網友問：我和妻子都50多歲了，最近幾年讓我苦惱的是，每次性愛時妻子就抱怨累，不想做。特別是近幾個月，我一提這事兒，她就會頭痛。想問下妻子這是怎么了？需要看醫生嗎？有什么好辦法能改善？

清華大學附屬玉泉醫院性醫學科馬曉年教授答：太疲倦或房事時頭痛常常是對性愛沒有興趣引起的，如果真這樣，那不是藥物所能治好的，因為問題的癥結是心理與精神因素引起的。這樣的婦女可能會有不同程度的抑郁癥。有抑郁癥的婦女常常對丈夫的要求沒有反應或容易被激怒，這更會使性生活難以進行，就算勉強答應丈夫，也很難達到高潮，因此對性生活更沒有興趣，這樣便形成一個惡性循環。如果沒有身體上的疾病，女性的疲倦可能是因為她不愿承認的婚姻沖突或(微:haoivf88)焦慮引起的。當夫妻失和、婚姻不美滿時，疲倦常常是避免行房的一種借口。

進入老年期的婦女因觀念上的原因也可能會對性生活失去興趣，或是因為雙方對性生活的認識不同而出現沖突，最終也會出現上述的疲倦或頭痛。緊張性頭痛常常在夜間發作，那正是通常行房的時刻。緊張性頭痛常常是婚姻不和諧引起的，在這種情形之下，頭痛可能是拒絕性行為更好的借口。

有些婦女在同房后感到頭痛，可能是血壓升高引起的，尤其是患有高血壓等慢性病。在達到性高潮的巔峰時刻感到頭痛，常常是由于當時腦血管痙攣引起的。這些情況應該去看醫生。