試管嬰兒中的長方案和短方案,對患者來說到底有什么區別?
在輔助生育治療當中,有一個關鍵性的步驟,叫“促排卵”,這是每個不孕不育進行輔助生育都會經歷的過程,而因為每個人身體不同,不孕不育的原因也不同,所以醫生給安排的促排方式也不同。
促排卵方案大約可以分為:超長方案、長方案、短方案、拮抗劑方案、超短方案、微刺激方案、自然周期方案等幾種。
其中“長方案”和“短方案”是比較常見的兩種,那么這兩種方案到底有什么不同呢,下面萬優小編就給大家詳細講解一下:
一、長方案
聽到這個詞,首先想到的是它的時間長!沒錯,這個方案的用藥時間比較長,平均有20多天,因此就叫長方案。它源于20世紀80年代中期誕生的“垂體降調節”技術,通過外源性的GnRH-a(激動劑)人為阻斷控制“下丘腦-垂體-卵巢”軸的生理周期,再利用外源性的促性腺激素使得多卵泡發育,從而達到人工控制獲得多枚卵子的機會,以利于成功完成試管嬰兒治療。
長方案主要是指在前次月經周期的第21天(稱為黃體中期)開始使用GnRHa,GnRHa的使用不會影響月經的來臨;GnRHa使用的第10天,即本次月經的第3天開始使用促排卵藥物,然后不定期進行B超監測卵泡的生長情況,并抽血測定雌激素含量,根據B超和雌激素結果判斷卵巢對藥物的反應并依此調整促排卵藥物的使用劑量;直到醫生說卵泡已成熟,于當天(一般在晚上注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小時后(HCG注射日的第3天早上8點),即可取卵。
二、短方案
長方案對大多數人來說都是適用的,但對于年紀較大或卵巢反應較差的患者,如果使用長方案,由于降調作用壓制了自身促卵泡生長激素的分泌,可能會使卵泡不易發出,或只有較少卵泡生長,所以這些患者更適合采用短方案。
短方案主要是指在月經的第2天開始使用GnRHa,這時利用的使GnRHa的正調作用,即GnRHa使用的早期(1-3天左右)是促使體內FSH、LH的分泌,從而加強促排卵作用;在GnRHa使用的后期(卵泡逐漸長大成熟的時候)逐漸轉變為降調作用;在月經的第3天開始使用促排卵藥物,隨時B超監測卵泡的生長情況,并抽血測定雌激素含量,根據B超和雌激素結果判斷卵巢對藥物的反應并依此調整促排卵藥物的使用劑量;直到B超見到卵子成熟于當天(一般在晚上)注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小時后(HCG注射日的第3天早上8點),即可取卵。
不管是“長方案”還是“短方案”,都是以患者的身體狀況為前提條件來選取的。千萬不要覺得別人的促排方案才是最好的。這個世界上沒有一種叫“萬能的促排方案”,全都是“別人的促排方案”,只有一種才是“適合自己的促排方案”。