腫瘤專家教你識別狡猾的淋巴瘤

在全球范圍內，淋巴瘤發病率以3%~4%的速度逐年升高。由于淋巴瘤的早期癥狀不典型，不痛不癢，很容易逃過“追捕”，增加診治的難度。而且淋巴結和淋巴組織遍布全身，當患者發生淋巴瘤時，既可局限于某個部位，也可發生在身體各處，可以說是非常“狡猾”。

幸運的是，淋巴瘤屬于“少數可以治愈的惡性腫瘤之一”，約有70%的早期淋巴瘤患者經過化療、免疫化療和放射治療等，能夠完全緩解甚至獲得治愈，因此早期發現與正確診斷非常重要。臨床中發現，由于早期癥狀不明顯、診斷較為復雜，大部分淋巴瘤患者都曾有被誤診、漏診、延誤治療的經歷。因此，讓大家知曉淋巴瘤的臨床表現顯得尤為重要。

頻繁咳嗽發熱≠常見感冒。目前認為，EB病毒、艾滋病毒、乙肝和丙肝病毒都與淋巴瘤的發病有關。其中EB病毒是一種皰疹病毒，廣泛存在于自然界中，人感染之后常常表現為發熱、咽痛、咳嗽等，癥狀與感冒十分相似。不過，體溫變化大是淋巴瘤較為特殊的一種癥狀，可表現為體溫的升高或下降。如果有發燒體溫在38度以上，且一個月內“感冒”超過兩次，同時伴有出汗、咳嗽等情況，除了感冒，也要警惕淋巴瘤的可能性。

無痛腫塊≠普通炎癥。淋巴結的功能主要有三方面，一是生成淋巴細胞，二是過濾淋巴液，三是發揮免疫作用。一旦出現急性和慢性淋巴結炎、淋巴結結核、淋巴結反應性增生等炎癥反應，都會導致淋巴結腫大。但需注意，由炎癥引起的淋巴結腫大相對柔軟，按壓時有痛感，而淋巴瘤引起的淋巴結腫大則表現為不痛不癢、表面光滑、質感堅韌、位置固定，而且隨著病情的發展逐漸變大。多數淋巴結腫大首發部位是在頸部，此外，鎖骨、腋窩等也是淋巴腫大最常見的部位。淋巴腫大較容易發現，建議發現就盡快到醫院就診，請專科醫生來辨別其性質。

淋巴瘤的癥狀很容易被患者忽視，建議當出現不明原因的無痛性、進行性淋巴結腫大，經過一般抗炎治療無效后，就該有所警惕。如果發現有淋巴結腫大的同時，還有不明原因的長期低熱或周期性發熱并伴有皮膚瘙癢、多汗、消瘦等，更要及時到專科醫院進行相關檢查，以爭取在第一時間確診。

需要提醒的是，淋巴瘤是一種典型的“生活方式癌”。雖然其致病原因尚不明確，但諸多研究表明，與現代人遭受各種感染、電離輻射、環境污染、頻繁染發以及心理壓力大、過于緊張勞累有關。人體免疫力下降時，病毒入侵才有了可乘之機。如果因工作長期處于精神持續高度緊張、熬夜等不良生活狀態，也可能導致淋巴無限增生，加大癌變風險。因此，預防淋巴瘤，最好的辦法就是改變不良生活習慣。

不過，治愈患者也不能掉以輕心。90%的淋巴瘤復發和轉移主要發生在頭5年內。建議淋巴瘤患者出院后堅持長期隨訪，至少保證出院后1~2年間，每三個月復查一次；出院后3~5年內，每半年復查一次；出院5年后，每年復查一次。▲