試管嬰兒基本流程

(+V:haoivf88)一線工作者，經(jīng)常出入實驗室，想通過工作經(jīng)驗來把試管流程說的簡單點，通俗易懂，首先準備做試管前肯定是先把不孕原因一一排查，確定是需要通過做試管來解決的再做試管，能調(diào)理治療的先治療，畢竟做試管對女方是一種非常辛苦的事情。費用也比較高，那么試管嬰兒是在試管里面長大的嗎？

事實上，試管嬰兒是從卵巢內(nèi)取出幾個卵子，在實驗室里試管內(nèi)讓它們與精子結(jié)合，形成胚胎，然后轉(zhuǎn)移胚胎到子宮內(nèi)。試管嬰兒只是一個統(tǒng)稱，隨著技術(shù)的不斷進步，試管嬰兒技術(shù)由最初的“體外受精”，(+V:haoivf88)還發(fā)展演變出了胞內(nèi)單精子注射以及胚胎移植前遺傳診斷等其他方法。人類將它們分類為一代二代三代，選擇哪一種試管嬰兒技術(shù)，要看個人的需求。第一代主要適用于女方在各種因素導致的輸卵管功能障礙導致的不孕，以及男方有輕、中度的少弱精子癥等情況。第二代主要是針對男方原因引起的不孕，包括重度少、弱、畸精子癥，不可逆的梗阻性無精子癥，生精功能障礙，體外受精失敗，精子頂體異常的患者。第三代主要適用于有遺傳疾病的夫婦以及一些有性別等需求的情況。

(+V:haoivf88)試管體檢項目（各個生殖中心可能會有不同，但都差不多）：

男方體檢項目：血型，血常規(guī)，肝腎功能，乙肝兩對半，性病全套，精液常規(guī)（建議前三天排一次精），染色體 Ps: 所有檢查項目除了染色體需要3--4周，其余的檢查項目都是一個星期內(nèi)可以出結(jié)果。地中海貧血高發(fā)地區(qū)：廣東省，廣西省，福建省務(wù)必查一下地貧. 以上體檢項目若有問題，需要看治療后的具體情況才能進入試管階段.

1.控制性促排卵：又長方案，短方案，微促等促排方案，長方案適合卵巢儲備功能比較好的患者，短方案適合卵巢儲備功能不太好的患者，(+V:haoivf88)微促適合卵巢儲備功能比較差的患者，方案沒有好壞之分，因人而異采用不同方案，具體請遵醫(yī)囑.有人會問為什么要促排卵呢？正常情況下女性的自然月經(jīng)周期同時有多個卵泡發(fā)育但最后只有1-2顆優(yōu)勢卵泡排出，為了提高試管成功率，醫(yī)生通過促排獲取更多的卵子能培育多個胚胎，移植一次不成功還有胚胎（冷凍胚胎）可以再次移植，這樣大大的提高了成功率。

2.監(jiān)測卵泡：為評估卵巢刺激效果與決定取卵時間，需利用陰道B超來檢測卵泡大小，并配合抽血檢查E2值（雌激素），調(diào)整促排藥用量，(+V:haoivf88)這一點非常重要直接決定最后能卵多少優(yōu)勢卵泡，一般促排12天左右，卵泡長至18mm且14mm以上卵泡數(shù)量與E2值相當即可收針（又叫夜針，晚上打）注射HCG艾澤，收針后36小時左右取卵（大小約20mm的卵子）.

3.取卵，取精：取卵：取卵手術(shù)是一個微創(chuàng)手術(shù)，是在B超的監(jiān)測下，用一根細穿刺針經(jīng)陰道穹窿直達卵巢來吸取卵子，整個手術(shù)只需要幾分鐘或者十幾分鐘。在這個取卵過程中，會有專門的麻醉師對患者進行麻醉，因此整個過程幾乎是無痛的。

取精：取精前醫(yī)生都會建議多運動生活規(guī)律禁煙酒，男性在取精前3-5天(+V:haoivf88)需要排一次精，通過手淫法留取精液，醫(yī)生把取到的精子用洗滌液稀釋，然后對稀釋的精液進行離心處理. 這里要重點說一下了，雖然我是男的但我能深深的體會到女人懷孕的不容易。做試管整個流程男方只需要取一次精就沒啥事了.取完后該喝的喝該嗨的嗨。而女性取完卵還只是剛剛開始，從促排-移植-懷胎-分娩每個環(huán)節(jié)都是非常痛苦的一個過程，整個試管要打無數(shù)次針，屁股都要打腫起來，有的會有腹水或是其他不適，懷孕后的各種不適反應(yīng)，身材走樣，分娩更是如同走一趟鬼門關(guān)，(+V:haoivf88)甚至經(jīng)常會聽到一些妻子的抱怨說男的不愿意配合照樣抽煙喝酒熬夜，懷孕是夫妻雙方的事情不單只是女性一個人的事情，而女性要經(jīng)歷的比男人更多，作為丈夫應(yīng)該積極配合治療，多關(guān)心關(guān)心妻子

4.體外受精：取卵后4-5個小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中讓其自然受精，若精子質(zhì)量太差無法自然受精則須用卵母細胞胞漿內(nèi)單精子顯微注射法（二代試管技術(shù)）.

5.胚胎培育及移植：受精卵體外培養(yǎng)48-72小時后發(fā)育到8-16細胞胚胎，或培育5天后成為囊胚（可用于三代試管需要篩查染色體），(+V:haoivf88)根據(jù)患者的激素水平，子宮內(nèi)膜情況，胚胎質(zhì)量來決定移植鮮胚還是先把胚胎冷凍起來等身體調(diào)理好了再進行移植，移植前需適當喝水充盈膀胱，便于移植醫(yī)生看清子宮環(huán)境，術(shù)后靜臥兩小時后可以回家，要注意休息，禁止性生活.

6.黃體支持：移植后，醫(yī)生會予以一定量的藥物進行黃體支持，主要是打黃體酮或是塞黃體酮制劑都是可以的，目的是為了讓胚胎更好的著床，長成小寶寶！

試管嬰兒過程大概就是這樣了，移植后14天左右驗血查懷孕·辛苦經(jīng)歷這么多終于等到激動人心的時刻了，開始奇妙的懷孕歷程吧。