封閉抗體陰性為什么影響試管嬰兒胚胎著床?
眾所周知,試管嬰兒是由夫妻雙方的精卵結(jié)合形成受精卵-胚胎后植入女方子宮,那胚胎自然就攜帶者夫妻雙方的遺傳物質(zhì),因而對于媽媽的子宮來說,那胚胎就是外來的“小東西”,媽媽體內(nèi)的免疫系統(tǒng)會自動“攻擊”胚胎造成自然流產(chǎn)。從理論上來說,大部分胚胎都會發(fā)生流產(chǎn)無法繼續(xù)維持妊娠,那生理系統(tǒng)又是如何避免呢?
胚胎反復(fù)種植失敗與封閉抗體陰性的關(guān)系
“封閉抗體”是在媽媽體內(nèi)對胚胎起保護(hù)作用的一種抗體,在胚胎種植過程中擔(dān)當(dāng)著重要角色,被認(rèn)為是維持妊娠所必需的“保護(hù)傘”。
從醫(yī)學(xué)的免疫機(jī)制上,封閉抗體一方面可以與母體的細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞結(jié)合,封閉其細(xì)胞毒作用,阻止對胎兒的殺傷;另一方面可以與胚胎上的抗原結(jié)合,阻斷母兒直接的免疫識別。一旦“封閉抗體”缺乏,媽媽體內(nèi)的免疫系統(tǒng)容易對胚胎產(chǎn)生免疫攻擊,最終導(dǎo)致胚胎種植失敗或自然流產(chǎn)。
因此,和大部分抗體檢查結(jié)果不同,封閉抗體陰性代表異常。
不是每個(gè)媽媽都需要做封閉抗體檢查
對于生殖科醫(yī)生來說,只有臨床醫(yī)學(xué)需要才會開具封閉抗體的檢查,即對有試管嬰兒胚胎反復(fù)失敗或反復(fù)流產(chǎn)的患者才會建議封閉抗體檢查。
當(dāng)然,每個(gè)人的情況不同,是否是否需要進(jìn)行封閉抗體檢查因人而異。生理系統(tǒng)本身是一項(xiàng)復(fù)雜的體系,即使有試管嬰兒治療需要時(shí),也不一定會開具封閉抗體檢查。
封閉抗體陰性治療,又稱丈夫淋巴細(xì)胞免疫治療。
簡單來說就是通過刺激媽媽體內(nèi)產(chǎn)生這種保護(hù)性抗體,臨床運(yùn)用十分成熟,治療過程也相對簡單。
封閉抗體陰性的治療方案因人而異
治療過程:抽取爸爸的血液提取里面的淋巴細(xì)胞,經(jīng)過處理后注入媽媽的體內(nèi),通過反復(fù)多次的刺激產(chǎn)生封閉抗體。一般治療方案是每2到4周一次,4次為一個(gè)療程,完成治療后復(fù)查,也就是說一個(gè)療程治療至少需要2到4個(gè)月。
反復(fù)種植失敗,即3次以上胚胎移植或累計(jì)移植超過4枚優(yōu)質(zhì)胚胎均未能成功受孕。
反復(fù)種植失敗不一定與封閉抗體陰性有關(guān)
反復(fù)種植失敗的原因很多,主要與胚胎因素和母體因素有關(guān)。胚胎因素包括染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常,基因異常以及胚胎發(fā)育潛能等是影響胚胎質(zhì)量和移植成功的重要因素。母體因素包括子宮內(nèi)膜因素、內(nèi)分泌因素、凝血功能異常、免疫因素等,其中免疫因素是指母體免疫功能異常,如自然殺傷細(xì)胞活性異常升高,或封閉抗體缺乏。
由此可見,反復(fù)種植失敗的原因很多,封閉抗體缺乏只是其中一種,對于封閉抗體缺乏的患者,進(jìn)行治療有助于提高胚胎種植的成功率。但是不能因此忽略了其他病因,一概而論地用封閉抗體異常解釋所有的反復(fù)種植失敗病例,需要醫(yī)生對患者情況進(jìn)行個(gè)體化分析,做針對性的檢查確定好可能的病因并加以處理。