的恐怖陰霾下了，在明確知道卵巢巧克力手術復發率極高，對卵巢有損傷的情況下，做了腹腔鏡手術。唯一令我欣慰的是：病理檢驗結果確診是卵巢巧克力囊腫，做完手術之后，我的CA125指標也恢復正常了。
術后打了三針亮丙瑞林，長達三個月不來月經，但半年過去之后我去醫院復查，囊腫又復發了。現在回顧這段歷程，還是覺得自己太沖動了，在我卵巢功能那么差的情況下，應該先不急著手術，但當時真的是人生順遂，沒有經歷過什么病痛，被突如其來的體檢結果嚇昏了頭。
四、術后有意識的加快相親、結婚、生子的步伐
做完手術后，醫生告訴我術后半年到一年內，是盆腔環境比較好的時候，想要孩子的話，盡快試孕。一直單身的我，其實對于婚姻我并無特別的向往，但我是真的很喜歡小孩。于是我開始認真思考婚姻問題，想盡快的結婚、生子。我的外貌、身高、家境都不算差，但我一提到做過卵巢巧克力囊腫手術后，就會明里暗里的受到拒絕。有的可能嘴上說不在乎，但心里還是會不信任或者退卻。直到我遇到現在的老公，讓我放下所有顧慮和戒備，全身心的投入到戀愛和婚姻當中。
經驗總結：未婚的小姐妹在沒有任何癥狀，確定是良性的巧克力囊腫的情況下，先不要急著手術，畢竟手術或多或少都會對卵巢的功能有所損傷，而且卵巢巧克力囊腫復發率非常高。可以遵醫囑定期復查觀察囊腫的情況。想生孩子的，最好還去生殖科評估一下卵巢的情況，生殖科跟婦科的出發點不一樣，給出的建議會考慮到更長遠。
試管嬰兒篇
一、備孕失敗，去醫院體檢，開始試管之路
婚后夫妻生活正常，一直沒有懷孕，想到了卵巢囊腫手術后，一個查房醫生跟我說過，建議我術后可以去咨詢一下生殖科。于是我在備孕還只有8個月的時候，我就帶著之前的術后小結和檢查報告，跑到了我們當地的三甲醫院生殖中心咨詢。生殖中心護士詢問了我的情況，幫我填寫門診病歷。
輪到我看診的時候，生殖中心的主任看了我之前手術小結和檢查報告，直接叫我做試管，還責備我沒有早一點過來做咨詢，AMH0.65，卵巢巧克力囊腫，我這種情況不是說不能自然懷孕，但是自然懷孕的機會很少，外表年紀雖然是29歲，但是卵巢已經是40多歲了，卵巢巧克力囊腫本身就會導致不孕，我還是做了手術囊腫又復發，卵巢功能更加下降的厲害。主任馬上就開了夫妻雙方試管嬰兒體檢單。對于這個結果，我們夫妻倆都有所預期，但我們并沒有馬上交錢，主要是想多考慮下就醫的范圍，想選一家經驗更豐富、更有實力的醫院。
二、查閱資料，決定就近就醫
決定要做試管嬰兒之后，我的心情有點復雜，因為我想象的做試管嬰兒過程，是辭掉工作，去大城市的大醫院辛苦就醫。但在查閱了很多資料后，我了解到試管嬰兒技術現在比較成熟了，可以說是一個標準化的流程，試管能不能成功，跟個體的情況有很大關系，如果自身病情不是很復雜，也沒有必要放棄工作異地就醫，綜合考慮下，決定先就近就醫。
我所在的城市是南方的三四線城市，這里總共只有3、4家三甲醫院，只有1家醫院，也就是我們最初咨詢市人民醫院在前幾年獲批成立了生殖中心，可以做試管嬰兒一代、二代手術。于是在2020年的五一假期，我跟老公又回到那家醫院交錢做了體檢，兩個人的體檢費用加起來共5070.4元，過了半個月體檢結果出來了，除了我的卵巢問題以外，其他一切正常，后續醫生又開了葉酸、坤泰膠囊、維E、羊胎盤顆粒，還有我老公的一些龍鹿膠囊。
三、第一次試管，取卵1顆，配型失敗
在試管之前，我的左卵巢巧克力囊腫復發直徑長達80mm，右卵巢出現了包裹性的囊液，為此我很擔心，跟主任溝通了我的想法，我想先一步處理一下卵巢囊腫的問題，調理一下身體再開始進周促排。但是主任說叫我不要再拖了，先促排看看，于是2020年6月6日開始第一次試管周期，用的是拮抗劑方案，每天早上去醫院打針促排、監測卵泡、抽血測性激素，我的卵巢反應性低，促排了十天左右才促到一顆卵子，并且形態看上去也不咋好，可能生殖中心主任是有勸我放棄這個周期的想法吧，她告訴我實情，叫我自己選擇取不取卵。我一下有點懵，覺得花了那么多錢，連續打了那么多天的針，為啥不取。于是在6月17日晚打了夜針后，18日早上進行了取卵手術。
對于我這種只有1顆卵子可取的病人，取卵手術真的一點都不疼，整個過程也很快，上午取了1顆卵子后，下午又接著回公司上班。取卵三天后，去醫院看胚胎，醫生告訴我由于精卵細胞不結合，胚胎沒有配成。沒有配成的主要原因可能是因為卵子質量不行，卵子的外觀不飽滿，顏色都跟正常卵子的顏色不太一樣。我聽了之后心里真的特別難過，一方面，自責自己未能很好的與醫生溝通，在促排效果不佳，醫生詢問我要不要取卵的時候，我應該先聽取一下醫生的意見，而不是自作主張；另一方面，想到自己還不到30歲，卵巢就那么糟糕了，第一次試管之路就不順，未來該何去何從。
四、第二次試管，未取到卵
第一次試管失敗后，我聽從醫囑繼續吃藥、就診，在監測到我的卵巢還有2、3顆竇卵泡后，醫生決定立即進行第二周期試管，采用黃體期促排，在要取卵的前幾天吃布洛芬防止跑卵。6月30日早晨，進行了第二次取卵手術。這次有2、3顆卵子了，我滿懷希望，又忐忑不安的進入手術室，但我很快就失望了，可能是卵子早排，或者其他原因，這次并沒有取到卵。經歷過兩次的試管失敗，我的內心很復雜：主要是覺得很愧疚，花了那么多錢，卻沒有一個結果；另外又很不甘心，想要完整的走完整個試管過程。
五、兩次囊腫穿刺
1.第一次囊腫穿刺，縮小左卵巢巧克力囊腫
人民醫院生殖中心對我的案例還是非常重視的，他們經過會診討論，覺得卵巢囊腫和卵巢包裹性積液，對于我的卵巢影響極大，決定采用超長方案，先進行囊腫穿刺，縮小囊腫和積液，再打兩針亮丙瑞林，抑制囊腫改善盆腔環境。
7月24日，進行囊腫穿刺手術，不得不說這個手術過程真的要比取卵難受多了。長長的一根針經陰道插到卵巢附近，左卵巢的巧克力囊腫液體又濃又稠一點點吸了很久，手術室里我感到渾身發冷，說不出來的痛和酸麻一點點的傳導至全身。處理完左卵巢后，接著處理右卵巢的包裹性積液，沒想到更大的痛楚和挑戰等著我，手術醫生拿針怎么也戳不動包裹性積液，嘗試了一次又一次，每次穿針我都又冷又痛又緊張，還要忍著不能動，這次我難受的叫出來聲，眼睛無助的望著天花板，雙手緊緊握著手術床床沿。實在不行了，手術醫生打電話叫了另個臨床手術經驗豐富的醫生幫忙，可一再嘗試還是沒有戳穿包裹性積液，這次只好暫時放棄。
2.第二次囊腫穿刺，抽取右卵巢包裹性積液
術后醫生反映，說我右卵巢周圍的包裹性積液，就像是很有韌性的組織，手術中怎么穿針都穿不破，于是給我開了腫瘤四項，看下有沒有其他惡性腫瘤的可能。結果出來一切正常，8月21日，我又進行了第二次囊腫穿刺手術，這次是專門處理右卵巢的包裹性積液。進入手術室，發現這次貼心的給我準備了一床厚棉被，我上半身蓋著被子，在冰冷的手術室里感覺放松了很多。可能人的身體放松之后，肌肉沒有那么緊張，手術操作就會變得相對容易，這次醫生很快就戳穿了包裹性積液的外殼，抽出了黃紅色的積液，經過檢驗是普通的炎性積液。
六、第三次試管
1.配成一顆801優質胚胎
整個6月，我經歷了兩次匆忙的取卵，一個月31天的時間，有一半以上的時間我都會到醫院報道，打針促排、抽血、取卵，最后卻一無所獲，雖然醫院就在本市距離也不遠，但也讓我感到心身俱疲。7、8月是超長方案的降調階段，這期間除了做了兩次囊腫穿刺和打降調針以外，就很少跑醫院了，這段時間讓我得到喘息和放松。轉眼間到了9月份，我已連續吃藥4個月以上了，為了改善卵巢功能，除了吃醫院開的藥以外，我還自行購買了輔酶Q10和DHEA。
9月4日，又開始進入新一輪的試管周期，促排了10天左右，醫生監測到一顆卵子，很快拍板安排我9月15日取卵，跟之前的取卵手術一樣過程進行的很快，只不過這次在手術臺上取出卵子的時候，醫生夸獎到取到了一顆又圓又大的卵子，還說我的內膜形態也是非常的好。三天后，配成一顆801優質胚胎，立刻進行了鮮胚移植。
2.鮮胚移植，與小姐妹交流試管經歷
9月18日上午，進行胚胎移植，移植的過程比取卵還簡單，不打麻藥，只用憋尿進手術室就行了。經歷了三次試管，還是首次走到胚胎移植這一步驟，當天有四個女生跟我一起排隊等移植，我們交流了試管的經歷：有結婚五六年，夫妻雙方沒有檢查出任何問題，吃過中藥，做過好幾次人工授精，依然不懷孕，無可奈何走到了試管這步；有自然生產過一胎，如今因為輸卵管問題久備不孕，也投入試管大軍；還有輸卵管積水，做了結扎再移植的。一番交流之后覺得大家真的都很不容易，在不孕這條道路上你并不孤單，內心的壓力得到一定程度上的釋放。
3.等待開獎，成功懷孕，HCG翻倍良好
胚胎移植完之后，下午又接著上班了，醫生開了地屈孕酮、安琪坦等口服和塞陰道的藥，每天按時用藥，靜待半個月后開獎。我是個耐不住性子的人，大概第10天我就忍不住用試紙測了一下，白板，內心失望至極。難過的告訴了老公這個壞消息，老公叫我不要自己測了，以免破壞心情，一切以醫院抽血為準。
10月2日，正是國慶假期，老公跟我一起到醫院抽血開獎，此時我的內心依然很悲觀，雖然如此，但在用自助機打結果的時候，我的心砰砰的跳，依然期待著有奇跡發生。結果出來了！HCG985.6，我懷孕了！幸福來得太快，我高興的簡直有點眩暈，立即給我媽打了一個電話報喜。我老公在一旁叫我冷靜一點，不要太興奮了。三次試管，僅獲得一個胚胎，第一次移植，在測紙白板的情況下，抽血反轉了，實在太振奮人心了。當我把結果給醫生看時，他們很替我開心，還說都猜中了，胚胎好、內膜也好肯定能懷孕。
從醫院回來后，我的內心暢想著美好的孕期生活，為了給腹中寶寶充足的營養，我首先跑到理發店剪了個短發。10月15日，去醫院復診，HCG數值達50522，見卵黃囊、胚芽，見心管搏動。檢查的第二天，我發現陰道有出血，又趕去醫院看醫生，醫生沒有做任何檢查，只給我開了三天的黃體酮，說我的HCG翻倍挺好，叫我不要過度擔心。10月30日懷孕的第8周，HCG數值達，翻倍非常好，一切正常。
4.第十周胎停，胚胎送檢，調查原因
我本來以為一切都會順順利利，可幸福就在第十周的時候戛然而止。11月13日，在生殖中心做陰超檢查，跟我檢查的醫生很吃驚的說，怎么不見心管搏動了，胎停了。我聽了一下腦袋嗡嗡的，快暈了，真不敢相信這個事實。主任看到這個結果，也非常遺憾，說她們非常重視我的案例，得知我成功懷孕，全生殖中心的醫護人員都很開心，幾次復診HCG翻倍也好，各項指標也好，咋就突然胎停了。然后給了我一個小盒子，叫我先去超聲科做B超，再拿著檢查結果掛個婦科的號，盡早做人流手術，做手術之前叫醫生留胚胎組織放在盒子里，拿去檢驗科送檢，好好查下胎停的原因，不然以后很難再順利懷孕生子。
我的內心拔涼拔涼的，回憶起我這一路走來的求子坎坷路，委屈、自責、難過……各種負面情緒一股腦的襲來。當晚我躺在床上痛哭了一場，我開始懷疑是不是我在理發店剪頭發的時候接觸了化學物質，或者是我國慶節假期看了感人的電影，全程哭濕了一包紙巾，情緒波動太大所致；我的老公也迷信懊悔他不該動床墊，動了胎氣，當晚咱倆都沒有睡好。經歷過這次胎停的打擊，我開始反思這樣執著于試管生子到底對不對？為了試管這樣犧牲金錢和時間到底值不值？如果沒有孩子我是不是也能幸福的生活？
做完人流20多天，送檢結果出來了，胎停原因：X染色體發生缺失，Turmer綜合征，發病率占女新生兒1/2500，Turmer綜合征的發生機制不是由遺傳所致，而是生殖細胞形成過程中的隨機事件，再發生風險低。在醫院拿到這份結果的時候，我內心部分壓力得到釋放，胎停不是母體原因，是胚胎本身的原因。可是我一直憧憬著又大又圓的801胚胎，加上醫生贊不絕口的很靚內膜，翻倍很好的HCG，會生出一個聰明健康的寶寶……后來通過查詢才知道胚胎質量好壞，跟胚胎是否有缺陷是沒有直接關系的，孕早期胎停的絕大部分原因都是由于胚胎自身的原因，有缺陷的胚胎發育到一定的程度，就發育不下去了。
5.屢次受挫，試管信念動搖
如果說前兩次試管失敗，我還內心有所不甘，那么第三次試管成功又胎停的經歷直接動搖了我想要孩子的信念。因為我覺得對于我這樣卵巢早衰的人來說，試管真的太難了，別人一次能取20多顆卵子，配成十幾個胚胎，我三次試管才好不容易配成1個胚胎，卻還僅僅只是一個開始，接著還要面臨漫長的10月懷胎、一朝分娩，這里面的各種不確定因素都是我不可控制的……
我想要孩子的心已經沒有那么堅定了，我甚至還跟老公商量，說了自己想放棄的想法，還跟老公聊了收養小孩的事情。老公一反常態叫我既然選擇了試管，還是不要半途而廢。對于收養小孩，他是不接受的，他覺得如果是自己的小孩就盡義務撫養，養別人的小孩還是算了，同時認為現在養老靠孩子也是靠不住的。
其實，做試管是我一開始堅持要做的，我老公在婚前就知道我卵巢巧克力囊腫術后，加上卵巢早衰，自然懷孕的幾率較小，他為了打消我婚后生子的顧慮，曾說過自己在這個世界上并不想留下什么，有沒有孩子也無所謂的話。這也是我當初選擇他的一個重要原因：沒有生育的壓力。我的身體狀況包括做試管的事情，他都從來沒有告訴過他的父母和他那邊親戚，只是試管成功懷孕的時候跟家里人報過喜。我想著繼續就繼續吧，但在內心深處已經將試管求子看的沒有那么重了，有種隨緣的想法。
七、第四次試管
1.取卵6顆，獲4個胚胎
時間很快進入了到2021年，我開啟了第四個試管周期，由于看醫生的時候已經錯過了排卵期，卵巢里還有幾個竇卵泡，醫生再次采用了黃體期促排。1月4日開始促排，1月14日進行了取卵手術，這次居然一反常態，取到了6個卵子，配成4個胚胎，胚胎評級分別為：821、811、811、721。生殖中心醫生都為我感到高興，說我的卵巢情況也沒有那么差，只是受到卵巢巧克力囊腫的影響太大。
2.內膜長不好，移植時間一推再推
由于去年11月份才做人流，內膜形態不是很好，就將4個胚胎分兩管冷凍了起來。為了調理好宮腔環境，1月29日，又打了降調針。接著每天吃藥養內膜，但是天不如人愿，可能經歷過人流，內膜始終不是太好，臨近移植時間，還出現了宮腔積水的問題，盆腔包裹性積液也再度出現。醫生考慮到我打了將近2000元一針的降調針，不移植就浪費了，還是建議我吃點消炎藥之后按期移植。我很猶豫，跟老公商量后，考慮到我的胚胎畢竟少，不想冒風險浪費胚胎，就放棄了這次移植，并提出了要做宮腔鏡檢查。3月30日，做了宮腔鏡檢查，宮腔鏡檢查并未看出任何異常，我又有點后悔沒有聽從醫生的建議，浪費了上次的移植機會。
3.移植成功，如今孕36周+2天
做完宮腔鏡之后，休息了一個月，5月中旬再次打了降調針，7月初，進行了一管兩個胚胎的解凍移植手術，移植時候的內膜狀態也并不是特別好Em7.8B，用生殖中心醫生的話來說，做過宮腔操作之后的內膜確實趕不上以前的了，不過能不能懷上跟很多因素有關，這個內膜的厚度也是可以懷上的。可能經歷了前期的一系列失敗之后，我的心態變化很多了，沒有之前那么緊張，態度更加隨緣了。
大概第十二天，我用試紙測了一下，兩道杠，懷上了。第十五天，正式去醫院抽血化驗，HCG599，生殖中心的醫生非常為我感到高興，還說我是挺容易懷上的，一移植就成功，最大的問題就是種子少。這次為了保險起見，醫生除了開了口服的藥和塞的藥以外，還給我開了孕酮和肝素，孕八周時檢查出卵黃囊、胚胎、見胎心，單胎妊娠，孕12周，NT、早唐順利通過，生殖中心醫生告訴我，他們的任務完成了，以后不必再掛他們的號了，只用掛產科的號，小孩生下來記得向他們報喜，我連連答應，內心充滿了感恩，想著到時候還要給他們帶去一面錦旗。
時光流轉，如今我已經孕36周+2天了，三月中旬的預產期，試管求子之路跨越了20、21、22三個年頭，回憶這段歷程，我的心態變得成熟很多，在這個過程中，我跟這個相親認識的老公的感情也越來越深厚，他的信任和支持讓我能從容、自信的應對試管路上的挫折和打擊。好了，就此停筆，回憶起這些年的這些事，發現記憶終究沒有筆頭那么牢靠，打算有空的話還繼續記錄一下孕期和育兒的兩三事，為自己留作紀念。
最后結語：也許懷孕生子對于大部分人來說都是稀松平常的事情，但是對于不孕的人來說，懷孕生子就像攀登高峰一樣需要不斷努力付出，跨越一道道障礙，才能生下小孩，如愿看到頂峰的美好風景。希望所有姐妹們在這個過程中，放平心態，不放棄、不拋棄的追求頂峰風景的同時，也要看到身邊的美好景色，感受到身邊的美好事物，愿你人生順遂、平安喜樂，若沒有，也愿你歷經坎坷，也覺得人生值得。
經驗總結
1. 做試管嬰兒是不需要辭職的。
試管嬰兒手術是需要花費大量的金錢和精力的，家里沒有礦的普通家庭，建議不要為了做試管嬰兒辭職。每次就醫，包括：體檢、建檔、取卵、移植，都只需要花費半天的時間，促排甚至只需要提早一點去醫院，花1個多小時，打完針后可繼續回公司上班。打夜針也是晚上去醫院，不影響白天工作。辭職后專心做試管，還可能會加大個人的心理壓力，一邊工作一邊試管可以分散壓力，有利于心理健康。當然這是根據工作性質而言的，還得根據個人的實際情況而定。
2. 做試管嬰兒一般情況下，不必選擇去異地的大醫院。
試管嬰兒整個操作過程，是一個標準化的流程，雖然的確會存在技術水平的高低，經驗豐富與否等差異，但是知名醫院畢竟病人也多，就算去了知名醫院也不能保證每次都能掛到專家號。從個人實際出發，如果病情沒有復雜到需要名醫就診，建議選擇有資質的三甲公立醫院就近就醫，和醫生做好溝通，這樣的話就醫過程也沒有那么操勞，心身得到放松。
3. 試管失敗不建議立即更換醫院，試管過程中不建議過度查閱資料。
每一次試管的過程，都是醫生更加深入了解個體病情的過程，就像偵探查案一樣，每次出擊雖然沒有擒獲真兇，但從中已經獲得蛛絲馬跡，為下一次探案奠定了基礎。如果一失敗就喪失信任更換醫院，而新的醫生又需要從零開始了解你情況，會更加耽誤時間。另外，在就醫過程中，沒必要過度查閱資料，因為每個人的情況的都不一樣，查閱過多、思慮過多反而不于心身健康。
