做試管嬰兒我們常說：一切都是選擇，保胎經常沒用！即使順利授精，還有生化妊娠、胚胎停育、自然流產、反復自然流產等受精卵在子宮內膜著床以后所面臨的挑戰。在生殖中心，我們有一個所謂的“種子、土壤、天氣”學說。

種子就是精子、卵子和受精卵，好種子種下去才能長出好苗，種子不好，是染色體異常，無論你一次種多少，種多少次，都沒有用，都注定會流產的。

精卵質量決定胚胎質量

如果不流產會更麻煩，生出來就是一個有出生缺陷的孩子。

在所有自然流產的胚胎中，有接近一半是染色體異常的胚胎，所以遇到自然流產時，我通常會和小夫妻解釋說：流產是壞事情，同時也可能是好事情，因為是把不好的種子淘汰掉了，是進化過程中的優化選擇，否(微:haoivf)則留下來麻煩和問題更大，也更加痛苦。

土壤就是子宮內膜，子宮內膜不好、受精卵長錯地方或長在剖宮產瘢痕處都是問題。

宮腔環境也是成功率的關鍵

不好的土壤要么會導致流產，要么是宮外孕，要么是子宮瘢痕妊娠，都是很要命的。

種子好，土壤好，還不能完全放心，還要靠天吃飯，天氣包括子宮的整體環境、媽媽的內分泌狀況、營養狀況、外界的不良影響，例如母親的合并癥并發癥，母親的感染，母親服用的藥物，以及環境的污染、放射物的接觸等等。

內分泌是孕期順利的關鍵

懷孕生孩子其實是一個自然選擇，自然淘汰的過程。從形成受精卵到成功種植到子宮內膜過程中，有可能近半數被淘汰。

很多的胚胎種植以后，很早就被淘汰了，甚至在你知道自己懷孕之前就已經流產了，你可能一點感覺也沒有，只是月經稍微比平時推遲了幾天，月經量和平時差不多或者是比平時稍微多一些，懷孕和流產的事實只能通過抽血化驗（生化檢測）才能確認，沒有臨床癥狀，B超也檢查不出來，這就是所謂的“生化妊娠”。

臨床妊娠就是月經該來的時候沒有來，你自己有感覺（早孕反應），血液和小便檢查確認是懷孕，B超也看到了孕囊或胚芽。

知道了自己懷孕的人，大約有15%的概率會發生自然流產(微:haoivf)，這是一個不小的概率。

所以，在知道自己懷孕以后，不要輕易告訴別人，只能暗爽，不能得瑟，否則在大家一輪高調的祝賀以后，發生了自然流產，是要大臉的，就會很尷尬。

孕周大了，保險系數高了，再去到處顯擺也不遲。

在人群中，還有大約1%的人是反復自然流產，也就是說連續2次甚至3次以上的反復自然流產。

也就是說在闖關的路上，別人是遇到小鬼，你永遠是要遇到大怪，有些人是要連續自然流產十次以上才能成功的抱回家一個寶寶，反復自然流產的路更加艱辛曲折。

造成流產的原因有很多，最主要的原因是胚胎的染色體異常，不是缺乏孕激素，所以對于絕大多數人來講，臥床休息是沒有任何意義的，大多數人也不需要口服或者是注射黃體酮(微:haoivf)（少數人有用），也不需要每天去喝一些莫名其妙的祖傳“保胎”中藥，也沒有必要動不動就去抽血化驗孕激素水平的。

“保胎”只是對一些診斷相對比較明確，有用藥指證，有循證醫學證據支持的情況，才是有意義的。

那些多度的保胎治療，要么是出于無知，要么是無良。

看了以上的這些數據和事實，你就會明白為什么我會說“保胎”是智商稅的重災區了。