試管嬰兒與自然懷孕預(yù)產(chǎn)期推算大不同,月經(jīng)不正常又該怎么算
日常工作中常常會遇到一些孕媽,對于自己的預(yù)產(chǎn)期很是疑惑:我的月經(jīng)不規(guī)則,應(yīng)該怎樣推算預(yù)產(chǎn)期呢?我這次是做試管懷孕的,該如何推算預(yù)產(chǎn)期呢?面對她們的疑惑,今天就來聊一聊醫(yī)生是如何為大家推算預(yù)產(chǎn)期的。
預(yù)產(chǎn)期一般可以根據(jù)末次月經(jīng)來推算。末次月經(jīng)是指孕前最后一個(gè)月經(jīng)周期的第一天。在這個(gè)日期的基礎(chǔ)上,月加9或減3,日加7,即為預(yù)產(chǎn)期。例如:末次月經(jīng)是2019年11月25日,則預(yù)產(chǎn)期為2020年09月01日。
預(yù)產(chǎn)期的測算一般根據(jù)孕早期B超。臨床醫(yī)生可以根據(jù)B超所見頂臀長或孕囊大小估算出孕周。與末次月經(jīng)比較之后,若相差不超過一周,則可以實(shí)際的末次月經(jīng),推算預(yù)產(chǎn)期;若兩者相差超過一周,則以B超推算的孕周為準(zhǔn),糾正預(yù)產(chǎn)期。
可以根據(jù)胚胎移植日準(zhǔn)確推算預(yù)產(chǎn)期。若移植的是卵裂期胚胎(第3天),則將移植日前第17天作為末次月經(jīng)日;若移植的是囊胚(第5-6天),則將移植日前19天作為末次月經(jīng)日。
例如:移植日是2019年11月25日,若移植的是卵裂期胚胎,則末次月經(jīng)是2019年11月08日,預(yù)產(chǎn)期為2020年08月15日;若移植的囊胚,則末次月經(jīng)是2019年11月06日,預(yù)產(chǎn)期為2020年08月13日。
需要注意的是末次月經(jīng)的不同與所移植胚胎所處的發(fā)育階段有關(guān),與凍胚或鮮胚無關(guān)。
當(dāng)然,我們今天介紹的是臨床常用的推算預(yù)產(chǎn)期的方法,還有其他一些方法,如根據(jù)基礎(chǔ)體溫推算、根據(jù)首次胎動時(shí)間推算、根據(jù)宮底高度推算等。
試管嬰兒移植后用藥是按實(shí)際孕周計(jì)算,即B超提示孕周來安排用藥,不是按末次月經(jīng)或移植日來安排保胎,這是生殖中心多數(shù)姐妹會錯(cuò)誤理解的情形。另外,試管嬰兒預(yù)產(chǎn)期的推算在孕晚期依然是按實(shí)際孕周結(jié)合移植日期推算,在產(chǎn)檢過程中醫(yī)生會根據(jù)實(shí)際情況糾正預(yù)產(chǎn)期。