美國(guó)試管嬰兒成功率真有那么高嗎

試管嬰兒網(wǎng)雖然目前中美關(guān)系有降溫之勢(shì)，但赴美做試管嬰兒卻是持續(xù)火熱，越來(lái)越多的中國(guó)準(zhǔn)父母到美國(guó)做試管和代孕。除了包容的輔助生殖相關(guān)法律、宜人的就診環(huán)境以外，高成功率是最大的吸引之處。很多中介服務(wù)機(jī)構(gòu)都宣傳，自家合作的美國(guó)試管嬰兒診所的成功率高達(dá)80%，有的甚至宣傳可達(dá)89%。毋庸置疑，美國(guó)有著當(dāng)今世界最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，說(shuō)試管嬰兒成功率全世界最高，一般不會(huì)遭人質(zhì)疑。在各家中介的市場(chǎng)推動(dòng)下，越來(lái)越多的中國(guó)準(zhǔn)父母遠(yuǎn)赴美國(guó)求子，尤其是那些在國(guó)內(nèi)失敗過(guò)的準(zhǔn)父母。試管嬰兒網(wǎng)但不少人到了美國(guó)做了一次或更多試管嬰兒周期還是失敗了，不是說(shuō)好的成功率89%嗎？難道僅僅是她們的運(yùn)氣不好嗎？其實(shí)，問(wèn)題就出在這個(gè)“成功率”上，準(zhǔn)父母所理解的成功率被中介偷換了概念，誤將PGS正常胚胎的單次移植活產(chǎn)率理解為單次取卵周期的活產(chǎn)率。為了把這個(gè)問(wèn)題解釋清楚，且聽(tīng)程醫(yī)生把把這個(gè)“成功率”的來(lái)龍去脈說(shuō)一下。

與國(guó)內(nèi)做試管嬰兒并無(wú)不同，美國(guó)試管嬰兒也要經(jīng)歷促排卵、取卵、培養(yǎng)受精卵至囊胚以及胚胎移植等幾個(gè)步驟。跟國(guó)內(nèi)不一樣的是，美國(guó)試管嬰兒診所試管嬰兒網(wǎng)通常只移植PGS正常的囊胚，一般來(lái)說(shuō)活產(chǎn)率可達(dá)60%至80%。（至于PGS是什么，以及為什么PGS正常的胚胎移植成功率高，請(qǐng)看我的這兩篇文章《什么是PGD/PGS？有什么區(qū)別？》、《為什么說(shuō)PGS可以提高試管嬰兒成功率？》）

與國(guó)內(nèi)試管嬰兒比起來(lái)，這個(gè)60%至80%的活產(chǎn)率，是非常可觀的，而且，活產(chǎn)率的計(jì)算是要看最后孩子生下來(lái)才算，國(guó)內(nèi)計(jì)算的成功率是妊娠率，從妊娠到活產(chǎn)，一般來(lái)說(shuō)還要減去10個(gè)點(diǎn)。但重點(diǎn)是：這個(gè)60%至80%的活產(chǎn)率，計(jì)算的是PGS正常胚胎單次移植的活產(chǎn)率！！！換句話說(shuō)，如果想有這個(gè)活產(chǎn)率，首先得有PGS正常的胚胎！要想獲得這個(gè)PGS正常的胚胎，說(shuō)難不難，說(shuō)易不易。試管嬰兒網(wǎng)對(duì)于年輕女性來(lái)說(shuō)，大多數(shù)情況下一次取卵是可以搞定一個(gè)或多個(gè)PGS正常胚胎的，但對(duì)于大齡女性來(lái)說(shuō)，尤其過(guò)了40歲的女性，會(huì)非常非常困難！因?yàn)椋挲g越大，取卵數(shù)量越少，卵子質(zhì)量也越差，雖然每次取出不少卵子，但從卵子到PGS正常的胚胎，要經(jīng)過(guò)受精、培養(yǎng)至囊胚、PGS篩查，數(shù)量是層層遞減。尤其是最后一關(guān)，PGS篩查，更是讓大齡準(zhǔn)媽媽又愛(ài)又恨。愛(ài)的是，如果能獲得一枚PGS正常的胚胎，仿佛中了彩票；恨的是，不敢讓自己的胚胎送檢PGS，因?yàn)橥ㄟ^(guò)概率實(shí)在是太低了。

下圖是不同年試管嬰兒網(wǎng)齡段的女性，囊胚送檢PGS的平均通過(guò)率，數(shù)據(jù)來(lái)源于美國(guó)某家大型基因檢測(cè)公司。對(duì)于年齡超過(guò)40歲的女性，一次取卵能做出來(lái)一兩個(gè)囊胚算是不錯(cuò)的，再加上比例非常低的PGS通過(guò)率，想獲得PGS正常囊胚的難度非常大。我見(jiàn)過(guò)一些四十多歲的女性，做了七八次取卵，都無(wú)法做出一個(gè)PGS正常的胚胎。

然而，市場(chǎng)上大大小小的中介們，所說(shuō)的成功率，僅指PGS正常胚胎的移植活產(chǎn)率，沒(méi)有人告訴你，一次取卵有多大把握能做出PGS正常的胚胎。舉個(gè)爬泰山的例子，中介會(huì)這么宣傳，爬泰山的成功率有80%（或更高），但實(shí)際上，試管嬰兒網(wǎng)這個(gè)成功率是指已經(jīng)爬到南天門的人（海拔1500米），再爬到玉皇頂（海拔1600米）的成功概率有80%（只需再爬100米）；中介不會(huì)告訴你，有多少人能從泰山腳下爬到南天門（從海拔0米爬到1500米）。

那么，單次取卵到底能有多高的活產(chǎn)率呢？我們看下圖，隨著年齡增加，單次取卵的活產(chǎn)率遞減，年齡超過(guò)41歲，單次取卵的活產(chǎn)率就在10%以內(nèi)了。

說(shuō)了這么多，不是為了說(shuō)美國(guó)試管嬰兒不好，我依然認(rèn)為來(lái)美國(guó)試管嬰兒是做試管的首選，但輔助生殖不是“神仙生殖”，別被中介給忽悠了。希望諸位準(zhǔn)父母可以正確理解成功率，認(rèn)識(shí)自身情況，有個(gè)更為準(zhǔn)確的心理預(yù)期。另外，希望準(zhǔn)父母?jìng)兛吹揭陨细鱾€(gè)年齡段的成功率后，能夠悟出“生孩子要早生，做試管要早做”這個(gè)簡(jiǎn)單、直白的真理！