卵黃囊在胎盤(pán)循環(huán)建立之前可以為胚胎提供營(yíng)養(yǎng)、代謝、造血等功能，對(duì)胚胎早期的發(fā)育非常重要，而沒(méi)有卵黃囊的原因主要有三點(diǎn)，如果是空泡妊娠，胚胎停止發(fā)育，需要及時(shí)做流產(chǎn)處理。

胚胎早期發(fā)育離不開(kāi)卵黃囊

通過(guò)卵黃囊B超圖我們可以清楚的看到其形狀和結(jié)構(gòu)，一般來(lái)說(shuō)當(dāng)孕囊大于8mm時(shí)，超聲檢查就可以看到卵黃囊，如果檢查未見(jiàn)其結(jié)構(gòu)，其原因可能有以下三種：

胚胎發(fā)育慢可導(dǎo)致卵黃囊形成延遲

1、可能已經(jīng)懷孕，但是排卵時(shí)間比較晚，或者胚胎發(fā)育較慢，導(dǎo)致卵黃囊偏小或者還來(lái)不及形成，這種情況可以暫時(shí)先觀察7-10天然后復(fù)查；

2、可能是空泡妊娠，胚胎發(fā)育異常，雖然在早期通過(guò)血和尿HCG證實(shí)懷孕，B超監(jiān)測(cè)到孕囊，但是沒(méi)有長(zhǎng)出卵黃囊，那么也不會(huì)長(zhǎng)出胎心胎芽，需要及時(shí)終止妊娠；

3、可能是假孕囊，比如異位妊娠時(shí)，由于子宮內(nèi)膜脫落樣變，在B超下可以看到類(lèi)似胎囊樣改變，但其內(nèi)不會(huì)有卵黃囊、胎芽和胎心。

一般來(lái)說(shuō)卵黃囊的出現(xiàn)時(shí)間在6周左右，所以如果在懷孕7周以后，沒(méi)有卵黃囊可能是孕囊發(fā)育不好，考慮有胚胎停止發(fā)育的可能。

懷孕早期如果遲遲不見(jiàn)卵黃囊，則可能是胚胎發(fā)育不良，這時(shí)如果沒(méi)有人為流產(chǎn)，繼續(xù)發(fā)展下去，胚胎到一定程度后就會(huì)形成自然流產(chǎn)，通常來(lái)說(shuō)會(huì)在7周左右發(fā)生流產(chǎn)。

胚胎停育需及時(shí)終止妊娠

不過(guò)前面我們提到?jīng)]有卵黃囊還有可能是胚胎發(fā)育較慢的情況，此時(shí)可以先觀察7-10天后復(fù)查，然后根據(jù)檢查結(jié)構(gòu)對(duì)比，如果此時(shí)出現(xiàn)卵黃囊，那么則不會(huì)流產(chǎn)。

值得注意的是，對(duì)于已經(jīng)確診為胚胎停育，那么就沒(méi)有繼續(xù)保胎的意義，需及時(shí)采取人工流產(chǎn)措施，否則時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)身體影響越大。

首先未見(jiàn)卵黃囊一般不建議做藥流，因?yàn)閼言袝r(shí)間比較短，這時(shí)候胚胎對(duì)于米非司酮不會(huì)特別敏感，即使勉強(qiáng)做藥物流產(chǎn)，也容易出現(xiàn)胚胎殘留的現(xiàn)象，還需要再次做清宮處理。