跨境醫療試管崛起,不用中介能不能去泰國試管
隨著經濟水平的提高，人們對于生活質量的要求也得到提升，特別是近年來，很多人開始熱衷出國尋求更高質量的醫療服務，醫療旅游開始盛行，但伴隨而來的就是各種醫療亂象和騙局。以二胎開放之后，需求量很高的海外試管嬰兒來說，去泰國、馬來西亞、美國等海外做試管嬰兒的人很多，但卻總有消費者爆料在海外做試管嬰兒被騙的經歷。但盡管這樣，依然有很多國人前仆后繼跑到海外求醫。究其原因，就是因為泰國、馬來西亞、美國等海外國家具有醫療技術更為領先的生殖醫院，很多中國家庭把生子的希望寄托在這里。
隨著海外試管嬰兒的興起，不少“海外小診所“和”國內資本機構”紛紛介入、企圖分一杯羹，其中也不乏一些打著先進技術旗號坑蒙拐騙的人。因此，對于這趟所謂的“圓夢之旅”“希望之旅”，結果真的能如他們所愿嗎?一次偶然的機會，記者有幸前往泰國，帶著對這個行業的好奇與質疑，采訪了幾位來自國內的患者和業內人士。在這里，感謝他們的信任，同時希望他們的真實經歷能感動到你，真實聲音能給予你一些啟示。
本文提到的患者均為在泰國做試管嬰兒的真實案例，為保護隱私均采用化名。
泰國機場
01.
在那些不用去醫院的日子里，吳姐喜歡待在別墅里和有著一樣愿望的伙伴們聊聊天，互相加油打氣，也喜歡坐在窗前的椅子上靜靜地觀望著遠處的風景。她說，那里很安靜，沒有過多的喧囂，可以讓她盡情享受著溫暖的靜養時光。
吳姐住的別墅(被采訪者吳姐提供)
問及起吳姐的故事，她坦言，這一切就像是上天安排好的，她已經沒有初次來泰國時的那種惶恐、擔憂的心情了。
2008年，在北京奧運會開幕前夕，吳姐和她先生領證結婚了。本以為生活會依舊美如初，生一兩個小胖娃，幸福地過完這一生。在婚后的第三年，吳姐意識到是時候要個孩子了。可就在孕前體檢，吳姐被查出患有某種免疫系統疾病。醫生告知，患有這種病在沒有得到有效控制的情況下，是禁止懷孕的。當時，唯一讓吳姐慶幸的是，疾病并沒有傷到腎臟，也沒有尿蛋白，調理一下還是有望能得到控制的。
吳姐的先生是一名國家公務員，是從農村到城市一切都要靠自己打拼的青年。“當時我告訴他關于這個病的時候，我真的崩潰了，一開始根本不知道該怎么說出口，是他的淡定從容給了我勇氣。他說，“以前你支撐我，現在終于輪到我來保護你了”。先生的話，給了吳姐溫暖的力量，也堅定了她的信心：不管再難再痛再辛苦，我也要有個屬于自己的健康孩子。
經過兩年系統的治療，吳姐的病情得到有效控制。從此，夫妻倆開始走上備孕之路。用吳姐的話說，哪怕只有一絲一毫的機會，她都會毫不猶豫地去嘗試。備孕后半年，吳姐懷孕了。知道這個孩子來之不易，夫妻倆特別的小心翼翼，生怕好不容易燃起的希望再次破滅了。可有的人生就是這樣，越害怕什么，往往就越會發生。他們的胎寶寶，因為免疫疾病導致胎停了。這時的吳姐已經35歲了。
時間經不起耽擱，吳姐和先生商量后，決定做試管嬰兒。在國內知名的試管醫院，吳姐他們好不容易排到名額進行試管，可移植成功后胚胎再次生化了。大起大落的劇情，就這樣在吳姐的現實生活中無情地上演著。
懷著對孩子的渴望，吳姐和先生不得不再一次開始了試管之旅，但是這一次，他們選擇了另一條路，前往泰國做試管嬰兒。
盡管這條路也是未知數，但吳姐想起當時做這個決策，也只是簡單思考了一下。最大的原因源于一個病友的好孕消息。吳姐說，她考慮的已經不是路途的遙遠，費用的多少了，而是她的愿望能不能早日實現。
吳姐及其病友就診的泰國醫院
“當即我和先生就決定來泰國了。但先生是公務人員，不能陪我出國，自助行就醫既麻煩又不安全，也不現實。雖說網絡發達，我也懂一些英文，吃、住方面暫且可以自己找找。可畢竟不是單純來旅游的，我是來看病的。這要是出了什么差錯，我白跑一趟不說，如果還遇上其他問題，人生地不熟的，我可怎么辦呢?”吳姐說，未知的旅途，總是很需要安全感。
吳姐的擔心，并不是沒有道理的。近幾年，隨著泰國試管嬰兒的火爆，總有一些諸如泰國試管嬰兒被騙等不好的聲音出現。但還是有大批的中國患者因為經濟的原因選擇自助行，但如果你來過泰國，你就會發現，自助行要不想被坑，還真得十分小心!從機場到醫院，隨處可見一些年輕的留學生或會說一點點漢語的泰國本地人，舉著各種各樣的牌子，導游、醫療翻譯、試管翻譯啥服務都有。記者跟吳姐說起這個，吳姐告誡說，千萬別隨便去拉個人提供服務，“不單單是不專業的問題，前天還有人被騙了，不但身無分文，連試管促排時間都錯過了，也只能回國了。”
泰國機場有不少舉著牌子的人
吳姐當即很慶幸自己找了一家靠譜的自助服務平臺，“我找病友推薦的，出國前就做了病例評估、身體調理，各種安排都感覺很適合我，所以才下定決心來嘗試一次。目前在泰國的吃住行、就醫翻譯，也都還算滿意。“吳姐說，她的身體情況比較特殊，老公也不在身邊，要是沒有專業的醫學人士能全程監管，即使懷孕了，也可能會出現前面那些不如意的結果。她認為，在經濟允許的情況下，選擇專業的服務機構和自助行可能有著天壤之別。
說起在泰國的就醫體驗，吳姐說，其實就流程來講，國內和國外是沒差多少的。但是要說起具體的不同，那還真的是有點多。
在國外，除了看不到國內醫院熙熙攘攘的走廊，鬧哄哄的醫生診室，模棱兩可的病人知情權，心里沒底的治療方案外，吳姐有大量的時間和醫生溝通，因為這里全程就一個主治醫生全權負責，每次見診也都是一對一的，包括檢查項目都是醫生自己完成，有的時候一次見診就要超過大半個小時。
“作為一個病人，能夠詳細了解到對自己的病情和診療過程，多少會讓自己更安心一些。國內醫院每天都要接待那么多人，見到了醫生也是先去檢查，做完檢查后再去找醫生，之前的失敗原因都不清楚，感覺是迷迷糊糊地做了一個試管嬰兒周期。”吳姐說道。
泰國的這次試管嬰兒周期，吳姐前后在泰國待了一個月。記者見到她的這次，剛好是她第二次來泰國，過來準備移植胚胎的。吳姐告訴記者，她還是很幸運的，第一次促排后就成功取到了6個卵子，并和先生的精子配對了4個胚胎。經過第三代PGS/PGD的篩查診斷，正好有一男一女兩個健康的胚胎可以移植。
吳姐的胚胎結果報告(被采訪者吳姐提供)
和所有在海外做試管的人的流程一樣，吳姐在第一次取完卵后，就要回國調理身體激素水平、子宮內膜厚度等，待指標都合格時，才能再次赴泰進行胚胎移植。據吳姐的醫療翻譯介紹，這直接影響到移植的成功率。
2018年1月9日，吳姐在身體各項指標都合格的情況下，醫生給安排胚胎移植。吳姐邀請記者一同前往，她說，不管結果怎樣，她都希望她是傳遞正能量的那個人。這天，她還特意穿了一件大紅色的衣服，“中國紅，圖個喜訊嘛!希望它能給我帶來‘好孕’“。
在移植前，吳姐喝了很多水，據翻譯說“憋尿可以讓子宮與子宮頸的角度平滑，這樣會更有利于胚胎植入。”記者一直陪著吳姐，希望多一個人的陪伴與祈禱能為她增添好“孕”氣。移植手術大概進行了5分鐘，但護士叮囑吳姐要平躺1小時后才能下床離開醫院。
這次胚胎移植后，吳姐一直在補充黃體酮。用醫生的話說，黃體酮的搭配使用，能使吳姐的身體荷爾蒙濃度維持和諧性。后面即使驗孕成功了，也是需要繼續用藥到妊娠穩定為止的。
1月18日，記者收到吳姐的消息，她驗孕成功了。 “HCG48.84,成功懷上小王子了!”當天，吳姐在她的朋友圈分享道“堅定信念，不斷地努力拼搏到好運來臨的那一天，人生才會無怨無悔，不留遺憾。”她說，感謝大家一路以來的支持和鼓勵，特別是感謝自助平臺在孕期里給予的“特殊”照顧，要不是她們，她也不會如此地幸運。
吳姐的驗孕結果(被采訪者吳姐提供)
02.
然而，并不是每對到泰國做試管的中國夫婦，都像吳姐他們那么幸運。據了解，目前專做海外試管服務平臺有很多，就吳姐服務的孕程自助平臺來說，僅僅他們一家每個月服務的客戶就多達100余例，他們在泰國的20余棟別墅時常爆滿，不斷地有客戶回國，又不斷地有客戶來到這里。
國內患者在泰國住宿的小區(由被采訪者提供)
據相關數據統計，目前中國夫妻每年到泰國試管嬰兒的超過萬人。在中國，有很多家庭對“生兒育女”“兒女雙全”抱有高度期盼，可國內目前的條件，遠遠無法滿足他們的生育需求。因此，成功率高、政策靈活、醫療環境優質等多項優勢并重的泰國，每年都吸引很多包括中國在內的國際游客，到這里尋求試管嬰兒輔助生殖技術。
有些患者，盡管在國內評估時已經被告知成功率可能不高，但還是來到了泰國。與吳姐同一批來的另一名患者毛大姐，境遇比吳姐不易得多。她已經47歲了，之前曾有過一個兒子，但因某些意外，兒子離開了她。她說，是丈夫和家人的安慰和鼓勵支撐著她走到今天，她將全部的希望寄托于泰國這里的醫療技術，即使可能最后還是沒有成功，但她還是想為了20%的成功率嘗試一下。“沒有努力一把，我覺得我對不起我那離開的兒子，也對不起我丈夫。不管怎樣，起碼我努力了，我的心里能更好受些。”
在泰國的這段時間里，記者還接觸了一些因同性、失獨、疾病等不同原因來到泰國的人，這些人在求子路上，或迷茫過，或跌倒過，或失望過，但卻不曾放棄過。來到泰國，也都源于同一個夢。經吳姐引薦，記者采訪到了孕程自助平臺醫學顧問龐小姐。龐顧問坦言，醫術再好的醫生也不是神仙，一定不要盲目的相信國外的技術就是萬能的，不管是人工授精還是試管嬰兒，也不是誰想做就能做，誰做了就一定能成功的，它跟女性的年齡、體質、卵巢的質量等都有著一定的關系。有不少的女性患者錯過了最佳的生育年齡，也錯過了做試管嬰兒的最佳機會，那么再想要孩子就真的不是想象中的那么簡單了。
當記者問及起，國內和國外試管嬰兒究竟有那些差別?龐顧問說道，到海外一般是做第三代試管技術，而國內因為政策原因，普遍還是以第一代和第二代試管技術為主，但也并不是說第三代試管技術的成功率就一定比較高。只是第三代試管的胚胎結果都是需要做NGS/PGD染色體篩查診斷的，其目的主要是為了讓移植的胚胎質量更好，試管成功率也想對更高些。同時，更重要的是它還能排除一些先天性疾病，達到優生優育的效果。
泰國醫院環境和我們國內高端私立醫院環境差不多
“每一對做試管嬰兒的夫妻，他們都是希望能一次成功的。不然也不會千里迢迢跑到泰國來治療。”龐顧問希望每對夫妻在接受試管嬰兒治療前，都要為一次的成功做足充分的準備。她說，對于大多數的不孕不育患者而言，并不是完全沒有機會生孩子的，只是并沒有人可以告訴他們哪個方案才是最適合的，因此有不少患者在求子這條道路走了不少彎路。
龐顧問就時常在泰國醫院收到一些中國患者的求助。“有的患者抱怨找的中介機構不專業，在國內就把費用交了，到了泰國被扔到當地的一些公寓酒店或者旅行社，然后就是幫忙到醫院掛號，簡單翻譯僅此而已。曾經有一對來自溫州的夫婦，跟我說，他們在國內沒有評估就來了，病歷都沒帶，來了以后發現有子宮肌瘤和粘連，沒有解決方案，只能回國。”肖主任說，像這種不負責的中介不在少數
她進一步透露到，目前我國尚未出臺針對海外就醫具體的規章制度和法律法規，很多國內公司都能開展此項業務，如留學生、私人醫療顧問等有海外私人資源或對海外就醫稍微有所了解的，都能形成海外醫療服務機構團體。“這些人一來沒有泰國當地醫院的合法授權，二來在當地沒有地接服務團隊，大多只想著能趕快從中大撈一筆，撈的到就繼續，撈不到就解散，反正投入少、門檻也低，根本沒有真正去考慮到患者的需求。而且在泰國，也不是所有的醫院都是非常正規的，有些醫院甚至是我們國內某系醫療在泰國開的，有些醫院潛藏的違規操作不說，要是出現了醫療糾紛，那誰來負責呢?”
據不完全統計，目前中國跨境醫療服務機構已超過1000家，百分之九十五為五人以下的小中介，服務質量參差不齊，價格也是千差萬別。曾有業內人士總結到，跨境醫療，就是有一家開張，就有一家倒閉，醫療的特殊性使得這個行業的投資無法迅速得到回報。可是，對于患者而言，高昂的收費、服務機構的資質和各種服務的細節，都關乎著自己的生命健康。
經手過大量的病例后，龐顧問坦言，即使到了海外，醫生也不是神仙，醫學上是沒有百分之百包成功的。但從人的生育機能及實際的案例來看，越是早期選擇試管嬰兒治療的患者，越容易接近成功。此外，海外試管就醫適用于諸如有家族遺傳疾病、特殊生育需求、追求高成功率或者有選擇性的中國家庭。
第三代試管嬰兒可做染色體和遺傳基因疾病篩查
根據《中國不孕不育現狀調研報告》顯示，目前我國平均每8對育齡夫婦中就有1對面臨生育方面的困難，不孕不育發病率在12.5%至15%，患者人數達4000-5000萬。2016年，中國二胎政策全面開放后，國內符合二孩標準的夫妻大約在9000萬對，其中有6000萬個女性年齡超過35歲，因高齡備孕和生育風險等障礙，若想生育，大多也只能借助輔助生殖技術。然而，中國目前僅擁有451家輔助生殖機構，年均僅完成70萬例試管嬰兒周期手術。醫療資源的有限、審批的限制、相對較低的成功率，以及看病掛號難、排隊久等國內醫療的現狀，促使越來越多的家庭決定到海外尋求輔助生殖技術。
同時，根據國家衛計委統計數據顯示，我國試管嬰兒的成功率僅為30%，而泰國、馬來西亞、美國的試管成功率達60%-70%。加上更寬松的醫療環境、更優質的醫療服務、更成熟的醫療技術等優勢，海外試管嬰兒的優勢毋庸置疑。正因為如此，越來越多的患者將目光看向海外。這是否也說明國內技術的落后而促進醫療改革呢?
赴海外做試管嬰兒，不管是泰國，還是其他國家，雖然不是一條點石必然成金的道路，但對于很多人來說，這條路就是一條希望之路。只是目前這個行業正處于發展的高峰期，諸多行業套路依舊在不斷地上演著，作為患者還應謹慎辨別才是。
在這里，提醒選擇試管自助行的朋友，要注意幾個關鍵的問題：
1.在前往泰國前一定要充分了解自己的身體情況能不能做試管，同時開始身體運動和保健品輔助調理。在有條件的情況下，要先通過病例評估和海外醫院取得聯系。我曾經接觸到很多人，都是到了泰國以后才發現不能立刻進入試管周期，無奈回國。
2.盡量在醫院附近居住，因為促排和移植階段需要每天往返醫院打針，另外泰國的早餐很少有熱餐。同時，身邊一定要有細心的親友照顧，植入以后要像坐月子。
3.月經第三天之前，一定要見到醫生，不然會錯過試管周期。可以先在國內與專業的機構聯系，借助機構的力量了解泰國醫院和自己的調理及成功率，然后在自己前往泰國。
4.一定要保留所有醫療收據和醫生的溝通以及流程記錄。因為據了解，經常因為翻譯不專業、醫院選擇不謹慎等原因，導致泰國試管醫療糾紛高發。一旦陷入這種糾紛，在海外勢單力薄，加上語言不通，若醫院或翻譯推卸責任，將難以維權。所以，一定要注意保留憑證。
5.醫療翻譯非常重要，并不是導游或者當地華人就可以完成試管流程的翻譯工作。用藥的劑量和專業的醫療注意事項，打針時間等翻譯都不允許出現任何差錯，一旦出錯將功虧一簣。因此，不要盲目地在當地找留學生或者本地人進行翻譯，這是非常危險的行為。
注：為保護隱私，文中涉及所有患者人名均為化名。
