美國試管嬰兒成功率與卵泡數量、大小的關系

試管嬰兒網經常會聽到這樣的言論：卵泡數量越多越大，取卵也就越多，試管成功率也就越高。這樣的說法正確嗎？其實是不全對，這樣的說法需要既定在卵子質量優質的前提下。臨床中B超監測有很多卵泡，真正取出的可用卵子并沒有那么多，皆因諸多元素的影響而致使不可用。取卵從卵泡液中抽吸成熟的卵子，而監測時只能看到卵泡的數量與大小，因個體差異，每個卵泡發育速度、大小不一，有的卵泡有卵子、有的卵泡無卵子。

試管成功率與卵泡數量/大小的關系

從醫學的角度來說，女性不孕因素諸多，試管嬰兒網因排卵障礙或卵子發育不佳等問題所致的不在少數，而不管是自然懷孕還是試管助孕，卵泡的發育依舊要遵循自然規律，即卵泡吸收足夠的養分才能得以發育成熟，排出高品質卵子。所以，在試管助孕周期中，女性卵巢內的每個卵泡發育情況起著關鍵性作用

促排藥物可以起到讓多個卵泡同時發育，但因年齡、體質或卵巢功能等種種原因，導致卵巢內的多顆卵泡受刺激后出現發育程度不一、大小不一的情況。對于試管助孕來說，優質的卵子才能夠培養出優質健康的囊胚，著床率和妊娠試管嬰兒網率也都會相應提高。而只有功能健全的卵泡，也就是發育成熟、大小正常的卵泡，才能夠排出優質健康的卵子。

如果卵泡發育不良、卵泡大小高于或低于17~25mm這一正常范圍，那么排卵就會出現異常，有可能會出現排出的卵子質量不佳，帶來高流產率和畸胎率;甚至還會有不排卵的情況，導致終止IVF助孕周期。

卵泡為何長而不破?

在B超的監測下可以觀察到有優勢卵泡的存在，但就是排不出來，這種情況其實就是IVF周期中較為常見的未破裂卵試管嬰兒網泡黃素化綜合征。除此以外，還有以下幾個原因引起未破裂卵泡黃素化綜合征：

1、激素異常。通過卵泡發育分泌大量雌激素刺激下丘腦和垂體釋放大量黃體生成素而促使的，而當女性有多囊、卵巢功能下降等情況時，機體內激素嚴重失衡，卵泡發育不良，影響雌激素分泌。這也就是卵泡能正常長大，但不排卵的原因。

2、婦科炎癥未痊愈。盆腔炎、子宮內膜異位等患者，未治療炎癥問題就進行促排，炎癥勢必會導致卵巢皮質增厚或改變盆腔環境、降低促黃體生成素而發生卵泡不破裂。

3、酶的缺乏。比如：卵巢內的纖維蛋白溶解酶原和蛋白溶解酶活性降低，致使卵泡液凝集，試管嬰兒網阻礙卵泡的破裂。

4、心理因素。長期的負面情緒會致使機體內分泌紊亂，而這也是導致卵泡不破裂的重要原因。

卵泡監測的優勢

用藥期間機體激素數值改變、卵泡發育速度與大小不一是每位進行促排周期都不得不面對的問題，如果不采取一對一卵泡監測措施，導致用藥過量帶來的卵巢過度刺激、腹水等不良癥狀是在所難免的。卵泡監測不單單是為了調整藥物劑量在女性合適范圍之內，降低并發風險，也利于對用藥女性的卵泡發育情況有所了解，便于抓取理想的取卵時間，防止過早或過晚進行取卵操作。