學會做個“外貌協(xié)會”,來看看移植時是如何選擇胚胎的!
胚胎移植是非常關鍵的一步,在進行移植時胚胎學家們總會通過“顏值”來評優(yōu),選擇看上去比較好的胚胎進行移植,妥妥的“外貌協(xié)會”,那么你知道植時是如何選擇胚胎的嗎?
移植時如何選擇胚胎
移植階段是非常關鍵的一個環(huán)節(jié),移植時醫(yī)生們總會挑選最優(yōu)質的胚胎進行移植,于是在胚胎培養(yǎng)出來后,胚胎師會在高倍(200~400倍)顯微鏡下評估試管胚胎等級。
移植前會對胚胎評級
主要是觀察胚胎形態(tài)的各種指標對胚胎進行評級,通常外觀漂亮、生長速度正常的胚胎相對評分較高,這種形態(tài)學評估的方法是國際上公認的評價胚胎質量的一個標準。
1、胚胎生長速度
胚胎在2天的時候應該是2細胞到6細胞,而發(fā)育到3天的時候則應該是4細胞到8細胞的胚胎,如果不是這個狀態(tài)的話,則是發(fā)育遲緩的或者是生長過快的胚胎,就算是移植了,胚胎的種植率也往往會低于正常的。
試管胚胎發(fā)育的過程
2、胚胎中卵裂球的形態(tài)
卵裂球的形態(tài)實際上就是胚胎中每個細胞的大小到底是不是一致、形狀到底是不是相似以及是否相互對稱。我們首先需要選擇的就是那些大小一致而且形狀也非常對稱的胚胎,這些胚胎的受孕的很有可能會比其他的胚胎大上很多。
3、胚胎中碎片的多少
一般胚胎實驗室會把碎片的體積低于胚胎體積的5%的這種胚胎認為是非常好的胚胎,而如果是25%以下的話,則是可以用的胚胎,如果碎片的體積已經(jīng)大于50%的胚胎,這種胚胎我們通過是不會再去進行移植或冷凍。
目前大多數(shù)試管中心,都由醫(yī)生幫助患者選取,不過各位朋友大可放心,醫(yī)生在選擇的過程中,會首先將等級較低的胚胎剔除,然后在剩下的優(yōu)良胚胎中選取優(yōu)質胚胎進行移植,無需各位朋友費心。
胚胎好壞的區(qū)分其實也要看顏值,一般高顏值的背后是高效的胚胎培養(yǎng)環(huán)境,而目前國內外對于評價胚胎質量的方法主要是形態(tài)學評分法,即通過胚胎的顏值來評定胚胎質量并進行分級評分。
囊胚期胚胎的形態(tài)
當然除了這種方法來選擇胚胎外,還可以做基因篩選(PGD)即三代試管嬰兒,選擇染色體為整倍體的胚胎進行移植。但比較常用的優(yōu)質胚胎篩選方法還是形態(tài)學評估,但需要注意的是卵裂期(D3)和囊胚期(D5)的發(fā)育階段評判標準不一樣。
D3天胚胎評分標準主要是根據(jù)第三天胚胎發(fā)育速度卵裂球數(shù)目、卵裂球的均一度及胚胎碎片數(shù)量來評分。大量數(shù)據(jù)顯示最佳的D3胚胎,其卵裂球細胞數(shù)目為7~9個,如果細胞少于6個或者更少或者可能是發(fā)育遲緩胚胎,超過9個則是發(fā)育過快的胚胎。
第三天(D3)卵裂期胚胎評級
按照受精卵分裂的規(guī)律,一般胚胎生長到第3天應該具有8個細胞,但實際中因為胚胎發(fā)育快慢不一,所以認為具有6-10個細胞的胚胎都具有較好的發(fā)育潛能,可用于移植。
針對D3胚胎等級的評定當下生殖中心不同其描述不同,比如胚胎移植報告顯示11/8時,前2個1分別代表著卵裂是否均一、碎片程度,而“8”代表卵裂球細胞數(shù)目。同理若胚胎評分為22/7,說明卵裂均一度和碎片程度都為2級,有7個細胞。
胚胎主要分為4個等級
除此之外通過記錄胚胎的細胞數(shù)、胚胎細胞球的均勻程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指標對胚胎進行分級,具體如下:
D3胚胎評級
1I級胚胎:細胞大小均等,透亮,胞質無顆粒,碎片0%-5%; 2II級胚胎:細胞大小略不均,胞質有顆?,F(xiàn)象,碎片6%-20%; 3III級胚胎:細胞大小明顯不均,胞質有明顯顆粒現(xiàn)象,碎片21%-50%; 4IV級胚胎:細胞大小嚴重不均,胞質有嚴重顆?,F(xiàn)象,碎片>50%。注:I級最好,IV級最差為不可用胚;I級和II級稱為優(yōu)質胚胎,I~III級為可用胚胎。
在現(xiàn)有的D3胚胎評估系統(tǒng)中,118胚胎質量是最優(yōu)的,除此之外D3胚胎等級的評估還包含多核細胞、空泡、透明帶異常以及胞質粗顆粒等方面。