原標(biāo)題：不孕癥咨詢：薄的子宮內(nèi)膜厚度影響受孕

不孕癥咨詢：薄的子宮內(nèi)膜厚度會影響受孕嗎？

我經(jīng)常有一位耐心的朋友問：“醫(yī)生，我的子宮內(nèi)膜太瘦了，不能移植，我該怎么辦？”或者“其他醫(yī)生告訴我子宮內(nèi)膜太薄，影響懷孕。”這個問題有時是正確的。用簡單的句子很難回答。

首先我是 讓我們了解子宮內(nèi)膜過瘦的原因是什么？

子宮內(nèi)膜過薄是怎么造成的?

一般而言，由內(nèi)分泌紊亂引起的激素失衡導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的周期性改變。例如，低雌激素水平，孕酮水平不足，排卵障礙和生長激素分泌不足可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄。

在一些子宮手術(shù)（如流產(chǎn)等）中，如果子宮內(nèi)膜的基底層受損，則內(nèi)膜不能正常生長和增厚。在這里，我建議如果你暫時沒有分娩請求，你必須做好避孕工作，不要輕易做人流，否則可能會對未來的生育能力產(chǎn)生很大的影響。

在正常情況下，當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度<6mm時，很難懷孕，但子宮內(nèi)膜薄并不意味著你永遠(yuǎn)不會懷孕。

子宮內(nèi)膜過厚又是如何造成的?

子宮內(nèi)膜肥大主要是由卵巢功能障礙引起的雌激素分泌過多引起的。例如，肥胖癥，子宮內(nèi)膜增生，內(nèi)分泌腫瘤等。

當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度超出正常范圍時，會影響女性的妊娠。一方面，子宮內(nèi)膜肥大與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，排卵也受到影響;當(dāng)內(nèi)膜太厚時> 14毫米，它也導(dǎo)致受精卵難以植入。

女性必須做好孕前檢查。薄的或太厚的子宮內(nèi)膜不利于受精卵的植入，這將直接影響懷孕。如果女性子宮內(nèi)膜異常，治療后一定要懷孕。懷孕后一定要檢查，一旦懷孕期間發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異常，就需要及時就醫(yī)，以免影響胎兒的發(fā)育。受精卵從輸卵管分泌的液體中吸收營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，并繼續(xù)分裂細(xì)胞。同時，受精卵逐漸向子宮腔移動。當(dāng)它在3-4天后到達(dá)子宮腔時，它已經(jīng)發(fā)育成一個有多個細(xì)胞的體，形狀像桑樹，所以它被稱為桑椹胚。受精后5-6天，受精卵發(fā)育成晚期胚泡，通過定位，粘附和侵襲三個過程植入。晚期胚泡首先接近子宮內(nèi)膜并粘附到子宮內(nèi)膜以開始分化。分化的滋養(yǎng)細(xì)胞滲透到子宮內(nèi)膜，內(nèi)1/3肌層和血管中，胚泡完全埋在子宮內(nèi)膜中并被子宮內(nèi)膜覆蓋。從那時起，植入已經(jīng)完成。

目前，胚胎著床機(jī)制尚未完全闡明，但成功胚胎植入的要素包括高質(zhì)量的胚胎，接受性子宮內(nèi)膜和合適的內(nèi)分泌環(huán)境。當(dāng)植入受精卵時，女性通常處于子宮內(nèi)膜的分泌期，此時子宮內(nèi)膜厚度在8-12mm之間。懷孕后，子宮內(nèi)膜會發(fā)生變化。妊娠前子宮內(nèi)膜會變厚，約10-14mm，甚至更厚，子宮內(nèi)膜變厚，可對胚胎起到一定的保護(hù)作用。

胚胎想要植入，子宮內(nèi)膜非常重要。通常，我們接受子宮內(nèi)膜的能力稱為子宮內(nèi)膜容受性（ER）。有許多臨床指標(biāo)可用于評估子宮內(nèi)膜容受性，但仍缺乏公認(rèn)的可靠標(biāo)準(zhǔn)。由于其實(shí)時和非侵入性，超聲檢測目前用于評估ER。