子宮內(nèi)膜增厚就是發(fā)生病變么？
現(xiàn)如今，一提到癌就會變得人心惶惶，尤其是女性生殖系統(tǒng)的病變，發(fā)病率是極高的，我們總是提醒女性要做好身體檢查，尤其是已婚女性，因?yàn)樵谀承D科疾病的發(fā)證，年齡真的是一個(gè)至關(guān)重要的問題。比如“子宮內(nèi)膜增厚”這種情況，是小姑娘還是老阿姨，有沒有絕經(jīng)，生育過沒有，無論在診斷還是治療上，還是有很大區(qū)別的。
首先，給大家科普一下：
年輕的小姑娘和絕經(jīng)前的婦女，若突然出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，并不能說明多少問題，更不能說明是發(fā)生了病變。
因?yàn)橛g婦女的子宮內(nèi)膜，本身就會有一個(gè)周期性的“生長-增厚-脫落-變薄”過程，這是在卵巢激素的調(diào)控下完成的。
子宮內(nèi)膜一般分三個(gè)階段，在月經(jīng)干凈后，雙層子宮內(nèi)膜厚度一般來說在5mm以下。隨著卵巢雌激素的刺激，內(nèi)膜逐漸增厚，在排卵前達(dá)到8mm左右。排卵以后卵巢分泌的孕激素使內(nèi)膜進(jìn)一步增厚，在月經(jīng)來潮之前可以達(dá)到14-16mm。
事實(shí)上，只要月經(jīng)規(guī)則，沒有異常子宮出血（就是月經(jīng)失調(diào)啦），沒有異常陰道排液，同時(shí)排除子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、卵巢癌家族史，沒有服用他莫昔芬等可能導(dǎo)致內(nèi)膜惡變的藥物，那么，子宮內(nèi)膜增厚本身不能說明任何問題。
但是，注意咱們這里定義的人群是絕經(jīng)前的婦女。
如果絕經(jīng)以后，出現(xiàn)內(nèi)膜增厚超過4-5mm，不管有沒有癥狀都要進(jìn)一步檢查了。檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚了怎么辦？
發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚后，還需要結(jié)合病史，在婦科檢查和超聲檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行處理。
通常如果除了子宮內(nèi)膜增厚以外，其他一切正常的話，我們建議下次月經(jīng)剛干凈時(shí)再復(fù)查一次B超。
注意，一定要在月經(jīng)剛干凈的時(shí)候做b超，不然內(nèi)膜會在卵巢激素的作用下逐步長厚，要是時(shí)間沒把握好就只能等下次月經(jīng)重來了。
什么情況下子宮內(nèi)膜增厚需要進(jìn)一步檢查？
如果除了子宮內(nèi)膜增厚以外，還同時(shí)有異常子宮出血、排液，或者有內(nèi)膜癌的高危因素，或者下次月經(jīng)剛干凈復(fù)查B超仍提示內(nèi)膜增厚不均的，就需要做進(jìn)一步的子宮內(nèi)膜活檢病理檢查了。
宮腔鏡檢查看到子宮內(nèi)膜呈息肉狀增生，病理報(bào)告提示增生期子宮內(nèi)膜，這是子宮內(nèi)膜增生還是子宮內(nèi)膜息肉？要緊嗎？
不要緊，這就是正常的子宮內(nèi)膜。
千萬不要看到“增生”就慌了！恰恰相反，如果看到“增生期”或“分泌期”幾個(gè)字，就說明你的子宮內(nèi)膜是正常的，沒有出現(xiàn)任何不好的病理性改變。
“增生期”子宮內(nèi)膜就是月經(jīng)來潮后在雌激素作用下修復(fù)生長的子宮內(nèi)膜；“分泌期”子宮內(nèi)膜就是排卵后在孕激素影響下變得松松軟軟的子宮內(nèi)膜。
“增生期子宮內(nèi)膜”和“子宮內(nèi)膜增生過長”是完完全全的兩碼事，此增生非彼增生，千萬別把自己愣往壞人圈子里放哦。
至于宮腔鏡下面看到的子宮內(nèi)膜呈息肉樣改變，但病理檢查沒發(fā)現(xiàn)息肉，是因?yàn)槟愕淖訉m內(nèi)膜長得有點(diǎn)兒多，就像身上肉肉長多了，變成米其林輪胎一樣。寶寶就是胖，寶寶沒有病，大可不必?fù)?dān)心。
如果幾次檢查都是子宮內(nèi)膜增厚，但是病理檢查啥都是正常的，那該怎么辦？
如果只是單純內(nèi)膜有些厚，但是沒有其他任何癥狀、高危因素，病理檢查也正常的話，隨訪即可，不需特殊處理。
當(dāng)然，也可以在排除應(yīng)用禁忌的情況下，口服可以一些產(chǎn)品，保護(hù)子宮內(nèi)膜，未嘗不是一個(gè)好的選擇。
