宮腔粘連是一種常見的婦產(chǎn)科疾病，也是造成女性不孕的常見原因之一，嚴(yán)重影響女性的生育健康和家庭的幸福。

子宮作為人體重要的生殖器官也是孕育胎兒的場所，正常情況下，除了經(jīng)期子宮內(nèi)膜部分剝脫，子宮腔內(nèi)都是光滑平整的。而宮腔粘連，則是原本平滑的宮腔壁粘連到了一起，使得子宮形態(tài)扭曲，宮腔容積變小。那么，為什么會出現(xiàn)這種情況呢？一般來說，女性發(fā)生宮腔粘連的原因多是由于宮腔受到了炎癥的刺激并沒有得到及時(shí)的治療。這種情況多發(fā)生在一些宮腔相關(guān)操作如各種人流術(shù)或者刮宮術(shù)后等等，以及子宮肌瘤剜除術(shù)、子宮縱膈切除術(shù)、子宮內(nèi)膜電切術(shù)等宮腔內(nèi)手術(shù)。而就算沒有經(jīng)歷過刮宮流產(chǎn)以及宮腔內(nèi)手術(shù)，一些宮腔內(nèi)感染如子宮結(jié)核、慢性子宮內(nèi)膜炎、產(chǎn)褥期感染等也是引起宮腔粘連的常見原因。

由于子宮是孕育新生命的場所，因此，女性發(fā)生宮腔粘連后最常見的表現(xiàn)變是不孕。試想一下，原本胎兒居住的又大又圓的子宮，其內(nèi)壁卻粘連到了一起，胚胎再也沒有一塊完好的落腳之地，就算成功著床，胎兒也沒有足夠的空間發(fā)育，那女性如何能夠正常生育？除了不孕，由于宮腔內(nèi)壁粘連，經(jīng)期子宮內(nèi)膜無法正常剝脫，很多患者還會出現(xiàn)少經(jīng)或者閉經(jīng)的現(xiàn)象。另外，由于宮腔粘連經(jīng)血難以正常排出，女性還常出現(xiàn)周期性腹痛的現(xiàn)象，在經(jīng)期時(shí)加重，經(jīng)期結(jié)束后逐漸減輕。也因此，女性如果出現(xiàn)以上幾種癥狀表現(xiàn)，又有上文所列舉的宮腔操作史等幾種情況，就要留意是否有宮腔粘連的發(fā)生。

那么，宮腔粘連該如何確診呢？最常見也是對患者損傷最小的診斷方法是子宮碘油造影檢查。何謂子宮碘油造影呢？子宮碘油造影是通過宮頸管往宮腔內(nèi)注入碘油，并在X線的照射下，通過盆腔的顯影情況來判斷宮腔內(nèi)是否有粘連發(fā)生的辦法。如果女性患有宮腔粘連，那么進(jìn)行檢查時(shí)可見宮腔內(nèi)局部邊緣不整齊，有一個或者多個輪廓清晰、邊緣銳利、形態(tài)不規(guī)則的充盈缺損陰影，并且陰影的形狀不會隨著造影劑的壓力和量而發(fā)生變化。

另一種方法是通過子宮探針進(jìn)行檢查。一般情況下，有宮腔粘連的女性，其子宮探針往往插入1-3cm左右即有阻力感發(fā)生，其中，以2cm左右最為多見。使用子宮探針檢查宮腔粘連雖然便捷，但也要注意力度，否則有發(fā)生子宮穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)然，對宮腔粘連的檢查，目前最先進(jìn)的方法就是宮腔鏡檢查了。宮腔鏡其實(shí)就是一種纖維內(nèi)窺鏡，除了鏡體，還有光源系統(tǒng)、能源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)以及成像系統(tǒng)等。使用時(shí)通過將鏡體伸入宮腔，再對觀察的部位進(jìn)行放大并投放到顯示屏上，方便醫(yī)生對宮腔內(nèi)情況的判斷，其不僅可以判斷宮腔內(nèi)有無粘連，還可確定粘連的位置、范圍以及粘連的程度。也因此，宮腔鏡檢查目前也逐漸成為宮腔粘連檢查的首選方法。