關于試管促排卵的15個常見問題整理
01什么樣的人需要做促排卵治療?
平時月經不規律,或者經相關檢查,診斷為排卵有異常的女性,都可以考慮進行促排卵治療。
02排卵異常一般指的是什么樣的情況?
一般指的是以下一種或者多種情況:
?、俾殉采铣掷m無成熟卵泡生長者;
②卵泡不能生長成熟者;
③連續數月均為不成熟卵泡排卵者;
?、苈雅萆L成熟后未能排出,而發生老化改變者。
03如果沒有正常排卵,會有什么樣的表現?
如果沒有正常排卵,絕大多數女性最主要的表現是月經不正常。
04月經不正常都有哪些表現?
月經完全沒有規律可循;月經周期短于20天或者長于45天;月經來潮前有3-5天的點滴出血或者深褐色陰道分泌物;月經周期中間有陰道出血;月經來潮持續時間長,淋漓不凈。
05月經不正常一定是因為排卵不正常嗎?
不是的。月經來潮出血時間長,常見的原因有:①子宮內膜病變,如息肉,慢性炎癥等;②子宮肌瘤,特別是粘膜下肌瘤;③全身性疾病,如凝血功能異常,甲狀腺功能異常等。只能說排卵異常是月經不正常最常見的原因,而不是唯一的原因。
06我的月經基本正常,是不是說明我一定沒有排卵方面的問題?
不是的。一般來說,80%-90%月經基本正常的女性都有正常排卵,同時也有少數女性,雖然月經基本正常,但是仍有排卵方面的問題。
07促排卵的藥物都有哪些?
口服的藥物有:克羅米芬、來曲唑等;肌肉注射的藥物有:尿源性的促性腺激素、基因重組的促性腺激素、絨毛膜促性腺激素。
08克羅米芬如何服用?
一般在月經周期的第3-5天開始,每天服用1-3片,連續服用5天。
09用克羅米芬后,卵泡發育得很好,但為什么子宮內膜變薄了?
這種情況主要是因為克羅米芬藥物的作用機理導致的,克羅米芬在促進卵泡發育的同時,會使得子宮內膜無法吸收到雌激素這種營養物質,從而導致子宮內膜的發育跟不上卵泡的發育,所以就變薄了。
10用了好幾個月的克羅米芬,為什么效果越來越不好了?
連續服用克羅米芬,會導致機體對藥物的敏感性降低,從而影響用藥效果。一般停止用藥一段時間后,身體對藥物的敏感性就會恢復。
11用了克羅米芬,排卵正常了,但是好幾個月都沒能懷孕?
這和藥物的特性有關,雖然克羅米芬可以幫助恢復正常排卵,但是藥物同時也會影響到宮頸粘液和子宮內膜,具體來說會導致宮頸粘液不利于精子穿過,子宮內膜較薄不利于胚胎種植,因此服用克羅米芬后排卵的機會較高,但是受孕機會并不如想象的高。
12排卵不好,為什么用了促排卵藥物后,還要用黃體酮類的藥物?
應用促排卵藥物后,克服了排卵不正常的問題,但同時也會影響到體內自身激素的分泌,從而導致排卵后黃體功能欠缺,因此最好能進行黃體支持用藥。
13卵泡生長成熟后,
為什么要用人絨毛膜促性腺激素?
卵泡發育成熟后,有部分患者可能因為情緒、心情等原因,會出現成熟卵泡不能正常排出的情況,這是肌肉注射人絨毛膜促性腺激素是為了模擬體內排卵前的激素高峰,從而幫助卵泡正常排出。
14人絨毛膜促性腺激素可以替代
尿促性腺激素幫助卵泡生長嗎?
一般來說,最好能夠用尿促性腺激素進行促排卵治療,但是基層醫院在沒有前者的情況下,也經常應用人絨毛膜促性腺激素幫助卵泡發育,這是因為兩者在生物結構上有很大程度的相似性,但是這兩種藥物都要在醫生的指導下用藥。
15卵泡長到多大就是成熟了?
一般來說,卵泡的平均直徑達到18-22mm,就認為是成熟卵泡了。