國內首個“三代試管嬰”20歲了

　　我國首個第三代試管嬰兒已滿20歲！2000年4月23日晚上，我國首例第三代試管嬰兒在廣州呱呱墜地。

　　昨日，記者從首例第三代試管嬰的誕生地、中山大學附屬第一醫院獲悉，這名來之不易的“高科技寶寶”一路成長經歷跟普通女孩無異，如今是一名大二學生。

　　為她的出生一路保駕護航的是我國著名生殖醫學專家團隊--以莊廣倫教授為首的中山一院的專家們。該院副院長、生殖醫學中心首席專家周燦權教授表示，截至今日，該院已迎來3105個“三代試管嬰”，總妊娠率達到51.93%。20年來，這項技術不斷進化，已在國內多家醫院落地開花，幫助許多家庭免于生下遺傳病患兒。

　　悲痛：一歲兒子患遺傳病夭折

　　首例“三代試管嬰”寶寶家在廣東河源。出生時，她體重3.9千克、身長50厘米，十分健康。

　　“第一次抱著她時非常開心！生下她時我已經32歲，之前失去過一個兒子，也流產過。當年得知中山一院有三代試管嬰技術，我就覺得有了希望。”昨日，鐘女士在接受采訪提起那段經歷時，依舊不勝唏噓。

　　鐘女士1992年結婚，第二年懷孕并順利生下一個男嬰。沒想到，孩子一歲時皮膚青紫、皮下關節經常出血，后因腦出血不幸夭折。

　　喪子之痛令人久久難以忘懷，鐘女士時隔五年后才敢再次懷孕，經抽羊水和臍血檢查，她發現懷了男胎。但萬萬沒想到的是，這個寶寶與同胞兄長一樣，患有第八因子缺陷即“血友病”，她只得終止妊娠。原來，鐘女士為血友病基因攜帶者，根據遺傳規律，生男嬰得血友病的概率是50%，生女兒有50%為該病攜帶者，50%為正常女嬰。

　　幸運：醫生幫她選出健康寶寶

　　為了擁有一個健康的寶寶，鐘女士向中山一院生殖醫學中心求助，接受第三代“試管嬰兒技術”即PGT(胚胎植入前遺傳學檢測)。

　　為幫鐘女士實現心愿，醫院出動了豪華陣容：周燦權教授親自操作，為鐘女士取出7個卵子。醫療團隊采用熒光原位雜交技術篩選出2個健康的女性胚胎，成功實現單胎妊娠。

　　最終，被父母寄予厚望、凝聚醫務人員心血的“高科技寶寶”順利誕生，且沒有攜帶血友病基因。這意味著將來她的后代能夠擺脫“血友病”的魔咒。

　　為了讓女兒無憂無慮地成長，20年來，鐘女士一家一直小心地保守著女兒身世的秘密，直到不久前才由爸爸親口告知女兒這一切。

　　回顧愛女的成長經歷，鐘女士覺得她跟其他孩子沒有區別。“她很健康，也很聰明，記憶力尤其好，什么東西只要看過一遍就能記住。”夸贊完她，鐘女士也不忘展現親媽的“吐槽”實力，笑說女兒唯一不好之處是“不愛運動”！

　　希望：可解決上百種出生缺陷

　　在第三代試管嬰技術的基礎上，中山一院團隊進行了進一步探索。2012年，“設計寶寶”在廣州誕生的消息，再次引發巨大反響。

　　為了拯救患有β重型地貧的14歲姐姐，按照醫生的設計，一個被排除了地貧基因且擁有和姐姐同樣的HLA(人類白細胞抗原)的健康女嬰出生。出生后，她的臍帶血治愈了姐姐的地貧。周燦權說，一個健康孩子的誕生不僅給全家帶來希望，還能治愈同胞兄姐，“設計寶寶”的問世對地貧患兒家庭是一大福音。

　　“定制健康寶寶”已非奢望，第三代試管嬰技術還在不斷進步。“20年前我們只能解決個別的遺傳性疾病，現在卻能解決上百種遺傳學疾病的類似問題。”周燦權說，除了用于檢測染色體數目、結構異常導致的出生缺陷，還可以針對地貧、肌營養不良等致病基因。此外，對于和基因有關的乳腺癌、卵巢癌等高致病風險的疾病，進行胚胎植入前遺傳檢測，在技術上已經具可行性。

　　莫濫用技術 試管嬰≠雙胎制造器

　　試管嬰技術迄今已經歷經三次巨大飛躍。周燦權表示，三代試管嬰并非迭代更新，而是針對不同的不孕不育癥人群提供幫助。第一代試管嬰是將精子和卵子取出，在體外進行結合、培養，并將胚胎放回母親的子宮腔繼續發育為胎兒的過程，解決了由于女性輸卵管不通而造成的不孕難題。

　　第二代試管嬰兒是運用顯微操作技術，由醫生挑選并將單個精子注射進卵細胞內，令其受精，通過體外培養后放回母親體內，針對由男性弱精、少精等造成的不育難題。

　　第三代試管嬰技術即PGT(胚胎植入前遺傳學檢測)，具體來說，從體外發育良好的胚胎中取出1至數個細胞，并對取出的細胞運用現代分子生物學技術進行遺傳診斷，以判斷胚胎是否患有來自父母的疾病基因或染色體異常導致的疾病，然后選擇不帶有遺傳疾病的胚胎放回母親子宮繼續發育。

　　“試管嬰不等于‘雙胎制造器’。”周燦權表示，多年前試管嬰兒的雙胎妊娠率最高可以達到40%，雙胎甚至多胎妊娠對母嬰安全帶來較高風險。如今隨著輔助升值技術的不斷規范，主流醫學界提倡植入單個胚胎，僅在醫學需要的情況下植入雙胎。2019年，中山一院單胎妊娠率為86.34%。