阿圖什備孕期準(zhǔn)媽必讀!一文讀懂脆性X染色體綜合征
脆性X染色體(martin-bell syndrome)綜合癥是一種遺傳病,會(huì)導(dǎo)致一系列發(fā)育問(wèn)題,包括學(xué)習(xí)障礙和認(rèn)知障礙。通常,男性受這種疾病的影響比女性更嚴(yán)重。

脆性X染色體示意圖
脆性X染色體綜合癥的其他名稱:
受影響的個(gè)體通常在2歲時(shí)發(fā)生語(yǔ)言的發(fā)育延遲,大多數(shù)患有脆性X綜合征的男性患有輕度至中度智力殘疾,女性患者中約三分之一有同樣的問(wèn)題。
患有脆性X綜合征的兒童也可能具有焦慮和過(guò)度活躍的行為,例如坐立不安或沖動(dòng)行為,患者可能患有注意力缺陷障礙(ADD),其中包括維持注意力的能力受損以及注意力難以專注。
脆性X綜合征患者中約有三分之一具有影響交流和社交互動(dòng)的自閉癥特征,大約15%的男性和大約5%的女性患有癲癇發(fā)作脆弱的X綜合癥。
大多數(shù)男性和大約一半患有脆性X綜合征的女性病癥特征隨年齡增長(zhǎng)而變得更明顯的,這些功能包括臉型長(zhǎng)而窄、大耳朵、突出的下巴和前額、異常靈活的手指;男性中:腳型扁平、青春期睪丸擴(kuò)大(大皰疹)。
脆性X綜合征發(fā)生率為:每4,000名男性中中1名、每8,000名女性中的1名。
FMR1基因的突變導(dǎo)致脆性X綜合征。
幾乎所有脆性X綜合征的病例都是由一個(gè)基因突變引起的,其中DNA片段(稱為CGG三聯(lián)體重復(fù)序列)在FMR1基因內(nèi)擴(kuò)增;通常,該DNA片段重復(fù)5至約40次,然而,在患有脆性X綜合癥的人中,CGG片段重復(fù)超過(guò)200次。

FMR-1基因(CGG)n重復(fù)次數(shù)與臨床表現(xiàn)
異常擴(kuò)展的CGG區(qū)段關(guān)閉FMR1基因,阻止了基因產(chǎn)生FMRP,F(xiàn)MRP蛋白質(zhì)的缺失會(huì)破壞神經(jīng)系統(tǒng)的功能并導(dǎo)致脆性X綜合征的癥狀和體征。
具有55至200個(gè)重復(fù)的CGG區(qū)段的男性和女性具有FMR1基因前突變。大多數(shù)具有前突變的人在智力上是正常的。然而,在某些情況下,具有前突變的個(gè)體具有低于正常量的FMRP,因此,他們可能在脆弱X綜合征(如突出的耳朵)中看到輕微癥狀的身體特征,并可能出現(xiàn)焦慮或抑郁等情緒問(wèn)題。
一些孩子可能有學(xué)習(xí)障礙或類似自閉癥的行為。

育齡女性篩查模式
該病癥還與脆性X相關(guān)原發(fā)性卵巢功能不全(FXPOI)和脆性X相關(guān)性震顫(共濟(jì)失調(diào)綜合征)的疾病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)(FXTAS)。
如果導(dǎo)致該病癥的突變基因該染色體是兩個(gè)性染色體中的一個(gè),并且位于X染色體上,則被認(rèn)為是X連鎖的,如果每個(gè)細(xì)胞中改變的基因的一個(gè)拷貝足以引起該病癥,則遺傳是顯性遺傳。

脆性X綜合征遺傳方式
X連鎖顯性即表明在女性(具有兩條X染色體)中,每個(gè)細(xì)胞中基因的兩個(gè)拷貝之一中的突變足以引起該病癥。在男性(只有一條X染色體)中,每個(gè)細(xì)胞中唯一一個(gè)基因拷貝的突變導(dǎo)致這種疾病。
這也是我們常常稱之為的X連鎖顯性遺傳病。在大多數(shù)情況下,男性癥狀比女性癥狀更加嚴(yán)重,女性則是攜帶者居多,或病癥程度較輕。





