直面卵巢癌：初始治療最為關(guān)鍵
5月8日是第十個(gè)“世界卵巢癌日”，恰逢母親節(jié)。當(dāng)天，女性公益講壇“看見她力量”如期舉行。
今年是“看見她力量”女性公益講壇連續(xù)第二年開展，主題為抗癌第一課，旨在聯(lián)動(dòng)?jì)D科腫瘤領(lǐng)域權(quán)威專家等社會(huì)各界力量，為新診斷為卵巢癌的患者和家屬打造抗擊疾病路上的抗癌第一課，給予患者與家屬更多關(guān)愛，鼓勵(lì)科學(xué)規(guī)范治療，獲得更長久、更高生活質(zhì)量的生存。
那么，應(yīng)該如何預(yù)防卵巢癌？專家指出，需要做好這四點(diǎn)：一是避免熬夜等不良生活方式，保證充足的睡眠；二是注意均衡膳食，不要過度控制體重；三是調(diào)節(jié)好情緒，注意調(diào)節(jié)和釋放生活壓力，避免過度焦慮、緊張等情緒；四是定期做檢查——常規(guī)婦科檢查、陰道或腹部超聲（檢查是否有包塊）、抽血查腫瘤標(biāo)志物（是否異常增高）等。
每年新增超5萬例，初始治療至關(guān)重要
卵巢癌被稱為“婦癌之王”，是嚴(yán)重威脅婦女健康的惡性腫瘤之一，死亡率在女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中高居首位，發(fā)病率居第3位。根據(jù)國家癌癥中心今年最新公布的數(shù)據(jù)，我國每年有5.7萬患者患卵巢癌。
長期以來，臨床上三個(gè)70%困擾著臨床醫(yī)生和卵巢癌患者：約70%的患者確診時(shí)已是晚期；盡管手術(shù)聯(lián)合含鉑化療一線治療緩解率可達(dá)80%以上，但70%的卵巢癌患者會(huì)在初次治療后兩三年內(nèi)復(fù)發(fā)；70%的患者生存時(shí)間都不超過五年。
對(duì)于卵巢癌患者而言，初始階段的治療非常重要，一線治療后盡可能地延緩復(fù)發(fā)對(duì)患者生存獲益最大。尤其是新診斷的卵巢癌患者，爭取第一時(shí)間的治療，對(duì)患者的生存期和生存質(zhì)量有著決定性的影響。而且復(fù)發(fā)后治療花費(fèi)更大，也無法達(dá)到初次治療的同等療效。
“女性健康是全民健康的重要基石，也是‘健康中國’建設(shè)的重要內(nèi)容，對(duì)于社會(huì)健康發(fā)展的意義重大。提高卵巢癌診療水平，改善患者生存狀況，需要學(xué)界、業(yè)界、協(xié)會(huì)、企業(yè)、患者等各方合力。北京白求恩公益基金會(huì)希望此次公益講壇的持續(xù)舉辦，能夠幫助患者從抗癌之初開始，傳播科學(xué)診療知識(shí)，為促進(jìn)我國腫瘤防治事業(yè)增添一份力量。”北京白求恩公益基金會(huì)理事長孫志偉說。
卵巢癌治療三要素：手術(shù)、化療、維持治療
近年來，隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，卵巢癌的治療已經(jīng)有了明顯進(jìn)步。講壇中，專家指出，就卵巢癌治療而言，手術(shù)是基礎(chǔ)，化療是關(guān)鍵，維持治療是保障。因此，卵巢癌治療的關(guān)鍵，在于徹底的、高質(zhì)量的手術(shù)，規(guī)范的化療和后續(xù)標(biāo)準(zhǔn)的PARP抑制劑維持治療，這將決定患者能否獲得良好的預(yù)后。
“卵巢癌就像一顆隱藏的地雷，隱藏在身體深處，一旦爆炸會(huì)形成大大小小的碎片，散落在各個(gè)部位。”中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤外科主任朱筧青教授說，“盡早發(fā)現(xiàn)卵巢癌，有利于對(duì)腫瘤做完整的切除，根治的可能性就越高，盡可能延長患者的生命。因此標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范化的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)對(duì)于卵巢癌患者來說意義重大。”
“卵巢癌手術(shù)的結(jié)局是患者長期生存的基礎(chǔ)，但無論醫(yī)生怎么切，即使達(dá)到R0都無法徹底清除癌細(xì)胞。”四川大學(xué)華西第二醫(yī)院腫瘤放化療科主任尹如鐵教授指出，在卵巢癌治療中，化療和手術(shù)具有同等重要的作用，通過規(guī)范化的化療可幫助患者清除肉眼看不見但殘留在體內(nèi)的癌細(xì)胞，“‘是藥三分毒’，化療藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)，也可能會(huì)傷害到正常細(xì)胞，帶來各種毒副反應(yīng)。隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)生有了更多應(yīng)對(duì)不同化療藥物所致的不良反應(yīng)，如保護(hù)胃腸道的藥物、保護(hù)肝腎的藥物等。因此，在化療中患者們不要有太多的心理負(fù)擔(dān)，建議調(diào)整好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。”
北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師吳鳴教授也表示，盡管卵巢癌是婦科腫瘤中死亡率最高、預(yù)后最差的疾病，但早期卵巢癌90%以上可以治好，而晚期卵巢癌也不乏長期生存的病例，如果接受正規(guī)治療，50%以上能活過5年。此外，完成手術(shù)、化療之后，獲得完全緩解或部分緩解的病人，通過PARP抑制劑維持治療進(jìn)一步減少復(fù)發(fā)，推遲復(fù)發(fā)，獲得相對(duì)長的緩解期，期間病人可以很好地生活，也能夠?yàn)榛颊哒麄€(gè)治療帶來很大幫助。
慢病化全程管理 共助卵巢癌患者規(guī)范治療延長生命
在專家們看來，當(dāng)前，卵巢癌的治療已經(jīng)進(jìn)入了慢病化管理時(shí)代。“我們現(xiàn)在提出卵巢癌的慢病管理觀念，就是醫(yī)生和患者要達(dá)成共識(shí)，在治療上不要過于激進(jìn)，要學(xué)會(huì)和它和平共處，在腫瘤治療上這種心態(tài)特別重要。”北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師潘凌亞教授強(qiáng)調(diào)，“抗癌之路是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，要做好長期作戰(zhàn)的準(zhǔn)備。正確看待疾病，并且慎重地邁出第一步，選擇一個(gè)正確的醫(yī)院、正確的醫(yī)生、正確的治療辦法，這是卵巢癌新患者們要做的第一件事。在今后抗癌的過程中，要和家人一起，用不竭的勇氣、智慧和耐心來彼此照顧，一同堅(jiān)持下去。”
講壇上，北京白求恩公益基金會(huì)秘書長樊燕榮為鄧永、齊十二、張瀾萱和李天嬌四位卵巢癌民間力量代表授予了抗癌榮譽(yù)。她表示：“近幾年來，我們看到了蓬勃發(fā)展的民間卵巢癌抗癌力量。他們自學(xué)向上、投身科普，努力幫助病友正確認(rèn)識(shí)癌癥、樹立康復(fù)的信心；他們互助互幫，抱團(tuán)抗癌，堅(jiān)持科學(xué)規(guī)范治療。在抗擊卵巢癌的路上，我們希望看到更多的民間力量，多方攜手，激勵(lì)卵巢癌患者及家庭砥礪前行。”
“我們已經(jīng)連續(xù)兩年支持‘看見她力量’女性公益講壇。”再鼎醫(yī)藥首席商務(wù)官、大中華區(qū)總裁梁怡說，“希望通過抗癌第一課，我們能共同攜手，幫助初遇卵巢癌的患者和家屬用知識(shí)和力量武裝自己和家人，擁有更多武器進(jìn)行規(guī)范的治療。我們將始終和社會(huì)各界、臨床醫(yī)生和患者們?cè)谝黄穑餐图膊≠惻堋⒑蜁r(shí)間賽跑，竭盡所能，為廣大卵巢癌患者點(diǎn)亮生命希望。”
（光明日?qǐng)?bào)全媒體記者 張亞雄）
