一開始，在正規(guī)的學科體系中并沒有保胎這個專業(yè)，英文里面也沒有和保胎相匹配的說法，只是這幾年保胎才成為“顯學”，甚至成為炙手可熱的產(chǎn)業(yè)，在中華大地上突然冒出了一批的“保胎大王”和“保胎女神”。

都是選擇，保胎只是傳說

保胎這個產(chǎn)業(yè)并不是一下子就紅火起來的，它也匍匐前進了挺長的時間。

因為一開始的時候，既沒有什么可靠的化驗檢查，也沒啥保胎的良方，大家都抱著試試看的態(tài)度去嘗試各種有用沒用的方法。

有些醫(yī)生在科室里成不了大氣候，成不了主流，做不了手術(shù)，被扔在門診，于是被動或主動地去選擇這種邊緣化，不受重視，沒啥好辦法的疾病。

摸索著前行，試著試著就有了套路，就有了眼花繚亂的各種化驗檢查，各種的治療方案，就有了各種各樣的傳奇故事，就有了各路的“保胎大王”、“保胎女神”，被人贊美多了，被人崇拜久了，就連自己也覺得自己是神了。

“保胎”在中國已經(jīng)成了一個龐大的產(chǎn)業(yè)，不僅僅有“保胎”門診，還有“保胎”病房，甚至是還有專門的“保胎”醫(yī)院，以及在這個產(chǎn)業(yè)鏈上衍生出各種的公司，在每一個“保胎大神”背后是各種的醫(yī)藥公司，各路的資本。

過度診斷、過度檢查、過度治療

太多的沒有必要的重復(fù)的檢查，太多的藥物治療，太多的昂貴藥物的使用，太多的來路不明的保健品推銷。

過度包裝

各種夸大其詞的“精準保胎”和“科學保胎”，某些傳統(tǒng)媒體和新媒體營銷號沒有節(jié)操的宣傳與推波助瀾，過度夸大效果、過度承諾、過度恐嚇。

“三有”與“三無”

我們希望看到的是價值醫(yī)療，是循證醫(yī)學，是“有節(jié)制、有節(jié)奏、有節(jié)操”的技術(shù)開展。

但很遺憾的是，在“保胎”產(chǎn)業(yè)，我們看到的是“無良的媒體、無恥的磚家和無知的百姓”，其背后是嗜血的資本，以及某些沒有底線的醫(yī)藥和保健品公司。

野生的磚家

很多的“保胎磚家”缺少制度的約束（行業(yè)學會、公立醫(yī)院、學術(shù)性醫(yī)院），過度的跨界，追求的利益而不是醫(yī)療價值，缺乏循證醫(yī)學證據(jù)的支持，不按照正規(guī)的臨床指南和專家共識對患者實施診療。

WTF！請原諒我的粗魯，對于這些“磚家”，我禮貌不起來。

不靠譜的保胎

老是不停的驗血查孕酮水平，查各種各樣的“因子”，動不動就讓你吃孕激素，打孕激素，陰道里塞滿了藥，每次要吃一大把的藥，喝一大碗的中藥，還要打針，飯都吃不下去了，吃藥就吃飽了，還讓你臥床保胎。

很多的“保胎”是在交智商稅

在少數(shù)情況下，某些保胎的藥物或措施是有效的，是有循證醫(yī)學證據(jù)支持的，但是這不應(yīng)該被無限制的擴大到所有的病人。

以最常用的黃體酮保胎為例，最近（2019年5月9號）在美國的“新英格蘭醫(yī)學雜志”（非常權(quán)威的醫(yī)學雜志，影響因子高達79分）上剛發(fā)表了一篇大樣本多中心隨機對照研究。

既然沒有可靠的循證醫(yī)學證據(jù)，為什么會有那么多的人心甘情愿的去付出那么多的錢去保胎？為什么保胎看上去是有效的？

因為“磚家”老是說自己的保胎成功的故事，不提循證醫(yī)學證據(jù)。

因為很多人其實不用保胎也會順利的繼續(xù)妊娠下去，順利的生一個孩子的。

因為心理作用有時也是有效的，這就是所謂的“安慰劑效應(yīng)”。

因為實在是沒有其他好的辦法，不如試一試吧，萬一有效呢？你看人家保胎都保住了吶。

很多人是被動的，有些人是主動的被割韭菜，被收智商稅。

當然，在保胎的醫(yī)生中，有些人還是“有節(jié)制、有節(jié)奏、有節(jié)操”的，不過要判斷誰高誰下，關(guān)鍵是要有一雙識人的慧眼。

這些好醫(yī)生除了“有節(jié)制、有節(jié)奏、有節(jié)操”以外，他們的共同特點是一切以患者為中心，尊重并踐行循證醫(yī)學，不會亂開化驗檢查，不會亂用藥的。

他們尊重循證醫(yī)學證據(jù)，但是也會有自己個人的獨到經(jīng)驗，因為循證醫(yī)學不僅僅是證據(jù)本身，它有三個要素：最佳臨床研究證據(jù)、醫(yī)生的專業(yè)技能與經(jīng)驗、患者基本價值觀和意愿。