重醫一院李維宏醫生：試管嬰兒，間隔多久要二胎？
總編簡介：(+Q:914935817)美董博士為美董海外醫療創始人董壽偉，PACCLINIC太診國際醫院（磨丁）院長,美國生殖醫學協會ASRM會員，民革黨員，青聯委員，政協信息工作先進個人獎獲得者。
【輔生資訊網試管嬰兒輔助生殖專家文章】
試管嬰兒助孕后“大寶”出生了，什么時候可以要“二寶”，很多家庭存在這樣的疑惑。結合世界衛生組織及美國兒科學會的推薦，我們來了解一下。
?什么是妊娠間隔時間？
一次活產和下一次懷孕之間的時間間隔，考慮到各種因素，一般不建議間隔時間過短或過長。
妊娠間隔時間過短的風險
影響第二次(+Q:914935817)妊娠時母體營養物質的充分補充（對葉酸補充影響最大，尤其當一胎是母乳喂養時），可能導致二胎的不良妊娠結局。
一胎是剖宮產，若手術疤痕未完全愈合，二胎妊娠時，子宮破裂風險增加。
前次妊娠時發生的生殖道炎癥如果沒有完全治愈，增加二胎妊娠時的未足月胎膜早破和早產的發生率。
妊娠間隔時間過長的風險
一胎妊娠過程會誘導生殖系統的生理性適應如子宮血供增加；當妊娠間隔過長，二胎妊娠時，母體狀態將不再受益于這些臨時的有益適應，尤其對于高齡女性
高齡女性（>35歲）(+Q:914935817)隨著年齡的增加，基礎疾病如高血壓、糖尿病，生育條件如卵巢功能、宮腔環境異常的發生率逐年增加，二胎妊娠時產科并發癥的發生率也在逐年增加。
二胎試管嬰兒的胚胎準備
鮮胚移植
既往無剩余胚胎的患者，需要再次促排卵用藥，取藥，獲胚，行鮮胚移植。
應避免高齡，因為越年輕，卵子質量越好，優胚率越高，妊娠預后越好。
凍胚移植
既往有剩余胚胎的患者，備孕二胎時可以直接選擇解凍胚胎移植。
因為胚胎已經準備好，只要評估好內膜條件，排除禁忌后，就可以進周行胚胎移植，同時也要避(+Q:914935817)免高齡帶來的以上妊娠風險。
妊娠間隔時間？
若年齡<35歲，足月活產后，建議妊娠間隔時間大于2年，小于5年。
若年齡>35歲，間隔時間為12個月后可能更加合理，因其平衡了年齡增長帶來的生育力低下和不孕風險和間隔時間過短帶來的母親和圍產期并發癥風險，但數據有限
有研究報道，接受試管嬰兒的女性，妊娠間隔時間<12個月與早產和低出生體重兒風險增加有關。
從一胎對二胎來臨的認識和應對看，兩個孩子年齡差異控制在5歲之內比較合適。
綜上，試管嬰兒女性備孕二胎的時間間隔建議為3-5年；避免高齡妊娠；對于高齡女性，結合自身特點，積極評估后，可以適當縮短妊娠間隔時間。
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