睡眠差要疏肝

上周，有位患者老張來我門診看失眠，他的典型癥狀是入睡困難、容易早醒、醒后難以入睡，一晚上反復多次，整晚做夢不斷，醒后疲憊不堪。剛想把脈看舌苔，老張說：“醫生，我已經吃中藥了，但效果不大，反而越來越難受，這是怎么回事?”細問得知，老張是我的老患者老李介紹來的，因老李失眠治療有效，把自己的中藥推薦給老張。殊不知，老李是腎虛為主的失眠(以腰膝酸軟、怕冷、乏力為主要表現)，而老張焦慮、操心、性子急，屬于典型的肝火旺導致的失眠，兩人情況大不相同，用藥當然效果不一。很多人疑惑，性格也能影響睡眠？

中醫認為，肝屬木，主要生理功能是主疏泄(調暢氣機、調節情志)，主藏血，肝的疏泄功能對全身氣機升降、出入、運動之間的協調平衡起著重要作用。人的情志活動依賴于氣機調暢，以氣血為物質基礎，而肝能調理氣機，影響著氣血運行。肝郁化火的失眠特點表現為夜間多夢、易早醒，目赤口苦，便秘等，這類人群性格特點為急躁、易怒、愛發火，經常為一點小事與人爭執。情緒因素會導致肝失疏泄，不能調暢氣機，進而引起肝氣郁結，郁而化火，出現急躁、易怒等癥狀，而到了晚上仍然肝火上擾，夜不能寐，保持著半夢半醒狀態。加之肝主藏血，調節功能下降后，使人在進入深度睡眠狀態后會出現心失所養，引起夢話等癥狀。

治療上，飲食應避免過食熱性食物，比如荔枝、桂圓、芒果、辣椒、洋蔥、花椒、羊肉等。對于肝郁化火的中醫藥治療，以疏肝理氣、養心安神為主，比較經典的處方有柴胡疏肝散、龍膽瀉肝丸、丹梔逍遙丸等，應根據個人體質在醫生辨證指導下使用。▲