各國試管嬰兒全面比較(美國,泰國,臺灣,中國)
1978年，世界首例試管嬰兒在英國誕生
1981年，美國首例試管嬰兒誕生
1985年，臺灣首例試管嬰兒誕生
1987年，泰國首例試管嬰兒誕生
1988年，中國首例試管嬰兒誕生
在第一批試管嬰兒已經(jīng)進(jìn)入“三十而立，四十而不惑”之年時，越來越多的不孕不育問題引起了人們的關(guān)注。目前全球有約8%-12%的育齡人口面臨著不孕不育的問題，在我國，不孕不育患者數(shù)量超過4000萬，占育齡人口的15%。越來越多的家庭也開始接受了第三方輔助生育。
現(xiàn)在全世界各個國家都提供試管嬰兒的醫(yī)療服務(wù)，由于政策及技術(shù)等限制，越來越多的中國人遠(yuǎn)赴臺灣、日本、泰國、俄羅斯、美國進(jìn)行試管嬰兒。今天，我們一起來比較一下各國試管嬰兒的優(yōu)劣。
為了更清晰的比較各個國家之間的試管嬰兒，先和大家介紹一下做試管的整個流程。
初診：與醫(yī)生的咨詢問診，包括前期檢查（性激素六項，AMH和基礎(chǔ)卵泡數(shù)量），確定試管周期和用藥方案。促排卵：使用促排藥物，隨時監(jiān)測卵泡生長情況，卵泡成熟后安排取卵手術(shù)體外受精：將精子注射進(jìn)新鮮的卵子內(nèi)形成受精卵，在胚胎實驗室經(jīng)過5-7天的培養(yǎng)發(fā)育到囊胚。PGS檢測：也叫胚胎移植前染色體篩查，是在囊胚外側(cè)取下與胚胎具有相同DNA的細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞活檢，確定胚胎染色體是否正常。胚胎移植：將通過PGS的胚胎進(jìn)行冷凍，待母體身體恢復(fù)后進(jìn)行胚胎移植，監(jiān)測受孕情況。
為了節(jié)省閱讀時間，小編在這篇文章中只選擇了目前大家最關(guān)心的美國，泰國，臺灣和中國，從促排技術(shù)，取卵手術(shù)，實驗室水平，PGS及法律政策方面進(jìn)行比較。
促排技術(shù)
美國促排所使用的藥物均是經(jīng)過FDA認(rèn)證的純天然無副作用藥物，對女性身體的傷害微乎其微，也不影響卵巢功能。醫(yī)生對病人促排周期的監(jiān)測有利于掌握卵泡生長情況，從而調(diào)整用藥，靈活調(diào)整取卵時間。
相比較而言，中國問診病人多，醫(yī)生工作量大，分配給每個患者的時間非常有限，也只能選擇適合大眾化的促排方案，節(jié)省時間，確保大多數(shù)患者都有機會就診。
泰國和臺灣的就診人數(shù)不多，能保證患者的個性化方案需求，但是其使用的促排用藥安全性還有待于提高。
但目前隨著大量中國客戶涌入各個國家的試管醫(yī)院，很多試管中心為了提高接待患者的數(shù)量，也面臨著流水線作業(yè)的變革，所以在選擇試管醫(yī)院時，其接待患者的數(shù)量并不是越多越好，數(shù)量越多意味著分給每個患者的時間和精力就越有限，無法實現(xiàn)個性化定制。
取卵手術(shù)
美國主要得益于其先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備水平，取卵手術(shù)時間短，專業(yè)性強，而且有專門的麻醉師參與，全程無痛。中國麻醉師數(shù)量有限，而且有更多更重要的手術(shù)有對麻醉師的需求，僅有少量的私立醫(yī)院能實現(xiàn)局部麻醉取卵。麻醉的過程不僅僅是對患者身體及心理承受能力的考驗，更重要的是麻醉后患者才能確保穩(wěn)定性，避免身體移動對取卵手術(shù)造成的影響。
實驗室水平
專業(yè)的胚胎師+精密的實驗室設(shè)備+特定的胚胎發(fā)育環(huán)境+胚胎移植前染色體篩查技術(shù)，共同促成了美國試管嬰兒85%的高成功率。
PGS & PGD技術(shù)解讀（目前只有美國的技術(shù)和法律環(huán)境能實現(xiàn)）
PGS/PGD不僅可以選擇寶寶性別，還對胚胎的23對染色體及125種遺傳疾病做出準(zhǔn)確的篩查和診斷，提高受孕率，避免家族遺傳病，真正的實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。目前網(wǎng)絡(luò)上宣傳可以做PGS的國家非常多，但是真正的從技術(shù)角度和法律角度都能得到全面保障的只有美國。
胚胎移植
最新的技術(shù)顯示，囊胚的活性要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于胚胎，胚胎是由個位數(shù)或兩位數(shù)的細(xì)胞組成，而囊胚已經(jīng)有100多個細(xì)胞，其穩(wěn)定性和成熟性都是移植成功率的保障。
法律保障
美國：完整的法律制度，滿足各種特定群體的需求，沒有身份及性取向等方面的限制。同時美國可以合法選擇性別，捐卵代孕，100%保障寶寶的親權(quán)。
臺灣：擁有最大的亞洲卵子庫、精子庫，有臺灣政府的嚴(yán)格把關(guān)；但無法代孕。
泰國：法律環(huán)境比較寬松，大都是私立醫(yī)療機構(gòu)，且中小診所又占了絕大多數(shù)。并沒有相關(guān)的法律規(guī)定對這些生殖機構(gòu)進(jìn)行管控，代孕雖不違法但也沒有相關(guān)的法律保護(hù)，處于灰色地帶，寶寶親權(quán)得不到保障。
大陸：我們對試管嬰兒的要求比較高，需要提供夫妻雙方結(jié)婚證，準(zhǔn)生證，且一方或雙方必須為不孕不育患者。同時，捐精捐卵、代孕都屬于違法行為。
大家肯定會說，怎么比都是美國好，那為什么大家還要選擇去別的地方呢？直接來美國做試管不就行了。這就好比問別人，你為什么不用蘋果手機而非要用小米呢？
不錯，美國驟然是做試管嬰兒的最佳選擇，但是其費用也毋庸置疑是最高的，目前在美國一個試管周期的費用平均三萬美金，再加上往返美國的交通費及促排卵期間的吃住行等，一個試管周期的整體花費大概需要四萬美金上下（具體還要取決于生活標(biāo)準(zhǔn)，好比你給你的Apple買個什么樣的保護(hù)膜和保護(hù)殼一樣）。這個費用在臺灣可以做3-4個周期，在國內(nèi)甚至可以做更多的周期。所以費用還是一個硬傷，如果在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，建議大家還是要選最好的，因為孩子是一輩子的，如果有一點健康或者親權(quán)的風(fēng)險，都有可能給你帶來無限的麻煩。
最后希望想要孩子的家庭都順利懷孕。
