弓形蟲感染

弓形蟲病又稱弓形體病，是由剛地弓形蟲所引起的人畜共患病。它廣泛寄生在人和動物的有核細胞內。特殊人群如腫瘤患者、免疫抑制或免疫缺陷患者、先天性缺陷嬰幼兒感染率較高。

在人體多為隱性感染；發病者臨床表現復雜，其癥狀和體征又缺乏特異性，易造成誤診，主要侵犯眼、腦、心、肝、淋巴結等。還會導致心肌炎，心包炎，心律不齊，早搏，心絞痛，血壓不正常，血栓，血管炎等疾病。

弓形蟲是孕期宮內感染導致胚胎畸形的重要病原體之一。可造成胎兒畸形、先天愚和死胎等。本病與艾滋病（AIDS）的關系亦密切。

弓形蟲感染途徑

弓形蟲的終宿主是貓和貓科動物，其主要傳染源是包囊、卵囊，存在于貓科動物的糞便中。通過各種途徑污染散播，任何動物只要食用被弓形蟲的包囊、卵囊或活體入浸的食物，都會受感染。現在已知會受感染包括人在內的已有140多種動物。現在我們就來詳細了解一下它是經什么途徑令我們受感染的。

弓形蟲原體是剛地弓形體（toxoplasma gondii）原蟲。因其滋養體的形狀而得名。以貓和貓科動物為其終末宿主和傳染源，而中間宿主是人和除貓和貓科動物以外的動物宿主，包括所有的哺乳動物、鳥類、魚類和各種家畜、家禽在內。

弓形蟲在生活史中有五種不同的形態，即滋養體、包囊、裂殖體、配子體、卵囊。滋養體呈香蕉形成半月形，長約4～7μm，寬約2～4μm。在終末宿主貓體內具有全部五種形態，而在中間宿主體內只有滋養體和包囊兩種形態。在弓形蟲的傳播中意義最大的是卵囊和包囊，其次是滋養體。

任何動物食入弓形蟲的包囊，卵囊或活體，都能受到感染而患弓形蟲病。貓科動物的糞便中，常帶有卵囊。可以污染草原、牧場、蔬菜、水果等。貓的身上和口腔內常常有弓形蟲包囊和活體，直接接觸貓易受感染。而狗的身上和口腔內常有包囊或活體，養狗的人不小心可能感染。

其他家畜、家禽，如：雞、鴨、鵝、豬、牛、馬、羊等動物體內有時帶弓形蟲包囊和活體，所以食用肉，蛋奶也可能感染。魚肉體內有時也有弓形蟲包囊或活體，魚也是一個傳染源。另外某些吸血昆蟲，叮咬人時也可以感染。

人和人之間也可以互相傳染。懷孕婦女，可以把弓形蟲通過胎盤傳染給胎兒。患弓形蟲病的婦女，在懷孕期如果有血播期（即弓形體、燕形體、尖形體活動）胎兒一定被感染。

弓形蟲感染癥狀

弓形蟲病是由剛地弓形蟲所引起的人畜共患病。它廣泛寄生在人和動物的有核細胞內。在人體多為隱性感染，發病者臨床表現復雜，主要侵犯眼、腦、心、肝、淋巴結等。那么感染后會有什么樣的癥狀表現呢？

一般分為先天性和后天獲得性兩類，均以隱性感染為多見。臨床癥狀多由新近急性感染或潛在病灶活化所致。

先天性弓形蟲病的臨床表現復雜。多數嬰兒出生時可無癥狀，其中部分于出生后數月或數年發生視網膜脈絡膜炎、斜視、失明、癲癇、精神運動或智力遲鈍等。下列不同組合的臨床表現：視網膜脈絡膜炎、腦積水、小頭畸形、無腦兒、顱內鈣化等應考慮本病可能。

后天獲得性弓形蟲病病情輕重不一，免疫功能正常的宿主可表現急性淋巴結炎最為多見，約占90%。免疫缺損者如艾滋病、器官移植、惡性腫瘤（主要為霍杰金病等）常有顯著全身癥狀，如高熱、斑丘疹、肌痛、關節痛、頭痛、嘔吐、譫妄，并發生腦炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃腸炎等。

眼弓形蟲病多數為先天性，后天所見者可能為先天潛在病灶活性所致。臨床上有視力模糊、盲點、怕光、疼痛、淚溢、中心性視力缺失等，很少有全身癥狀。炎癥消退后視力改善，但常不完全恢復。可有玻璃體混濁。

弓形蟲感染治療

弓形蟲對我們的危害性是不容忽視的，萬一感染了我們必須積極接受治療，而不同感染者其治療方面也是有所區別的。一起來看看吧！

1、免疫功能正常者：

根據醫生的診斷配給合適的藥物，目前有多種藥物適合治療弓形蟲感染，醫生會根據患者的病情選擇最有針對性的藥物種類。

2、免疫功能低下者：可采用上述各種用藥方案，但療程宜延長，可同時加用γ-干擾素治療。

3、孕婦：有孕婦專用的弓形蟲治療藥物，不可與普通弓形蟲患者共用藥物。

4、新生兒：可采用普通弓形蟲治療藥物進行治療，但用量應較輕，具體用量由醫生配給。