試管嬰兒取卵后到胚胎移植需要多久
做過試管嬰兒的人都知道，女性在做試管嬰兒前需要促排卵，男性則需要取精，之后就只要等待時(shí)間將發(fā)育的胚胎移植至女性子宮，驗(yàn)孕即可。但是對于取卵后的精卵結(jié)合過程，很多人卻一無所知，一頭霧水。
精子卵子被取出后就來到神秘的生殖醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，在胚胎學(xué)家的精心策劃下，精子卵子們開始他(她)們的集體約會(huì)，只有那些英俊瀟灑、身強(qiáng)體壯、驍勇善戰(zhàn)的精子們才能獲得卵子們的青睞，成為她們的裙下之臣。
受精
對于部分有特殊情況需要顯微受精助孕的患者，醫(yī)諾達(dá)推薦的美國試管嬰兒專家會(huì)在放大幾百倍的顯微鏡下挑選出長相最為端正的精子，也就是我們俗稱正常形態(tài)的精子，注射到成熟的卵子內(nèi)，幫助他(她)們結(jié)合在一起。
卵泡漿內(nèi)單精子顯微注射
精卵結(jié)合后一個(gè)新的生命就開始了它的孕育旅程。最初的三天，他(她)們同時(shí)住在一個(gè)溫暖而潮濕的家里——CO2培養(yǎng)箱，他(她)們從受精卵開始逐漸分裂，從2細(xì)胞到4細(xì)胞，從4細(xì)胞到8細(xì)胞，細(xì)胞翻倍地增長。如果他(她)們足夠強(qiáng)壯，還可以在這個(gè)家里繼續(xù)住上2-3天，直到最后發(fā)育成囊胚。
胚胎發(fā)育過程
選擇醫(yī)諾達(dá)推薦的美國試管嬰兒，通常會(huì)在精卵相遇后的第五天，正常的受精卵發(fā)育成囊胚，這時(shí)醫(yī)諾達(dá)推薦的美國試管嬰兒會(huì)挑選出長得最漂亮的1-2個(gè)，將他(她)們放回母親溫暖的子宮內(nèi)。如果幸運(yùn)的話，他(她)們在母親子宮內(nèi)接著茁壯成長，最終長成可愛的小寶寶。
胚胎移植過程
那些沒被選中的高顏值胚胎，將會(huì)被冷凍保存，直接沉睡。這就是我們經(jīng)常聽說的胚胎冷凍。而那些顏值太低的胚胎會(huì)被胚胎學(xué)家直接丟棄，因?yàn)檫@樣的胚胎沒有任何利用價(jià)值。沒錯(cuò)，對胚胎的挑選，實(shí)驗(yàn)室就是一個(gè)“看臉”的世界。
如果那些被移植回母體的胚胎沒有成功種植，或是他們的母親想再要一個(gè)小寶寶，那些沉睡的冷凍胚胎就有了蘇醒的機(jī)會(huì)。經(jīng)美國試管嬰兒專家將他(她)們以特殊的方式喚醒后，也就是我們經(jīng)常聽說的胚胎解凍，最后重新移植回母親的子宮內(nèi)。
到此為止，精子和卵子在實(shí)驗(yàn)室的神秘之旅就告一段落。
很多人可能對胚胎移植有很多困惑，這些問題可能是你比較關(guān)心的。
1. 胚胎培養(yǎng)和囊胚培養(yǎng)是不是一個(gè)概念?
胚胎培養(yǎng)是指胚胎培養(yǎng)至第 3 天以前(包括第 3 天)，囊胚培養(yǎng)一般需培養(yǎng)至第 5-6 天。
2. 凍胚培養(yǎng)囊胚是什么時(shí)候做，什么時(shí)候能知道是否成功培養(yǎng)成囊胚?鮮胚和凍胚，在培養(yǎng)成囊胚的成功率上是一樣的嗎?
凍胚培養(yǎng)囊胚是在胚胎移植的前兩日，在移植日能知道囊胚是否培養(yǎng)成功; 凍胚培養(yǎng)囊胚成功的幾率較鮮胚稍低。
3. 為什么有的人用黃體酮保胎有的人用 HCG?
兩種藥物都是起黃體支持作用的，用何種藥由每位患者的具體情況而定。
4. 用硬管移植與軟管移植有何區(qū)別?
醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的情況為您選擇移植管，一般情況下使用軟管，若出現(xiàn)移植困難，可加用移植內(nèi)芯。
5. 是否囊胚的成功率高些，是不是可以直接移囊胚?
移植囊胚的成功率是高于第三天胚胎的。囊胚移植是國際治療趨勢。囊胚是經(jīng)過進(jìn)一步篩選的胚胎，而優(yōu)質(zhì)胚胎形成囊胚的機(jī)率約 55%-60%，這意味著并不是所有的胚胎都能在體外培養(yǎng)成囊胚。對于胚胎數(shù)較少的患者可能沒有囊胚形成。
6. 現(xiàn)在醫(yī)院方案是建議患者的所有胚胎培養(yǎng)成囊胚，但我擔(dān)心我的卵較少，到時(shí)一個(gè)囊胚也沒有，可不可以要求不培養(yǎng)囊胚?
生理?xiàng)l件下，胚胎發(fā)育至囊胚期才進(jìn)入子宮腔，將胚胎在體外延長培養(yǎng)至囊胚期(D5/D6)，再移植入子宮，不僅可以挑選發(fā)育潛能更高的胚胎，而且更符合生理?xiàng)l件，可以提高胚胎著床率，降低多胎妊娠率。醫(yī)生會(huì)根據(jù)您胚胎的數(shù)量和質(zhì)量，決定是否培養(yǎng)囊胚。
7. 請問做試管嬰兒的預(yù)產(chǎn)期是怎么計(jì)算的?
一般認(rèn)定卵裂期胚胎移植前 17 天為末次月經(jīng)時(shí)間，按照該時(shí)間即可推算出預(yù)產(chǎn)期，如 6 月 27 日移植，則末次月經(jīng)時(shí)間為 6 月 10 日，預(yù)產(chǎn)期為 來 年 3 月 17 日(由末次月經(jīng)的月份減 3，日期加 7 計(jì)算得到)。
8. 準(zhǔn)備做第二次移植，是在月經(jīng)期去做檢查還是等月經(jīng)干凈后呢?
如果所有化驗(yàn)都在有效期內(nèi)，已經(jīng)確定移植方案請按照醫(yī)囑時(shí)間復(fù)診，如果沒有確定則在來月經(jīng)出血的第 2-3 天復(fù)診。
9. 移植日醫(yī)生告訴我，我的胚胎都是三級(jí)的胚胎建議取消移植，可是我明明取了 10 多個(gè)卵子，為什么會(huì)沒有胚胎可移植或冷凍?
三級(jí)胚胎是指胚胎中每個(gè)卵裂球的大小明顯不一或者胚胎內(nèi)有較多碎片，這提示胚胎質(zhì)量差或存在發(fā)育異常，將他(她)們移植到體內(nèi)獲得妊娠的幾率非常微小，因此醫(yī)生建議您放棄移植或冷凍此類評(píng)分的胚胎。
最后再說一些移植后的注意事項(xiàng)：
由于取卵以后黃體功能不足，常規(guī)需要給予黃體支持，補(bǔ)充孕激素。給藥方式有陰道塞藥、口服、肌肉注射三種。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人情況靈活使用。
胚胎移植后14天，到醫(yī)院抽血測HCG判斷胚胎是否著床。如果HCG陽性，則在移植后28天B超確定是否宮內(nèi)妊娠。
