AMH值隨年齡增大而降低，美國試管嬰兒如何應對？

抗繆勒氏管激素AMH是由卵泡發育早期階段的卵泡顆粒細胞(竇前卵泡及竇卵泡)分泌產生。一般女性胎兒在母體子宮內就產生，隨著卵巢內小濾泡增多，AMH濃度越高，在成年初期達到峰值，之后便也隨著年齡的增加而降低，至原始卵泡耗竭時即絕經5年內降至無法檢測的水平，所以說，AMH值高低是與卵巢功能密切相關，是評估卵巢功能的重要指標之一。

正是由于AMH值受時間或其他因素的影響較小，結合激素六項和陰超檢查比較準確地反應出卵巢功能，故試管周期中對這一數值的檢測有較好的參考意義。此外再結合患者其他的相關檢查就可以確定是否具備醫學上的可行性與制定IVF方案。

女性AMH值是越來越低嗎?

其實AMH值是非常難測量的，很多醫院檢查結果都不一致。可能出現的情況：這次檢查的數值是1.0ng/ml，下一次檢查是0.8ng/ml，這樣的結果可以看出卵巢功能是沒有改變的，非常接近；但是如果一次檢查是1.0ng/ml，另一次是5.0ng/ml，那么這樣數值相差較大的情況說明有一次檢查是不準確的。所以，AMH值也要綜合基礎卵泡的情況來共同分析和考量，客觀地評估卵巢功能。

一般情況下，當AMH數值在2~6.8ng/ml之間，說明卵巢儲備良好；過低如<1.1ng/ml則意味著卵巢功能衰退；過高則警惕發生多囊卵巢綜合癥的可能。還有一點：AMH數值降低僅說明卵巢儲備功能下降，卵子的數量減少，但并不代表卵子的質量變差，所以說即便是AMH數值較低，但是有好的卵子，美國試管成功率依然是比較可觀的。那么，如何操作呢？

1、提高獲卵率

在保障女性身體健康的前提下，盡可能多的獲取卵子數量。根據女性年齡、卵巢功能以及激素水平制定合適的促排方案；若AMH值低，基礎卵泡數量少，卵巢功能較差這情況，則使用改良的克羅米芬方案讓女性自身產生更多的促卵泡生成素，加上生長激素(營養針)，促使多顆卵子生長發育從而提高獲得健康成熟卵子的幾率。

提示：如果客人一次促排獲得健康卵子數量有限無法滿足試管所需，可通過增加周期數來提高獲卵率，即累計2~3個周期的卵子配成受精卵并培育養囊。

2、提高卵子受精率

為了利用好女性每顆珍貴的卵子，提高卵子受精率勢在必行。將洗滌過的精子運用單精子注射ICSI技術直接注入到卵子內使其結合受精，成功率非常可達99%以上。

3、提高胚胎著床率

這一幾率的提高就代表試管成功率的提高。在獲得多顆受精卵的基礎上將其培育至第五天，形成結構穩定、生命力活性強的囊胚。接著再提取囊胚外圍細胞(將來發育成胎盤的細胞)切片進行檢測，運用PGS/PGD技術對囊胚進行基因篩查診斷，通過全面檢測23對染色體以及對基因突變點進行診斷，可排除存在染色體異常或攜帶致病性突變基因的囊胚，從而篩選出真正健康的囊胚植入女性的子宮內，在保障寶寶健康的同時，顯著提高著床率。