美國試管嬰兒這樣的囊胚才是極好的!
什么是囊胚？
在美國做試管嬰兒治療，通常會選擇發(fā)育至第5天的胚胎移植至體內，發(fā)育至第3天的胚胎稱為卵裂期胚胎，而發(fā)育至第5～6天的胚胎稱之為囊胚。
受精后5天高質量擴增的人類胚泡胚胎的圖片10到12點鐘區(qū)域中的細胞團塊是成為胎兒的內部細胞團（ICM）將形成胎盤周圍的滋養(yǎng)外胚層細胞（TE）流體填充的囊胚腔位于中心（cavity）
囊胚移植有什么好處？
在生理狀態(tài)下，精卵結合發(fā)生在輸卵管內，形成囊胚后時正好游走至子宮腔內著床，因此在體外受精形成的囊胚移植日與子宮內膜種植窗的時間剛好匹配。
另外，囊胚的形成對于胚胎的選擇是一個優(yōu)勝劣汰的過程，只有發(fā)育潛力好的胚胎才能形成囊胚哦，所以囊胚的移植成功率很高的。
在國內一般會選擇2枚第3天的胚胎移植，但是這大大的增加了多胎率，增加了母嬰的風險；而在美國，試管嬰兒囊胚一般僅選擇移植一枚，這樣既保持了較高的妊娠率又降低了多胎率。
什么樣的囊胚才算的上是極好的？
囊胚有三個不同的部分 - 兩種細胞類型和流體腔隨著囊胚發(fā)育的進行，2種成分的細胞分裂，流體腔擴大隨著胚泡的不斷發(fā)育，胚胎發(fā)育，殼變薄，并從殼中孵化囊胚植入子宮內膜可以開始
IVF診所以及許多其他進行囊胚培養(yǎng)和轉移的人員使用囊胚評分系統(tǒng)，最初由David Gardner博士在20世紀90年代后期開發(fā)并發(fā)表。Gardner博士因為率先開發(fā)一種商業(yè)上可用的胚胎培養(yǎng)基系統(tǒng)而聞名，該系統(tǒng)支持高比例的可行的胚泡發(fā)育。還有其他的囊胚分級系統(tǒng)，但這是最廣泛使用的。
每個胚泡胚胎分配3個獨立的質量分數(shù)：
囊胚發(fā)育階段 - 擴張和孵化狀態(tài)——發(fā)育速度內細胞團（ICM）評分或質量——內涵滋養(yǎng)外胚層（TE）評分或質量——顏值
擴展等級囊胚發(fā)育和階段狀態(tài)
1
囊胚腔體積少于胚胎總體積的一半
2
囊胚腔體積超過胚胎總體積的一半
3
完整的囊胚，囊胚腔體積完全填充胚胎
4
擴張囊胚，囊胚腔比胚胎大，透明帶變薄
5
正在孵出的囊胚，囊胚的另一部分從透明帶逸出
6
孵出的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出
ICM等級內細胞質量
A
許多細胞緊密包圍
B
幾個細胞，松散分布
C
非常少的細胞
TE等級滋養(yǎng)外胚層質量
A
許多細胞形成一個內聚層
B
很少細胞形成松散的上皮細胞
C
上皮細胞由稀疏的細胞組成
對3種成分中的每種成分給予囊胚質量評分，評分用首先列出的擴增等級表示，內部細胞質量等級列于第二，滋養(yǎng)外胚質量等級第三。 例如，4AB的胚泡質量等級意味著胚泡擴展（等級4），在內細胞團（A等級）中具有許多緊密堆積的細胞，并且具有滋養(yǎng)外胚層，少數(shù)細胞形成松散上皮（B等級） 。請參閱下面的胚泡分級圖片的例子。
綜上所述，當親們聽到醫(yī)生告訴您的第5天胚胎是4AA級或4AB級囊胚的時候就該明白這是一枚囊胚腔擴張，內細胞團和滋養(yǎng)外胚層都是優(yōu)質的囊胚哦。
根據(jù)目前的文獻顯示，A級和B級的囊胚在臨床妊娠方面比較并無顯著的差異，但C級的囊胚，著床率明顯下降。
早期胚泡分級照片：
早期囊胚腔非常小=尚未分級內細胞團=尚未分級Trophectoderm =尚未分級
早期囊胚腔非常小=尚未分級內細胞團=尚未分級Trophectoderm =尚未分級
1AB空腔<1/2胚胎體積= 1 內細胞質量= A 滋養(yǎng)外胚層= B
中間囊胚分級圖片：
2BB腔> 1/2胚胎體積= 2 內細胞質量= B Trophectoderm = B
2BC腔> 1/2胚胎體積= 2 內細胞質量= B Trophectoderm = C
3BB空腔完全填充胚胎= 3 內細胞質量= B Trophectoderm = B
擴大的囊胚分級圖像：
4AA良好擴張= 4 內細胞質量= A 滋養(yǎng)外胚層= A
4AB擴展良好= 4 內細胞質量= AT滋養(yǎng)外胚層= B
4BB擴展良好= 4 內細胞質量= B 滋養(yǎng)外胚層= B
孵化和孵化囊胚分級圖片：
5AA囊胚出殼的胚泡= 5
內細胞質量= A
T滋養(yǎng)外胚層= A
體外培養(yǎng)第6天孵化胚泡的圖片它幾乎完全從它的殼中孵出（見圖像左下角）。囊胚孵化后，它開始侵入子宮內膜以“植入”。 該胚胎的質量等級為5AA（在底部看到的內部細胞質量不在重點平面內）。
6AA孵出囊殼的囊胚= 6
內細胞質量= A
T滋養(yǎng)外胚層= A
完全孵化的胚泡
這個胚胎的質量等級為6AA 這張圖片中3點到4點看到緊密排列的內部細胞團
健康的囊胚將在第5天轉移后的一至四天內植入，并在胚泡孵化后不久將細胞侵入子宮內層。
