第三代泰國(guó)試管嬰兒技術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)

很多人好奇第三代試管嬰兒技術(shù)究竟怎么樣呢？胚胎植入前遺傳學(xué)診斷即第三代試管嬰兒技術(shù)，包括植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)和植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)，指通過(guò)對(duì)胚胎進(jìn)行基因檢測(cè)以提試管嬰兒高成功率和生育健康后代為目的的技術(shù)，并且使試管嬰兒技術(shù)從單純解決生育問(wèn)題轉(zhuǎn)為促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育的技術(shù)。

適應(yīng)癥

PGD的適應(yīng)證為單基因疾病和遺傳性染色體異常等。在親代有明確的單基因疾病或遺傳性染色體異常的情況下，對(duì)所獲得的胚胎進(jìn)行基因診斷，避免移植基因異常的胚胎，從而阻斷該遺傳病。PGS的適應(yīng)證為高齡、反復(fù)著床失敗、反復(fù)流產(chǎn)、嚴(yán)重的男性不育等。親代沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有明確遺傳病但有高齡、反復(fù)著床失敗、反復(fù)流產(chǎn)或嚴(yán)重的男性不育等情況時(shí)可選擇做PGS以提高胚胎著床率、妊娠率。

檢測(cè)方法

早期PGD/PGS是從體外受精第3日的卵裂球取1-2個(gè)細(xì)胞進(jìn)行遺傳學(xué)分析，現(xiàn)多從第5或第6日的囊胚取3-10個(gè)外滋養(yǎng)層細(xì)胞或取極體進(jìn)行基因檢測(cè)，從中選擇遺傳學(xué)正常的胚胎用于移植，得到健康下一代。

限制性

盡管胚胎植入前遺傳學(xué)診斷的設(shè)想很美好，但目前在應(yīng)用過(guò)程中仍受一些因素限制。

①安全性：活檢可能帶來(lái)胚胎損傷、植入潛能下降、表觀遺傳變化及成年后可能的遠(yuǎn)期影響還需要更多的研究來(lái)論證，有人提出的用胚胎培養(yǎng)液進(jìn)行PGD/PGS的思路可能是一個(gè)發(fā)展方向。

②胚胎數(shù)量、養(yǎng)囊及全胚冷凍：因取材要等胚胎發(fā)育到第5或第6天，因此被檢測(cè)胚胎需要全部養(yǎng)囊，此過(guò)程中造成的胚胎數(shù)量減少不可避免，并且囊胚數(shù)量達(dá)到一定量檢測(cè)才在意義;目前PGS結(jié)果分析所需的時(shí)間超過(guò)24 h，被檢測(cè)的胚胎需要冷凍起來(lái)以選擇合適時(shí)機(jī)移植。

③技術(shù)限制：現(xiàn)有檢測(cè)技術(shù)中的一些誤差仍無(wú)法消除,以及胚胎可能存在的嵌合體等因素，可能造成假陽(yáng)性與假陰性。