試管嬰兒我該移植鮮胚還是囊胚?
試管嬰兒我該移植鮮胚還是囊胚?
鮮胚指的是取卵周期獲得并移植的胚胎。在試管嬰兒中,就是將精子和卵子從體內(nèi)取出,在實(shí)驗(yàn)室的培養(yǎng)皿中培養(yǎng)到3-5天的胚胎。
雖說(shuō)鮮胚沒(méi)有經(jīng)過(guò)胚胎冷凍和復(fù)蘇等環(huán)節(jié)的影響,但鮮胚移植也是有要求的。
什么情況下不適合鮮胚移植?
1)雌激素過(guò)高或卵泡多。為預(yù)防卵巢過(guò)度刺激綜合癥的風(fēng)險(xiǎn),或已經(jīng)出現(xiàn)了過(guò)度刺激的癥狀如腹脹、腹痛、惡心、食納差等;
2)內(nèi)膜過(guò)薄,子宮內(nèi)膜息肉等,促排卵過(guò)程中孕酮過(guò)高(≧8.5pmol/L)可能影響內(nèi)膜容受性;
3)取卵術(shù)后感染、發(fā)熱、腹腔內(nèi)出血等;
4)暫時(shí)不適合懷孕的情況:甲狀腺功能異常、未很好的控制高血壓和糖尿病等。
鮮胚移植的條件:一般都是抽血結(jié)果達(dá)標(biāo)、子宮環(huán)境好、內(nèi)膜厚度正常、沒(méi)有腹水等。
囊胚移植
囊胚就是在體外的培養(yǎng)5-6天形成的胚胎。只有相對(duì)優(yōu)質(zhì)的胚胎才會(huì)脫穎而出,被培育成囊胚。
囊胚移植的條件:囊胚培養(yǎng)要求條件高,不僅要求患者的胚胎數(shù)量質(zhì)量好,也要求醫(yī)院專業(yè)人員過(guò)硬的技術(shù)水平。
囊胚的培養(yǎng)有利于進(jìn)一步篩選出發(fā)育潛能好的胚胎,但是并不是所有的胚胎都能全部養(yǎng)成囊胚,醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)患者具體情況給與合理的養(yǎng)囊建議。
試管嬰兒在移植過(guò)程中一般會(huì)優(yōu)先采用鮮胚移植,如果在不適合移植鮮胚的時(shí)候可以選擇移植凍胚,而反復(fù)常規(guī)胚胎移植失敗的患者可以選擇進(jìn)行囊胚移植。
囊胚比普通胚胎在體外存活時(shí)間久,而且分裂出的細(xì)胞數(shù)量也較多,提高了著床的妊娠率,但是囊胚在培養(yǎng)上是比較困難的。囊胚培養(yǎng)除需對(duì)胚胎質(zhì)量要求高,還需要更高的實(shí)驗(yàn)室條件,如更專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室人員、優(yōu)質(zhì)的室內(nèi)環(huán)境、更適宜的溫度、更高質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)室空氣、更多的低氧培養(yǎng)箱等等。