心里有數 45歲做試管一次成功率是多少

45歲做試管一次成功率是多少45歲做試管一次成功率是多少

二胎開放之后，部分是高齡夫妻，想要生育二胎的心情可以理解，但現實十分殘酷，高齡女性卵巢功能下降比較嚴重，更有一部分女性已經超過45歲。超過45歲的女性卵巢功能非常差。目前大數據顯示，女性超過40歲以上進行試管嬰兒成功率一般在20%左右，甚至不超過20%，因此超過45歲以上的女性做試管嬰兒的成功率無法達到10%。好消息是，科學的進步，給了很多想做媽媽的女性很大的可能性，促排卵、捐贈供卵、干細胞以及基因治療等等手段都是可以實現媽媽的愿望。其中，

①促排卵的方式可增加女性懷孕成功的概率，氯米芬等一系列促排卵治療的采取，有助于卵泡的生長發育；

②捐贈供卵治療增加子宮內膜的厚度，創造了良好的子宮內環境，成為臨床中優先選擇的治療方案，但在卵子的獲取方面存在一定的困難。

③干細胞治療可減少細胞凋亡，恢復卵巢功能，其中間充質干細胞可修復卵巢損傷，但該治療方式仍停留于動物實驗階段。

④基因治療中，卵泡刺激素受體基因的應用可有效促進卵泡的正常發育，對于卵巢功能早衰具有較好的治療效果，但其關鍵技術還未取到突破性進展。

在采取任意一種以上措施時，輔助補充DHEA AMH可改善女性的卵母細胞質量，提高其卵巢儲備功能，DHEA AMH治療顯著增加了女性產生的受精卵母細胞的數量。DHEA AMH治療包括對人類女性施用約13g/天至約26g/天、DHEA AMH可能會在大約連續 4 周后對受精卵母細胞的數量產生影響。然而，DHEA AMH使用約8周或約2個月后對受精卵母細胞數有顯著影響，其作用可能持續增加至約四個月，并且進一步可能持續使用超過四個月。

高齡女性備孕有哪些障礙？

1、卵子數量和質量逐漸下降

試管成功率多少和卵子有直接關系。隨著年齡的增長，女性的生育能力和卵子質量都在逐漸下降。至于卵子的數量，只要還沒有到絕經期，醫生就可以通過促排卵使卵巢排出多個卵子。

但是如果卵巢質量不好，即使排出多個卵子，也不一定有一個符合要求。其主要原因是隨著年齡的增長，卵子也會逐漸老化，受精能力也會受到子宮內著床能力和發育能力的影響，所以許多高齡婦女在做試管時會出現無卵現象，導致試管嬰兒的成功率不確定。

復合備孕修復因子DHEA AMH——卵子質量、數量調節系統

卵子質量、數量調節系統——補充卵巢營養、修護卵巢功能

DHEA AMH意義解析:DHEA 平衡受孕前母體的激素水平,AMH增加卵子的儲備功能.

初次生育年齡越來越晚，考慮生育的高齡女性越來越多，然而高齡女性的生育力下降是不爭的事實，以至于卵巢儲備功能下降的患者呈逐年增加趨勢，使得行體外受精 - 胚胎移植中控制性超促排卵的患者出現卵巢反應低下的比例顯著增加，據估計，5%-18%的 試管 周期是由卵巢反應低下而結束。而卵巢反應不良會致使卵泡募集少，獲卵低尤其是獲得優質卵子的數量少，周期取消率高，以至于妊娠率嚴重降低已成為輔助生殖領域的難題之一。

在卵泡生長啟動中，顆粒細胞的生長和分化是 始卵泡生長啟動的關鍵。卵泡被周期募集后，卵母細胞便開始成熟分裂，并靜息，卵母細胞的生長是卵泡啟動募集的標志。原始卵泡生長 啟動可能受卵巢內在因子，如生長因子等的調控，而不是通常認為的FSH 的調控。研究表明，DHEAAMH復合育巢因子相互作用參與調節原始卵泡，DHEAAMH可能對卵巢功能以及卵母細胞和胚胎質量產生有益影響。DHEAAMH替代可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢復活力。

2、子宮內膜容受性下降簡單來說，子宮內膜容受性是指子宮內膜對胚胎的接受程度。子宮內膜就像是胚胎生長的土壤，如果土壤不肥沃或者已經不適合種植，那么種子自然就不能健康地生長。

復合備孕修復因子DHEAAMH—子宮損傷修復系統

子宮損傷修復系統——為卵子數量、胚胎著床提供優質的空間

DHEAAMH意義解析:DHEA平衡受孕前母體的激素水平，AMH增加卵子的儲備功能.

本研究中子宮內膜損傷在不孕不能生育41.4%。子宮環境好不好很重要，因為這關系到胚胎的著床，胚胎著床是體外受精——胚胎移植生殖技術和正常妊娠過程中的關鍵步驟之一。

產后舊傷，習慣性流產、藥流后遺癥、內膜修復手術營養，子宮、宮頸手術康復營養，人&流、刮宮生殖損傷、子宮復舊，都會引起子宮損傷，DHEAAMH中包含針對性子宮內膜修復因子對內膜異常、內膜損傷、內膜炎癥有良好的臨床表現。

復合備孕修復因子DHEAAMH——子宮內膜修復

（1）表皮生長因子(EG-F)分布于子宮腔上皮和腺上皮以及間質細胞中，①刺激子宮內膜腺上皮和間質的增生，并在孕激素的協同作用下使間質發生分化；②作用于細胞表面的受體，迅速刺激絡氨酸磷酸化，促進子宮內膜PGE2的釋放。

（2）血小板生長因子:來源于子宮內膜間質細胞。它可刺激間質細胞本身和其臨近上皮細胞的增具有自分泌和旁分泌的作用。PDGF可增強EG-F的細胞增生作用。

（3）胰島素樣生長因子:分布于子宮內膜上皮間質和肌層細胞。

（4）血管活性物質和血管生成因子子宮內膜產生生長因子。

改善患者的子宮內膜容受性和性激素水平對提高妊娠成功率具有重要意義。克羅米芬與戊酸雌二醇盡管在子宮內膜中有一定的作用，但是對子宮膜容受性和性激素的改善作用并不理想。本研究顯示，觀察組的療效優于對照組，治療后子宮內膜容受性指標和性激素指標改善程度優于對照組，說明DHEAAMH服用子宮內膜薄型效果較好，可顯著改善容受性和性激素水平；觀察組妊娠成功率遠高于對照組，兩組不良反應發生率比較無統計學差異，說明DHEAAMH安全性較好，還可有效提高妊娠成功率。

3、性激素分泌的變化隨著年齡的增長，女性體內性激素的分泌水平也會出現變化。而卵泡的生長和子宮內膜的周期性變化與性激素的分泌規律息息相關。性激素對子宮內膜和卵泡的發育有引導作用。

隨著年齡的增長，體內的性激素分泌會逐漸失去平衡。卵細胞和子宮內膜的發育過程受到干擾，卵巢排卵越來越不規則，甚至不再排卵。

研究發現，如果FSH 升高，就有部分卵泡要參與周期募集，否則發生閉鎖。調節FSH值尤為重要。臨床通過對DHEAAMH治療包括對人類女性施用約13g/天至約26g/天、DHEAAMH可能會在大約連續 4 周后對受精卵母細胞的數量產生影響。然而，DHEAAMH使用約8周或約2個月后對受精卵母細胞數有顯著影響，其作用可能持續增加至約四個月，并且進一步可能持續使用超過四個月。

哪些問題是高齡女性做試管前需要了解的？

1、孕前體檢很重要

盡管現在國家還沒有強制要求進行孕前檢查，但它的重要性仍然不容輕視，特別是對于高齡夫婦來說。 高齡女性試管的成功與否取決于卵巢、子宮和身體其他部位的健康狀況。 所以如果想選擇做試管嬰兒手術，首先需要對自己的身體進行全面而科學的評估，那么孕前檢查也就不可避免了。

2、早生早育，把握時機

女性卵巢功能隨著年齡的增長而降低，35歲以后卵巢功能急劇下降，卵子的數量和質量都在下降，會大大影響試管成功率。 因此，建議女性一旦被診斷為不孕癥，盡快選擇正規試管醫院進行輔助生殖治療。

3、養成良好的生活習慣

首先，一旦你確定需要通過試管來輔助妊娠，一定要戒煙戒酒，原因不言自明！

其次，太胖或太瘦都不利于成功受孕，建議準備進入試管周期的女性，合理飲食，適量運動，控制體重。

另外，保持樂觀心態，試管嬰兒是一條不平坦的路，會經歷很多挫折和困難。情緒過度起伏會影響女性的內分泌水平，進而影響到卵細胞和子宮內膜的發育，從而導致胚胎種植失敗。