母親移植子宮給女兒中國首個移植子宮內(nèi)孕育寶寶出生

據(jù)央視新聞客戶端消息,2015年11月20日,空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)實(shí)施中國首例人子宮移植手術(shù),成功將母親的子宮移植給女兒楊華(化名)。2019年1月20日18點(diǎn)19分,伴隨著一聲啼哭,楊華在西京醫(yī)院婦產(chǎn)科平安產(chǎn)子。經(jīng)陜西省科學(xué)技術(shù)信息研究所檢索,這是中國第一個、全球第十四個在移植子宮內(nèi)孕育出生的寶寶,他的出生標(biāo)志著我國在生殖醫(yī)學(xué)子宮因素不孕治療領(lǐng)域取得突破性成就,同時在子宮移植領(lǐng)域走在國際前列。
母親移植子宮給22歲女兒
2015年,22歲的楊華因從未來過例假,來到西京醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。原以為只是比同齡女孩稍晚,但隨后的超聲結(jié)果,卻讓楊華難以接受:先天性無子宮。可以通過子宮移植擁有孩子。醫(yī)生的一番話,讓原本陷入絕望的楊華,看到一絲希望。
得知能幫助閨女彌補(bǔ)遺憾,母親毅然決定將自己的子宮捐給女兒。等待移植的日子里,楊華走進(jìn)了婚姻殿堂。
在器官移植領(lǐng)域,子宮移植由于這一器官位于人體盆腔深部、血管纖細(xì),術(shù)中血管切取、縫合難度極大,排斥反應(yīng)強(qiáng)烈等原因,至今仍是世界性醫(yī)學(xué)難題。國際上,也僅有個別國家嘗試過數(shù)例。
針對這一世界性醫(yī)學(xué)難題,西京醫(yī)院婦產(chǎn)科主任陳必良教授等專家,自2012年在國內(nèi)率先開展相關(guān)研究,成功實(shí)施數(shù)對山羊間子宮移植,在手術(shù)、麻醉及抗排斥反應(yīng)等方面積累經(jīng)驗(yàn)。與此同時,借鑒國外子宮移植成功先例,結(jié)合亞洲女性生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn),開展集智攻關(guān)和協(xié)同創(chuàng)新。
在進(jìn)行子宮移植前,2015年8月1日,專家團(tuán)隊(duì)為楊華施行取卵手術(shù),通過輔助生殖技術(shù)形成14枚胚胎并凍存,為后續(xù)孕育子女做好準(zhǔn)備。2015年11月25日,西京醫(yī)院婦產(chǎn)科等11個學(xué)科、38位專家協(xié)作,同時為楊華和母親開展手術(shù)。術(shù)中,為將風(fēng)險創(chuàng)傷降到最小,醫(yī)生采用達(dá)芬奇機(jī)器人技術(shù),為母親進(jìn)行世界首例機(jī)器人輔助子宮切取術(shù)。隨后,將母親子宮放入楊華體內(nèi),并由顯微外科醫(yī)師在顯微鏡下進(jìn)行血管吻合顯微手術(shù)。整個手術(shù)歷時14小時獲得成功。術(shù)后,在醫(yī)護(hù)人員精心照料和密切監(jiān)護(hù)下,楊華生命體征平穩(wěn),各項(xiàng)指標(biāo)正常,新移植子宮成活。
冷凍胚胎植入子宮孕育新生
在對移植子宮連續(xù)監(jiān)測后,為提高胚胎移植成功率,專家團(tuán)隊(duì)采取中西醫(yī)結(jié)合的方法,改善楊華子宮內(nèi)膜情況,為胚胎著床做好準(zhǔn)備。2018年6月13日,實(shí)時監(jiān)測超聲,在超聲慧眼精確指引下,專家小心翼翼地將冷凍胚胎植入移植的子宮內(nèi)。14天后,復(fù)蘇胚胎著床,楊華成功妊娠,這已是第五次嘗試。妊娠早期,楊華出現(xiàn)妊娠劇吐、先兆流產(chǎn)的癥狀,妊娠中晚期出現(xiàn)胎兒生長受限,先后4次住院進(jìn)行保胎等治療。
整個孕期,為避免出現(xiàn)并發(fā)癥、確保母嬰健康,婦產(chǎn)科、泌尿外科專家團(tuán)隊(duì)結(jié)合楊華身體情況,制定了個體化免疫抗排斥用藥等方案,并定期進(jìn)行超聲、血藥濃度、激素水平等監(jiān)測。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果,實(shí)時調(diào)整用藥,保證胎兒羊水、體重、胎心等生長發(fā)育指標(biāo)處于正常范圍。
出生三天的添宮寶寶。
26歲女兒產(chǎn)下2kg男嬰
足月的胎兒對移植子宮造成的壓力,讓分娩的風(fēng)險成倍增加,陳必良教授團(tuán)隊(duì)選擇在孕33+6周進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),迎接這個新生命的到來。2019年1月 20日,施行剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)中,采取腹壁縱切口完成子宮下段剖宮產(chǎn),探查確認(rèn)移植的子宮動靜脈縫合口、韌帶等恢復(fù)良好,手術(shù)歷時1小時6分鐘圓滿成功。新出生的寶寶身體各指標(biāo)正常,體重2kg,身長48cm。剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后,專家團(tuán)隊(duì)沒有立即摘除子宮,小兩口還計(jì)劃著孕育二胎。
據(jù)陳必良教授介紹,中國育齡婦女中,子宮性不孕人群約有100萬左右,每年新生兒中先天性無子宮無陰道女嬰占3~5萬。目前,陳必良教授團(tuán)隊(duì)已成功實(shí)施2例人子宮移植,完成4項(xiàng)世界首創(chuàng):世界首創(chuàng)以供體卵巢靜脈作為移植子宮靜脈血管回流支縫合于受體髂外靜脈,供體髂內(nèi)動脈縫合于受體髂外動脈的西京術(shù)式;世界首創(chuàng)達(dá)芬奇機(jī)器人輔助供體子宮切取術(shù);世界首創(chuàng)術(shù)后六聯(lián)免疫監(jiān)測體系;世界首創(chuàng)以子宮直動脈、直靜脈術(shù)中及術(shù)后超聲監(jiān)測作為移植子宮血流監(jiān)測指標(biāo)。





