試管嬰兒一代至三代到底有什么樣的區(qū)別
(+V:haoivf88)第一代試管嬰兒就是把精子和卵子拿出體外，讓其卵子在體外受精，然后在把所形成的胚胎移植到母體的子宮內(nèi)，這種技術(shù)就是目前能有效治療不孕不育疾病的輔助生殖技術(shù)—第一代試管嬰兒又稱為常規(guī)試管嬰兒，即IVF—ET。第一代試管嬰兒(+V:haoivf88)適用女性所致不孕。
第一代試管嬰兒適用女性所致不孕
試管嬰兒出現(xiàn)為醫(yī)療行業(yè)開辟的先河，從一開始的不接受，導致的炙手可熱，成功的讓很多的患者受孕。試管嬰兒技術(shù)是一項結(jié)合胚胎學、內(nèi)分泌、遺傳學以及顯微操作的綜合技術(shù)，在治療不孕不育(+V:haoivf88)癥的方法中較為有效?！霸嚬軏雰骸币部梢院唵蔚乩斫獬捎蓪嶒炇业脑嚬艽媪溯斅压艿墓δ芏Q為“試管嬰兒”。
經(jīng)過三十多年的發(fā)展，如今試管嬰兒已經(jīng)出現(xiàn)了第二代，第三代，這并不意味這第一代試管嬰兒被淘汰了，因為第一、二、三代試管嬰兒解決的問題不同，適用人群不同。第一代試管嬰兒，解決的是因女性因素引致的不孕。第二代試管嬰兒，解決因男性因素引致的不育問題。第三代試管嬰兒，它從生物遺傳學的角度，避免畸形胎兒的出現(xiàn)，為了遺傳病的家庭提供了希望。
第一代試管嬰兒適用女性所致不孕。
(+V:haoivf88)試管嬰兒二代，是一種顯微操作技術(shù)。這通常與常規(guī)的體外受精一起使用，其中在實驗室環(huán)境中將女性的卵與其伴侶的精子結(jié)合，然后將產(chǎn)生的胚胎以ICSI方式植入子宮內(nèi)。
1991年，二代試管嬰兒卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)首次應用于臨床，為嚴重男性因素的不孕治療提供了突破，目前，二代試管ICSI已經(jīng)成為了輔助生殖技術(shù)的一種常規(guī)治療手段，全世界范圍超過250萬嬰兒因此而誕生。
在ICSI期間，將單個精子的頭部注入卵子中，這消除了受精期間對精子穿透的需求。二代試管ICSI操作過程包括以下步驟：
1.(+V:haoivf88)排卵刺激和卵子回收-女性通常使用生殖藥物來刺激排卵并控制卵子成熟。當超聲證實卵子成熟時，用空心針回收。
2.獲取精子-精子是通過正常射精獲得的，用于有運動或精子數(shù)問題的男性。對于有其他問題的男性，采用外科手術(shù)來收集精子，如經(jīng)皮附睪抽吸(PESA)，中微子囊??性精子抽吸(MESA)和睪丸精子抽取(TESE)。
3.受精-取卵和精子后，取一個精子并通過卵子殼(透明帶)插入細胞質(zhì)(中心)。一天后確認施肥。
4.胚胎移植-通過胚胎移植將產(chǎn)生的胚胎放入子宮內(nèi)。為了增加懷孕的可能性，通常植入多于一個的胚胎。
試管嬰兒二代ICSI的適應癥人群?
試管嬰兒專家指出，試管嬰兒二代ICSI胞漿內(nèi)精子注射通常用于有懷孕嘗試但由于男性不育癥問題而無結(jié)果的夫婦。二代試管程序的適應癥人群通常包括：
任何男性精子數(shù)量低。
男性精子活力差(運動)。
任何男性精子形狀異常。
使用傳統(tǒng)IVF進行受孕并嘗試失敗的夫婦。
輸精管結(jié)扎逆轉(zhuǎn)失敗的男性。
做2代試管需要多少精子?
對于精子數(shù)量并沒有特別的限制，理論上，只要您有精子，就可以進行2代試管ICSI的操作。但需要注意的是，健康的精子數(shù)量越多，二代試管ICSI培育(+V:haoivf88)出來的健康胚胎才可能越多，您懷孕的機會也會變多。
如果是更復雜的男性不育問題,依然建議三代試管嬰兒技術(shù)。因為三代試管嬰兒技術(shù)可以篩查疾病,在胚胎的基礎(chǔ)上確定健康胚胎,真正實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。
試管嬰兒專家指出,試管嬰兒技術(shù)從開始至今,已經(jīng)歷經(jīng)了第一代的開始、第二代的更新、第三代的變革。這門生殖技術(shù)隨著醫(yī)學進步在不斷成熟與完善,第三代試管嬰兒技術(shù)更是人類基因醫(yī)學上跨時代的進步。
常規(guī)的IVF(第一代試管)有效解決了女性因素導致的不孕問題,如輸卵管、內(nèi)分泌、(+V:haoivf88)宮腔問題等。第二代試管嬰兒(ICSI)解決了由于男性因素導致的不育問題。
第三代試管嬰兒技術(shù)(PGD)是在IVF、ICSI的基礎(chǔ)上做出了突破性的革新,被稱為胚胎植入前遺傳學診斷,極大的改善了染色體有問題人群的生育問題,防止了遺傳病的傳遞,選擇健康囊胚移植,也大大提升了移植成功率。
試管嬰兒專家提醒，假如使用您自身的精子無法成功受孕，那么還可以選擇我們的第三方精子計劃，這樣您依然有機會懷孕當上爸爸。
第三代試管嬰兒可以分為6個環(huán)節(jié)，其中第5個環(huán)節(jié)是第三代獨有的，而第一代和(+V:haoivf88)第二代的主要區(qū)別體現(xiàn)在第4個環(huán)節(jié)。
一、身體檢查
女性體檢選擇在月經(jīng)期間的第2~3天，檢查基礎(chǔ)卵泡個數(shù)（陰到b超），amh ，性激素六項，子宮內(nèi)環(huán)境內(nèi)膜情況，血型血常規(guī)，肝腎功能，尿常規(guī)等
男性體檢精液常規(guī)，精液形態(tài)分析，精子DNA碎片率，Y染色體微缺失，乙肝兩對半，傳染病四項，血型血常規(guī)等，在醫(yī)生指導下出合理的方案。
二、促排
促排方案開始后，將每天注射促排針，且保證每天注射的時間一致，比如今天促排針是下午2點注射，則需要以后每天都下午2點注射促排針。促排過程中根據(jù)醫(yī)生安排進行復查，通(+V:haoivf88)過復查血液激素和陰道B超，了解卵泡的生長情況，并根據(jù)生長情況調(diào)整促排方案（用藥或劑量）。整個促排周期時間因人而異，一般在2周左右。促排周期之前，客戶沒有來月經(jīng)的時候可以根據(jù)自身安排出游逛街等，一旦開始促排周期，建議您休息為主。
促排針是皮下注射，在肚臍眼下方左右兩根手指的地方，痛感因人而異，一般反饋不會有明顯的痛感。促排卵是將平時周期就有的基礎(chǔ)卵泡，通過促排藥注射讓其發(fā)育成熟，最終取出，并不是提前消耗了卵巢儲備的未來卵子。
促排后期，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，(+V:haoivf88)若卵泡已發(fā)育成熟，則為客戶注射破卵針（HCG）促進卵巢排卵，注射破卵針之后36小時進行取卵手術(shù)。
由于破卵針大多數(shù)都是夜晚注射，所以也叫夜針。
注射夜針之后第二天應注意休息，不宜多運動，避免提前排卵，取卵前一晚禁食直到取卵手術(shù)結(jié)束。取卵手術(shù)全程無痛，取卵手術(shù)之后休息觀察2個小時左右。取卵后如果產(chǎn)生腹水或其他不適，應及時告知醫(yī)生。
男性客戶在女方取卵前取精即可，客戶可以選擇(+V:haoivf88)女方取卵當天取精，直接使用新鮮精子受精，也可以在女方取卵前任何時候取精冷凍，并在女方取卵當天解凍精子進行受精。雖然冷凍精子對于精子質(zhì)量的影響微乎其微，但對于少精弱精客戶，還是建議取用鮮精。取精前3-7天應禁欲，取精后進行精液分析，精子質(zhì)量差的客戶，可以提前安排行程，多取幾次精子。
四、囊胚培養(yǎng)
取卵取精之后，實驗室的醫(yī)生會對成熟卵子進行受精形成受精卵，第一代是處理后自然結(jié)合，第二代第三代是挑選優(yōu)質(zhì)精子進行單精子注射。受精卵形成功能會1變2、2變4、4變8，分裂成為8細胞的時候，我們稱之為胚胎（胚胎也是受精卵發(fā)育3-8周的統(tǒng)稱）。
胚胎繼續(xù)發(fā)育形成多(+V:haoivf88)細胞桑葚配，繼續(xù)發(fā)育到囊胚，通常形成于受精后的5-7天。囊胚（blastula）指的是內(nèi)部產(chǎn)生囊胚液、囊胚腔的胚胎，囊胚中所有細胞都沒有開始分化，這個階段之后胚胎開始出現(xiàn)分化。其中內(nèi)細胞團將來發(fā)育成為胎兒的各個組織器官，滋養(yǎng)層細胞將來發(fā)育成為胚膜和胎盤。
早期試管嬰兒技術(shù)移植的大多是受精第三天的8細胞胚胎，經(jīng)過醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展提升，目前可以將受精卵在體外培養(yǎng)至囊胚階段再進行移植。囊胚移植成功率高于胚胎移植成功率，但不是每一個胚胎都能順利發(fā)育到囊胚階段
五、染色體篩查
(+V:haoivf88)早期胚胎發(fā)育到囊胚階段，如果能夠達到可篩查級別，則對該囊胚進行活檢[ 從囊胚中取出3-8個細胞的過程，叫做囊胚的活檢]，然后對活檢樣本進行染色體篩查（PGS）[ 很多人對PGD、PGS、NGS的概念混淆不清。PGD是指胚胎移植前的遺傳學診斷，可以理解為基因診斷；PGS是指胚胎移植前的染色體篩查（區(qū)別于基因診斷）；NGS是指新一代基因測序技術(shù)，是染色體篩查的一種技術(shù)手段]。
六、移植驗孕
經(jīng)過染色體篩查的囊胚，可以得到囊胚的健康報告，那些囊胚健康是可以進行移植的，我們將從健康的囊胚中選擇進行移植。移植手術(shù)一般是在女性月經(jīng)后約12-18天進行，適合移植的子宮內(nèi)膜厚度約8-12mm，若是身體達不到標準，則需要進行調(diào)理。
移植之后建議靜養(yǎng)，輕微活動，移植后約7-15天可以進行抽血驗孕
