什么是試管嬰兒？從一代到四代看完你就知道了
事實(shí)上"試管嬰兒"只是民間的稱呼，醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為"體外受精和胚胎移植（IVF-ET）"1。
"試管嬰兒"并不是放在試管里養(yǎng)大的嬰兒，它只是一種特殊的助孕技術(shù)，主要幫助不孕不育、輸卵管阻塞、等各種原因無法生育患者，達(dá)到受孕目的的方法。
由人工授精生育的嬰兒也稱為"試管嬰兒"
試管嬰兒一般指試管嬰兒技術(shù)，主要是將卵子和精子拿到體外，然后在培養(yǎng)液內(nèi)使其受精后，再將早期的胚胎移植到女性子宮中，經(jīng)過和正常寶寶一樣時(shí)間孕育出生的孩子。因此利用體外受精技術(shù)產(chǎn)生的嬰兒稱為試管嬰兒，也可以說"試管嬰兒技術(shù)"等同于"體外受精"。
早在1978年7月25日世界上就誕生了第一例試管嬰兒，她名為路易絲·布朗2，隨后中國(guó)第一個(gè)試管嬰兒鄭萌珠，誕生于1988年3月10，從發(fā)展至今試管嬰兒也已經(jīng)從第一代到如今的第四代。
1、第一代試管嬰兒
①、介紹
雖然目前試管嬰兒發(fā)展到已經(jīng)出現(xiàn)了第四代，但第一代試管嬰兒技術(shù)從1978年發(fā)展至今，不但沒有被淘汰，反而越來越先進(jìn)，被廣泛的應(yīng)用于臨床中。
什么是第一代試管嬰兒技術(shù)
第一代試管嬰兒即IVF—ET3，又稱常規(guī)試管嬰兒，主要是針對(duì)女性不孕人群的輔助受孕技術(shù)。
②、技術(shù)原理
第一代試管嬰兒（VF-ET）是將不孕癥患者雙方卵子和精子取出，在體外培養(yǎng)液中受精并發(fā)育成胚胎后，選擇發(fā)育較為優(yōu)質(zhì)的胚胎移植到女性患者的子宮內(nèi)，胚胎發(fā)育而誕生嬰兒的技術(shù)。
在這幾代中，第一代試管嬰兒技術(shù)是輔助生殖技術(shù)中非常重要的內(nèi)容，幾乎適用于所有的不孕不育患者，如輸卵管堵塞、排卵障礙等女性因素引起的不孕癥。
③、適合人群
每一代試管嬰兒技術(shù)對(duì)應(yīng)著適應(yīng)不同的人，比如第一代試管嬰兒適用于因女性原因?qū)е碌牟辉腥巳海訉m內(nèi)膜異位癥、免疫性不孕、嚴(yán)重輸卵管疾病等。
2、第二代試管嬰兒
①、介紹
受外界因素影響第一代試管嬰兒成功率相對(duì)較低，因此這項(xiàng)技術(shù)發(fā)展到中期，卵漿內(nèi)單精子注射（ICSI）4也就是第二代試管嬰兒技術(shù)就誕生了，它從根本上解決了常規(guī)受精失敗的問題，大大提高了IVF的成功率。
在第一代基礎(chǔ)上發(fā)展起來的顯微受精技術(shù)-ICSI
第二代試管嬰兒技術(shù)(ICSI)是在第一代試管技術(shù)上發(fā)展起來的顯微受精技術(shù)，主要采用將精子直接注射入卵母細(xì)胞胞漿內(nèi)，來達(dá)到幫助受孕的目的。
②、技術(shù)原理
二代試管嬰兒（ICSI）和第一代的區(qū)別在于受精過程不一樣，取卵、取精的流程都是一樣的。在完成取卵和取精步驟后，醫(yī)生會(huì)用一個(gè)纖細(xì)的管子將精子直接注入到卵子的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，然后等到發(fā)育成4-8個(gè)細(xì)胞的早期胚胎后，再將胚胎移植到女性子宮進(jìn)行后續(xù)的生長(zhǎng)發(fā)育，直到分娩。
第二代試管嬰兒技術(shù)主要用于治療男性不育癥
相對(duì)于第一代試管嬰兒來說，這種受精的過程是輔助受精和強(qiáng)制受精，因此受精的機(jī)率更大了些，其試管嬰兒成功率相對(duì)也高些。
③、適合人群
第二代試管嬰兒技術(shù)適用于因男性原因?qū)е碌牟挥颊撸饕袊?yán)重的畸、少、弱精子癥，免疫性不育，常規(guī)體外受精失敗等原因的患者。
第二代試管主要針對(duì)男性不育患者
如果女性體內(nèi)有抗精子抗體或者第一代試管嬰兒受精率小于20%的夫妻，可以使用第二代試管嬰兒進(jìn)行輔助受孕。
④、二代缺陷
ICSI技術(shù)的成功率在40%-50%之間，主要受精子質(zhì)量、卵子狀態(tài)影響比較大。由于技術(shù)上的原因，第二代試管缺陷在于可能會(huì)具有很大的遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
3、第三代試管嬰兒
①、介紹
胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（PGD）5即第三代試管嬰兒技術(shù)，最早于1989年成功應(yīng)用于臨床，主要意義在于在胚胎移植前可進(jìn)行篩選，能夠防止遺傳病傳遞的方法。
胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（PGD）
第三代試管嬰兒技術(shù)（PGD）是第一代、第二代基礎(chǔ)上突破性的革新，也是試管嬰兒技術(shù)上的一個(gè)里程牌，它極大的改善了染色體有問題人群的生育問題，防止了遺傳病的傳遞，選擇健康囊胚移植，也大大提升了移植成功率。
②、技術(shù)原理
通俗的講第三代技術(shù)就是從女性體內(nèi)取出多個(gè)卵子，在與精子結(jié)合發(fā)育成為胚胎到一定階段后，用分子遺傳的手段對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，存在缺陷基因的淘汰，正常的胚胎移植到母親子宮內(nèi)，確保出生正常的孩子。
第三代試管嬰兒主要是基因篩查
在胚胎植入前遺傳學(xué)診斷中主要會(huì)用到聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）、熒光原位雜交（FISH）兩種技術(shù)。
③、適合人群
第三代試管嬰兒主要是基因篩查，該技術(shù)適合人群有高風(fēng)險(xiǎn)遺傳病和先天缺陷患者，如地中海貧血癥（傳男不傳女，傳女不傳男的遺傳病）、唐氏綜合癥、血友病等，以及染色體異常遺傳性疾病患者等等。
第三代試管嬰兒技術(shù)做到了優(yōu)生優(yōu)育
除此之外女方排卵困難、女方卵巢功能衰竭、子宮腺肌癥、少精、弱精患者等也可以通過第三代試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行輔助受孕。
④、優(yōu)點(diǎn)
第三代的有點(diǎn)在于對(duì)遺傳病的預(yù)防，特別適合一些高齡產(chǎn)婦、慣性流產(chǎn)、患有和X染色體相關(guān)的疾病的夫婦，理論上做到了優(yōu)生優(yōu)育的目標(biāo)，很大程度上能夠保障夫婦有健全的下一代。
4、第四代試管嬰兒
對(duì)于第四代試管嬰兒技術(shù)網(wǎng)絡(luò)上有很多種說法，有的說是卵子干細(xì)胞試管嬰兒技術(shù)，還有的說是卵泡胞漿置換技術(shù)。據(jù)悉該項(xiàng)技術(shù)能幫助高齡、卵細(xì)胞老化的大齡女性解決生育的難題。
卵泡胞漿置換技術(shù)圖示說明
總之第第四代試管嬰兒技術(shù)目前才得以應(yīng)用，距離臨床廣泛使用還有很大一段路要走，而國(guó)內(nèi)某些醫(yī)療中介宣稱的第四代試管嬰兒技術(shù)，只是宣傳噱頭。
針對(duì)"什么是試管嬰兒技術(shù)"了解了這么多，那么你知道試管嬰兒過程具體是怎樣的嗎？大致如下表：
不論是第二代還是第三代試管，中間都需要經(jīng)歷術(shù)前檢查、降調(diào)、促排卵、取卵、取精、體外受精、胚胎移植，在國(guó)內(nèi)還要求出示雙方身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)育證，并簽署知情同意書。
需要注意的是并不是所有的不孕不育患者都合適，做試管嬰兒的條件有不少是硬性規(guī)定，例如輸卵管積水的患者，做試管嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)很大，如果不處理積水就容易導(dǎo)致流程或者死胎，關(guān)于哪些人適合做試管嬰兒具體如下：
①、因?yàn)榕缘囊蛩貙?dǎo)致的卵子輸出和排卵障礙者，如輸卵管缺損、梗阻及病變、多囊卵巢綜合征等等；
②、男方精液中含有的精子低于20x106／m的少精子癥以及精子成活率較差的患者；
③、抗精子抗體陽性者、抗子宮內(nèi)膜抗體以及不明原因的不育經(jīng)其他方法治療后無效者。
諸如以上人群適合做試管嬰兒外，還有女方卵巢功能衰竭和男性無精癥患者也能通過試管助孕，值得注意的是任何一方有嚴(yán)重的精神疾患、性傳播疾病、吸毒、《母嬰保健法》6規(guī)定的不宜生育的人群不適合進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)。
關(guān)于試管嬰兒費(fèi)用主要分為前期的檢查費(fèi)、促排卵藥物的費(fèi)用、移植的手術(shù)費(fèi)和藥費(fèi)這三大部分，當(dāng)然具體還需要根據(jù)每一對(duì)夫妻的實(shí)際情況、做手術(shù)的不同地域來確定，各國(guó)一個(gè)試管周期的具體費(fèi)用大致如下：
上述這些只是針對(duì)各個(gè)國(guó)家試管嬰兒費(fèi)用的一個(gè)大概數(shù)據(jù)，具體細(xì)算的話還需要加上夫妻的往返機(jī)票費(fèi)、住宿費(fèi)、證件辦理費(fèi)等等費(fèi)用，比如選擇較近的臺(tái)灣和泰國(guó)的費(fèi)用最起碼在13萬元左右，美國(guó)差不多能跑到25萬元起了，大概如下：
1、檢查費(fèi)用
做試管嬰兒術(shù)前檢查項(xiàng)目會(huì)因人而異，一般費(fèi)用在5000-10000元左右，較為全面的檢查主要是男方精液、血液檢查，女方生殖系統(tǒng)能力評(píng)估（甲狀腺全套功能、性激素六項(xiàng)檢查、子宮B超檢查、陰道分泌物檢查、HPV檢查、支原體衣原體檢查、卵巢功能評(píng)估AMH等）。
除此之外還要檢查染色體、血液檢查等，主要排除一些不適合進(jìn)行試管嬰兒的可遺傳性和不易受孕的疾病。
試管嬰兒費(fèi)用構(gòu)成表
2、藥品費(fèi)用
試管嬰兒促排卵過程費(fèi)用會(huì)根據(jù)使用的藥物而變化，一般促排卵藥分國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口，進(jìn)口的價(jià)格比較貴，范圍在3000-20000元不等，如果患者要求采用進(jìn)口促排卵藥，那么整個(gè)試管嬰兒流程下來費(fèi)用會(huì)增加到3-4萬。
3、手術(shù)費(fèi)用
然后就是取卵、胚胎培養(yǎng)費(fèi)到最后移植手術(shù)的費(fèi)用了。由于試管嬰兒分為第一代、二代、三代，一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)夫妻雙方情況確定擁有哪種技術(shù)，不同技術(shù)產(chǎn)生的費(fèi)用是不同的，常規(guī)的體外受精和胚胎培養(yǎng)，此階段費(fèi)用大概為10000元。
國(guó)內(nèi)2018年第一代試管嬰兒技術(shù)費(fèi)用為20000元-30000元，第二代試管嬰兒費(fèi)用大概在30000元-40000元左右，第三代試管嬰兒費(fèi)用在50000元-60000元左右。數(shù)據(jù)僅供參考，具體根據(jù)個(gè)人身體情況確定。
針對(duì)第一代到第四代試管嬰兒的介紹，相信各位看官對(duì)于"什么是試管嬰兒"也了解不少，這里再列舉國(guó)外一些相關(guān)試管醫(yī)院，大家可具體看看：
Q：試管嬰兒的成功率有多高？
A：試管嬰兒成功率受到胚胎質(zhì)量等級(jí)、子宮內(nèi)膜厚度、女性年齡等多方面因素的影響，一般來說年齡的影響占比最大，25-35歲女性試管成功率在30%-40%以上，到35歲后就逐漸下降，40歲時(shí)就只有20%左右了。
Q：聽說2017年出臺(tái)了一些試管嬰兒補(bǔ)助政策是真的嗎？
A：關(guān)于試管嬰兒補(bǔ)助政策是假，但是在正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行試管手術(shù)時(shí)不再查驗(yàn)患者夫婦的生育證明，由患者夫婦作出符合計(jì)劃生育政策的書面承諾即可。
Q：目前做試管嬰兒能決定男女嗎？
A：就試管嬰兒技術(shù)上來講并不難，只需要通過第三代試管嬰兒技術(shù)就可以甄別出胚胎的性別，但目前在國(guó)內(nèi)是不被法律所允許的，要先做試管嬰兒選擇性別，那么你必須要有特殊的情況，如遺傳病。雖然國(guó)內(nèi)不能做，但在國(guó)外政策不同，允許的不允許的都有。
對(duì)于什么是試管嬰兒相信大部分人在看完了這篇內(nèi)容后，都有知道了吧！需要說明的是，雖然試管嬰兒目前已經(jīng)發(fā)展到第四代，但是試管嬰兒1、2、3、4代之間沒有優(yōu)劣之分，主要的區(qū)別在于每代適應(yīng)的人群、采用的技術(shù)不同，患者應(yīng)該根據(jù)自己的實(shí)際情況來選擇做那一代更好。
