孕婦出現(xiàn)妊娠期合并甲亢的原因分為很多種，有可能是遺傳或者環(huán)境因素所致，其中遺傳因素在發(fā)病人群中占比比較大，在排除此種因素的情況下，其他因素都是可以提前預(yù)防的，從改善日常生活習(xí)慣入手，可有效控制合并甲亢的發(fā)病率。

遺傳因素在甲亢人群中占比較大

在臨床方面，妊娠期合并甲亢有80%是因為慢性毒性甲狀腺腫引起的，其會導(dǎo)致甲狀腺產(chǎn)生過多的激素，從而使孕婦血液中的甲狀腺激素上升，引發(fā)相應(yīng)的癥狀。

80%妊娠甲亢是因為慢性毒性甲狀腺腫

除了慢性毒性甲狀腺腫，比較常見的原因還有毒性甲狀腺腺瘤、慢性淋巴性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、毒性彌漫性甲狀腺腫等，比較少見的因素可為滋養(yǎng)細胞瘤、甲狀腺癌、碘甲狀腺功能亢進癥等，詳細情況如下：

1、彌漫性毒性甲狀腺腫

也稱之為Graves病，是自身免疫性疾病，占甲亢患者的60%～70%，多見于有遺傳上易感的個體，此種妊娠期合并甲亢首選藥物為丙基硫氧嘧啶，通過積極的治療才能得以控制。

其發(fā)病機制主要是患者體內(nèi)含有促甲狀腺素受體的抗體(TRAb)，這種抗體作用于甲狀腺上TSH的受體，通過激活三磷腺苷酶、加強碘的攝取，引起甲狀腺過多的合成T4和T3，從而導(dǎo)致發(fā)生甲亢；

2、性淋巴細胞性甲狀腺炎

也稱橋本氏甲狀腺炎，患者體內(nèi)含有甲狀腺自身抗體，包括TGAb以及TPO-Ab，孕婦早期表現(xiàn)為甲亢，然后回進入甲減，其常常被誤診為毒性甲狀腺腫；

3、滋養(yǎng)細胞疾病

這些病人血清內(nèi)β-HCG水平很高，會刺激甲狀腺功能，血清TT4值可較正常人升高1倍，臨床上可以出現(xiàn)甲亢；

4、亞急性甲狀腺炎

甲狀腺合并其他病毒感染，此種妊娠期合并甲亢的影響較大，孕婦可表現(xiàn)為早期充血、水腫、細胞損傷等，不過一般為暫時性甲亢；

5、環(huán)境因素

此種主要是一些常住在海邊的居民在懷孕時發(fā)現(xiàn)的甲狀腺功能亢進，主要原因可能與長期的吃一些海產(chǎn)品和攝入過量的碘有關(guān)。

出現(xiàn)妊娠期甲亢絕大多數(shù)都是指的Graves病，想要預(yù)防此類情況在孕前就要做好相關(guān)咨詢，備孕期如果確診為甲亢，需要先進行甲亢治療，等待痊愈后，過一段時間再妊娠。

在孕期做好相關(guān)檢查，針對妊娠期合并甲亢的檢查主要是血液常規(guī)檢查、T3、T4、TSH詳細檢查等，另外還需要關(guān)注孕婦的體重、宮高、腹圍增長情況，每1～2月進行胎兒B超檢查、估算胎兒體重等可有效預(yù)防。

孕期做好產(chǎn)檢可預(yù)防甲亢

其次則是日常生活習(xí)慣的調(diào)整，孕婦的生活習(xí)慣與此類病癥息息相關(guān)，從飲食上入手也可有效預(yù)防，具體須注意以下3點：

1、孕早期補鈣，低鹽飲食、營養(yǎng)均衡，甲亢孕婦因代謝亢進、不能為胎兒提供足夠營養(yǎng)，影響胎兒生長發(fā)育，所以要注意補充營養(yǎng)；

2、避免精神刺激，有時間可以適當(dāng)?shù)綉敉鈪⒓右恍┯醒踹\動，日常多曬太陽，多呼吸一些新鮮空氣，主要避免感染等；

3、學(xué)會自我減壓，平時要注意調(diào)節(jié)自我的情緒，保持樂觀、豁達的態(tài)度對待周圍的事物，按時作息，保證睡眠質(zhì)量等。