早期胃癌的癥狀

??早期胃癌癥狀不明顯，或是癥狀輕微。因此患者很難發現，等到癥狀明顯的時候，病變已到晚期。所以，要十分警惕胃癌的早期癥狀，及時治療。

早期胃癌癥狀不明顯，等到癥狀明顯的時候，病變已到晚期

??近半數早期胃癌病人沒有臨床癥狀，僅部分有消化不良等癥狀，如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心、噯氣等，而這些癥狀并非胃癌特有，可見于慢性胃炎、潰瘍病、功能性消化不良，甚至正常人偶爾也會出現。

早期胃癌較多見的癥狀是上腹不適，如輕度胃部疼痛、膨脹沉重感，有時心窩部隱隱作痛，起初常被診斷為胃炎或潰瘍病并加以治療，癥狀可能暫時緩解。如病變發生在胃竇部，可發生十二指腸功能改變，出現節律性疼痛，類似潰瘍病的癥狀，也易被誤診為十二指腸潰瘍而延誤治療。但這些癥狀都會在一段時間后復發。

??1.80%以上的患者，出現上腹部疼痛。

??2.約1/3患者出現胃部悶脹、上腹不適、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。

??3.1/3的患者雖沒有明顯消化系統癥狀，但可能出現不明原因的體重減輕、消瘦和疲倦無力。

??4.部分患者表現為泛酸、燒心、惡心、嘔吐、噯氣或黑大便等癥狀。

食欲減退、厭食納差、惡心嘔吐、食后胃脹、噯氣、反酸等消化不良癥狀，也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號。食欲減退可能是胃癌的早期癥狀，且不伴胃部疼痛的癥狀，若與胃痛癥狀同時出現并可以排除肝炎時，尤應引起重視。有些病人因在進食后出現腹脹、噯氣而自動限制日常飲食，致使體重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期癥狀也可出現食后飽脹感并伴有輕度惡心。

??早期胃癌和進展期胃癌均可出現上消化道出血，常為黑便。同時，不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌信號，而且呈進行性加重。

??另外，特別值得一提的是，在病理學上絕大多數胃癌是發生在慢性胃炎（尤其是萎縮性胃炎）、幽門螺旋桿菌（HP）感染、殘胃炎、胃息肉、胃潰瘍等基礎上的，因此部分胃癌病人長期有慢性胃病史，有上腹不適、消化不良等癥狀。

胃癌早期癥狀分析

??如何區別胃痛和早期胃癌，是及時發現胃癌最重要的一環。

??上腹不適

上腹不適是胃癌中最常見的初發癥狀

這是胃癌中最常見的初發癥狀，約80%患者有此表現，與消化不良相似，如發生腹痛，一般開始較輕微，且無規律性，進食后不能緩解，逐漸加重，可以為隱痛，鈍痛。部分可以有節律性疼痛，尤其胃竇胃癌更明顯，甚至進食或服藥可緩解。老年人痛覺遲鈍，多以腹脹為主訴。這些癥狀往往不被患者所重視，就醫時也易被誤認為胃炎或潰瘍病。

??因此，如果中年患者如有下列情況，應進一步檢查：

??A.既往無胃病史，但近期出現原因不明的上腹不適或疼痛，經治療無效；

??B.既往有胃潰瘍病史，近期上腹痛的規律性改變，且程度日趨加重。如癥狀有所緩解，但短期內又有發作者，也應考慮胃癌的可能性，及時作進一步檢查。

??食欲減退或食欲不振

食欲減退和消瘦是胃癌次常見癥狀，將近50%的胃癌患者都有明顯食欲減退或食欲不振的癥狀，部分患者是因進食過多會引起腹脹或腹痛而自行限制進食的。原因不明的厭食和消瘦，很可能就是早期胃癌的初步癥狀，需要引起重視。早期胃癌患者一般無明顯的陽性體征，大多數患者除全身情況較弱外，僅在上腹部出現深壓痛。