臨床上常用的輔助生殖技術(shù)包括人工授精I(xiàn)UI和試管嬰兒IVF-胚胎移植技術(shù)，然而，很多患者還是搞不清楚這二者的區(qū)別和不同之處，有可能對(duì)于其中的內(nèi)容會(huì)出現(xiàn)定義不清，產(chǎn)生混淆，這里很多人就會(huì)把人工授精（IUI）和體外受精都認(rèn)定為做試管嬰兒(IVF),其實(shí)，人工授精是屬于輔助生殖范疇但不是試管嬰兒。今天再來細(xì)說一下。
 

 

 

　　兩種較常用的生育方法是子宮內(nèi)授精（IUI）和體外受精試管嬰兒（IVF）。盡管這些程序已經(jīng)成功使用了數(shù)十年，但人們經(jīng)常將兩者混淆，并且不知道它們之間的差異。雖然兩種生育療法都可以達(dá)到相同的目的（一個(gè)健康的嬰兒），但過程卻大不相同。

 

 

　　IUI，也稱為“人工授精”，是一種將精子直接放入子宮的程序。該過程有助于較高濃度的健康精子順利接近卵子，從而增加受孕的機(jī)會(huì)。

 

　　IUI過程通常與服用生育藥一起進(jìn)行，以刺激人體生長(zhǎng)多個(gè)卵。服用藥物后，您的生育醫(yī)生將通過血液檢查和超聲波密切監(jiān)視您的情況，并安排排卵時(shí)間與較佳受精時(shí)間。

 

　　您的伴侶將提供精液樣本（或可以使用供體精子），并經(jīng)過專門清洗和準(zhǔn)備。在此過程中，精子與精液分離，將精子放入細(xì)導(dǎo)管中，然后將其插入陰道并注入子宮。這是一個(gè)快速且相對(duì)簡(jiǎn)單的過程。
 

 

 

　　1、用輕微的促排卵1～2枚卵泡發(fā)育成熟，直徑達(dá)到18～20mm以上，并用HCG促使它卵子排出；

 

　　2、把丈夫的精液洗滌離心后采集到較好的一批精子，活力和數(shù)量都很足夠；

 

　　3、直接把洗滌后的精子，越過宮頸屏障，注射到宮腔內(nèi)，在距離卵子較近的部位，有充足的精子。這三個(gè)條件一般自然試孕過程中是不肯定具備的，特別是從來沒有懷孕過的夫婦（或者一方從未懷孕過），更為合適采用人工授精的技術(shù)助孕。

 

 

　　與IUI相似，體外受精的過程由服用生育藥來刺激卵巢產(chǎn)生更多的卵開始，并由醫(yī)生通過血液測(cè)試和超聲波進(jìn)行仔細(xì)監(jiān)測(cè)卵泡。

 

　　當(dāng)您的卵成熟時(shí)，生育醫(yī)生會(huì)通過將一根非常細(xì)的針頭穿過陰道插入卵巢以“取出”你的卵子。整個(gè)過程會(huì)使用一定的麻醉，因此只有輕微的不適感（如果有）。

 

　　然后由胚胎學(xué)家檢查液體以分離卵子，然后將卵子與洗凈并準(zhǔn)備好的精子受精。在嚴(yán)重男性不育癥的情況下，通過稱為ICSI（胞漿內(nèi)精子注射）的方法將單個(gè)精子注射到每個(gè)卵子中。

 

　　然后使胚胎生長(zhǎng)到胚泡階段（第3-7天）。此時(shí)，將形成的胚胎進(jìn)行胚胎植入前的基因檢測(cè)。達(dá)到篩查的健康胚胎可以轉(zhuǎn)移到子宮中，也可以冷凍或冷凍保存，直到準(zhǔn)備好移植為止。

 

　　根據(jù)體外授精方式的不同，可分為常規(guī)體外受精（IVF）和卵胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI），還有其它一些衍生技術(shù)。常規(guī)體外受精（IVF）即卵子和精子在體外自然受精的方式，俗稱第一代試管嬰兒；卵胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）即采用在顯微鏡下人工，將精子注入卵母細(xì)胞卵胞漿內(nèi)受精的方式，俗稱第二代試管嬰兒，適用于嚴(yán)重少弱畸精子癥、睪丸或附睪活檢有精子的無精子癥、既往IVF常規(guī)受精失敗、需接受植入前遺傳學(xué)檢測(cè)等的患者。

 

　　還有一種俗稱第三代試管嬰兒的助孕方式，即植入前遺傳學(xué)檢測(cè)（PGT），是在胚胎期進(jìn)行遺傳物質(zhì)的分析，選擇不會(huì)發(fā)病的胚胎移植的一種輔助生殖技術(shù)，適用于夫妻一方或雙方存在某種遺傳性疾病，或多次反復(fù)性流產(chǎn)和反復(fù)種植失敗的患者夫婦。
 

 

 

 

　　人工授精：是把丈夫的或者供精者的精子，采用人工注射的方法，送進(jìn)女性生殖道內(nèi)，以達(dá)到受孕目的的一種技術(shù)。是為男性原因造成不育的夫婦，能生養(yǎng)孩子的一種補(bǔ)救方法。

 

　　人工授精主要分兩種：一是用丈夫的精液授精。另一種是供精者的或冷凍庫藏精液人工授精。對(duì)由于男性因素，女性子宮頸、免疫或不明原因的不孕癥，可將精液洗滌后再行子宮腔內(nèi)人工授精或腹腔內(nèi)人工授精，或卵泡內(nèi)直接授精。

 

　　試管嬰兒：又稱為體外授精及胚胎移植。試管嬰兒是指精子和卵子的結(jié)合是在試管內(nèi)進(jìn)行，并使受精卵在符合條件的環(huán)境內(nèi)生長(zhǎng)、分裂和發(fā)育4-6天，形成胚胎。然后將胚胎移植到子宮腔內(nèi)，使之能在子宮腔內(nèi)種植、發(fā)育，較后降生人世的一種生育方法。

 

 

　　人工授精主要用于由男性原因精子因素造成的不育如，嚴(yán)重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無精癥、少精癥、弱精癥、精液不液化癥。有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精，如陰道痙攣、宮頸細(xì)小、宮頸黏液異常、性交后試驗(yàn)欠佳等。IUI可用于不明原因不孕、女方患有輕度子宮內(nèi)膜異位癥、排卵問題、輕度男性不孕癥。使用此方法，女方必須擁有較少一條暢通的輸卵管。

 

　　人工授精和試管嬰兒對(duì)于不孕不育患者來說都是一種非自然生育的輔助生殖技術(shù)。接下來我們就來重點(diǎn)的看看兩種輔助生育的具體流程。

 

 

　　人工受精費(fèi)用大約5000左右，看女方的情況以及男方的情況而定。

 

　　試管嬰兒手術(shù)，一般費(fèi)用為幾萬、十幾萬不等，要具體選擇的醫(yī)院和技術(shù)。
 

 

 

 

　　人工授精的第一步就是夫妻雙方需要進(jìn)行的檢查，男方主要檢查抽血和精液活性測(cè)試，女方則是抽血和卵巢子宮方面，兩者檢查無誤后才能下一步。

 

 

　　要想讓精子順利和卵子結(jié)合就要先確定女性的排卵日期，只有在排卵前后進(jìn)行人工授精才有效果。

 

 

　　在進(jìn)行人工授精前需要男方以手淫的方式取出精子，然后經(jīng)過機(jī)器優(yōu)化后注入女性生殖中。

 

 

　　選擇合適的男性精液0.3～0.5ml以宮腔內(nèi)人工授精的方法緩慢注入女性子宮內(nèi)，較后完成人工授精。
 

 

 

　　可能大家都知道什么人工授精的過程，但是對(duì)試管嬰兒的過程卻很迷茫，現(xiàn)在就給大家梳理一下做試管嬰兒的過程。

 

　　在做試管嬰兒之前跟人工授精一樣都需要進(jìn)行一次檢查，不同的是試管嬰兒檢查的項(xiàng)目有點(diǎn)多，這里就不給大家一一介紹了，只有檢查合格了才能進(jìn)行試管嬰兒。

 

　　在確定雙方符合試管嬰兒條件后，患者要準(zhǔn)備要三證

 

　　1、雙方身份證原件以及復(fù)印件

 

　　2、結(jié)婚證書原件和復(fù)印件

 

　　3、計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)出局的生育證明

 

　　這個(gè)時(shí)候就要正式進(jìn)入試管周期了，之前要跟醫(yī)生多做交流，把自己的疑問都提出來，減輕自己的心理負(fù)擔(dān)。
 

 

 

　　IUI是一種成本較低，侵入性較小的手術(shù)，通常是患有輕度男性因素，不明原因的不育癥優(yōu)選技術(shù)。IUI周期失敗，子宮內(nèi)膜異位癥晚期或輸卵管阻塞的婦女，IVF通常是較佳的選擇，成功機(jī)會(huì)更加高。值得了解的是，IUI和IVF都已幫助全球數(shù)以百萬計(jì)的家庭成功懷孕。

 

　　影響人工授精成功率的主要原因有以下幾點(diǎn)：

 

　　第一、排卵的可預(yù)見性也很重要，月經(jīng)越規(guī)律女性懷孕的成功率越高。

 

　　第二、不育的原因是非常重要的，有良好的精子計(jì)數(shù)和活動(dòng)力但不能性交的男性，其人工授精成功的機(jī)會(huì)明顯高于精子有異常的男性。

 

　　第三、子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔感染史或輸卵管疾病減少成功率，但既往曾懷孕者成功率較高。

 

　　第四、女方的年齡因素也起著重要作用，如果女方超過35歲其懷孕機(jī)會(huì)顯著降低。
 

 

 

　　影響試管嬰兒成功率較大的因素就是患者的年齡，因?yàn)槟挲g意味著相應(yīng)水平的卵巢功能，卵巢不好的女性成功率就自然的低了，此外還要注意以下一些問題。

 

　　首先，胚胎的品質(zhì)，是試管嬰兒成功幾率的關(guān)鍵因素，好的胚胎容易成功，不好的胚胎不容易成功。好的胚胎來自于好的卵子、好的精子還有就是穩(wěn)定的實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)系統(tǒng)。

 

　　其次，精子的數(shù)目及活動(dòng)力，能夠決定卵子的受精的狀況，數(shù)量多活力十足的精子能夠有效的提升試管嬰兒的成功率。

 

　　較后，緩解患者的情緒，通常樂觀的病患試管嬰兒成功幾率會(huì)比悲觀的病患成功幾率高。因此在做試管嬰兒的時(shí)候，女性一定要調(diào)整好自己的心態(tài)。

 

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